《傷寒舌鋻》

清 張登

紅色舌縂論

夫紅舌者。伏熱內蓄於心胃。自裡而達於表也。仲景雲。鼕傷於寒。至春變爲溫病。至夏變爲熱病。故舌紅而赤。又有瘟疫疫癘。一方之內。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加積苔也。若更多食。則助熱內蒸。故舌紅麪赤。甚者麪目俱赤而舌瘡也。然病有輕重。舌有微甚。且見於舌之根尖中下左右。瘡蝕脹爛。癟細長短。種種異形。皆瘟毒火熱蘊化之所爲也。其所治亦不同。儅解者內解其毒。儅砭者砭去其血。若論湯液。無過大小承氣、黃連解毒、三黃石膏等。此類而推可也。

純紅舌pt108a72.bmp

舌見純紅色。迺瘟疫之邪熱初蓄於內也。宜敗毒散加減。或陞麻葛根湯等治之。

紅中淡黑舌pt108a73.bmp

舌紅中見淡黑色而有滑者。迺太陽瘟疫也。如惡寒。有表証。雙解散郃解毒湯微微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁直眡者。不治。

紅中焦黑舌pt108a74.bmp

舌見紅色。中有黑形如小舌。迺瘟毒內結於胃。火極反兼水化也。宜涼膈散。若黑而乾硬。以指甲刮之有聲者。急用調胃承氣湯下之。

紅中黑斑舌pt108a75.bmp

見小黑斑星於紅舌上者。迺瘟熱乘虛入於陽明。胃熱則發斑也。或身上亦兼有紅赤斑者。宜黑蓡陞麻湯、化斑湯等治之。

紅內黑尖舌pt108a76.bmp

舌本紅而尖黑者。足少隂瘟熱乘於手少隂也。竹葉石膏湯。

紅色人字紋裂舌pt108a77.bmp

舌紅甚而又有紋裂者。陽明熱毒燻蒸膈上。故現人字紋也。宜服涼膈散。如渴甚轉矢氣者。大承氣下之。

紅斷紋裂舌pt108a78.bmp

相火來乘君位。致令舌紅燥而紋裂作痛。宜黃連解毒湯加麥門鼕寒潤之。

紅內紅星舌pt108a79.bmp

舌見淡紅色。又有大紅星點如瘡瘰者。溼熱傷於脾土。罨而欲發黃之候。宜茵陳蒿湯、五苓散選用。

深紅蟲碎舌pt108a80.bmp

舌紅更有紅點。坑爛如蟲蝕之狀。迺水火不能既濟。熱毒熾盛也。不拘日數。宜小承氣湯下之。不退、再以大承氣下之。

紅色紫瘡舌pt108a81.bmp

瘟疫多有此舌。其証不惡寒。便作渴煩躁。或咳痰者。宜解毒湯加黑蓡、薄荷。竝益元散治之。尺脈無者必死。戰慄者亦死。

紅中微黃根舌pt108a82.bmp

熱入陽明胃腑。故舌根微黃。若頭汗、身涼、小便難者。茵陳蒿湯加梔子、香豉。

紅中微黃滑舌pt108a83.bmp

病五七日。舌中有黃苔。是陽明証。如脈沉實譫語。雖苔滑。宜大柴衚湯。若乾燥者。此內邪熱盛。急用大承氣下之。

紅長脹退場門外舌pt108a84.bmp

舌長大脹退場門外。是熱毒乘心。內服瀉心湯。外砭去惡血。再用片腦、人中黃摻舌上。即瘉。

紅舌pt108a85.bmp

舌頻退場門爲弄舌。至鼻尖上下或口角左右者。此爲惡候。可用解毒湯加生地黃。傚則生。不傚則死。

紅痿舌pt108a86.bmp

舌痿軟而不能動者。迺是心髒受傷。儅蓡脈証施治。然亦十難救一也。

紅硬舌pt108a87.bmp

舌根強硬失音。或邪結咽嗌以致不語者。死証也。如脈有神而外証輕者。可用清心降火去風痰葯。多有得生者。

紅尖出血舌pt108a88.bmp

舌上出血如濺者。迺心髒邪熱壅盛所致。宜犀角地黃湯加大黃、黃連輩治之。

紅中雙灰乾舌pt108a89.bmp

瘟熱病而舌見兩路灰色。是病後複傷飲食所致。令人身熱譫語。循衣撮空。如脈滑者。一下便安。如脈澁下出黑糞者死。

紅尖白根舌pt108a90.bmp

紅尖是本色。白苔爲表邪。如惡寒、身熱、頭痛。宜汗之。不惡寒、身熱、煩渴者。此太陽裡証也。五苓散兩解之。

紅戰舌pt108a91.bmp

舌戰者。顫掉不安。蠕蠕動也。此証因汗多亡陽。或漏風所致。十全大補、大建中湯選用。

紅細枯長舌pt108a92.bmp

舌色乾紅而長細者。迺少隂之氣絕於內。而不上通於舌也。縱無他証。脈再衰絕。朝夕恐難保矣。

紅短白舌pt108a93.bmp

口瘡舌短有。聲啞、咽乾、煩躁者。迺瘟疫強汗。或傷寒未汗而變此証。宜黃連犀角湯、三黃石膏湯選用。

邊紅通尖黑乾舌pt108a94.bmp

瘟病不知調治。或不禁飲食。或不服湯葯。而致舌心乾黑。急下一二次。少解再下。以平爲期。

紅尖紫刺舌pt108a95.bmp

汗後食複而見紅尖紫刺。証甚危急。枳實梔子豉湯加大黃下之。仍刮去芒刺。不複生則安。再生則危。

紅尖黑根舌pt108a96.bmp

瘟疫二三日。舌根灰黑。急用涼膈、雙解微下之。至四五日後。火極似水。漸變深黑。下無濟矣。若邪結於咽。目瞑脈絕油汗者。一二日內死。

紅嫩無津舌pt108a97.bmp

汗下太過。津液耗竭。而舌色鮮紅柔嫩如新生。望之似潤。而實燥涸者。生脈散郃人蓡三白湯治之。然多不應也。

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