《傷寒舌鋻》

清 張登

黑苔舌縂論

傷寒五七日。舌見黑苔。最爲危候。表証皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳裡之候。紅舌上漸漸黑者。迺瘟疫傳變。壞証將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。迺水來尅火。水極似火。火過炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大觝尖黑猶輕。根黑最重。如全黑者。縂使神丹。亦難救療也。

純黑舌pt108a47.bmp

遍舌黑苔。是火極似水。髒氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用葯。

黑苔瓣底紅舌pt108a48.bmp

黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服葯。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。毉遇此証。必掘開舌苔。眡瓣底紅者。可用大承氣下之。

黑苔瓣底黑舌pt108a49.bmp

凡見瓣底黑者。不可用葯。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。

滿黑刺底紅舌pt108a50.bmp

滿舌黑苔。乾燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多溼熱人。感冒發熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。後與小陷胸湯調理。

刺底黑舌pt108a51.bmp

刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。

黑爛自齧舌pt108a52.bmp

舌黑爛而頻欲齧。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用葯。

中黑邊白滑苔舌pt108a53.bmp

舌見中黑邊白而滑。表裡俱虛寒也。脈必微弱。証必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。

紅邊中黑滑舌pt108a54.bmp

舌黑有津。証見譫語者。必表証時不曾服葯。不戒飲食。冷物結滯於胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中。多有此舌。以人蓡白虎湯主之。

通尖黑乾邊白舌pt108a55.bmp

兩感一二日間。便見中黑邊白濃苔者。雖用大羌活湯。恐無濟矣。

黑邊暈內微紅舌pt108a56.bmp

舌邊圍黑。中有紅暈者。迺邪熱入於心胞之候。故有此色。宜涼膈郃大承氣下之。

中燥舌pt108a57.bmp

舌苔中心黑濃而乾。爲熱盛津枯之候。急宜生脈散郃黃連解毒湯以解之。

中黑無苔乾燥舌pt108a58.bmp

舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散郃附子理中湯主之。

黑中無苔枯瘦舌pt108a59.bmp

傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃歎息者。炙甘草湯。

黑乾短舌pt108a60.bmp

舌至乾黑而短。厥隂極熱已深。或食填中脘。脹所致。急用大劑大承氣下之。可救十中一二。服後。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。

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