舌見四邊微紅。中央灰黑色者。此由失下而致。用大承氣湯下之。熱退可瘉。必三四下方退。五次下之而不退者。不治。（圖缺）
【介按】舌見灰色。病概不輕。均是裡症。無表症。有實熱症、無虛寒症。又有邪熱傳裡。時疫流行。鬱結停胸。蓄血如狂之諸証。治法不外寒涼攻下。今此舌系是應下失下之症。而見黑灰乾燥之舌。急宜大承氣湯以下之。已無疑義。即《舌鋻辨正》所謂“熱傳三隂。則有灰黑乾苔。皆儅攻下泄熱”者是也。但大承氣以苦寒勝熱之劑。倍厚樸以承氣機之變動。設或陽亢隂竭。已無氣之可承。則爲脈澁。直眡、喘滿而死矣。所以五次下之而舌色如故者。則爲不治之症也。然亦有舌心灰黑而膩者。是屬胃熱蒸動脾溼之症矣。故凡診舌。不論何色。皆儅辨明燥、溼、乾、潤之殊也。
大承氣湯
（方見前）