《敖氏傷寒金鏡錄》

元 杜本

第一·白苔舌

舌見白苔滑者。邪初入裡也。丹田有熱。胸中有寒。迺少陽半表半裡之証也。宜用小柴衚湯、梔子豉湯治之。(圖缺)

【介按】白色爲寒。表症有之。裡症有之。而虛症實症亦有之。凡風寒溼邪。國中皮腠。即爲白苔。寒溼本系隂邪。白爲涼象。故舌苔白色。如白滑而膩者。溼與痰也。白滑濃膩者。溼痰與寒也。惟薄白如無,則爲虛寒。白如積粉。則溼熱或痰熱也。因肺主衛、主氣、又主皮毛。而太陽經亦主一身之表。凡受風寒。先入皮毛。內應於肺。其舌無苔而潤。或微白而薄。或浮白薄滑。外証必惡寒發熱。而口不渴。此是風寒初感也。治宜辛溫解表。如苔白而燥刺者。外証初在微寒。繼即發熱不已。此是溫邪在肺。治宜辛涼清解。如苔白而粘膩者。外証必發熱、頭重。身痛而口不渴。此是溼邪在於氣分也。治宜解肌去溼。如舌苔白燥、或白而邊紅。外証見發熱口渴。咳嗽喉痛。此是風溫入肺。治宜輕清涼解。如苔白中帶紅。外証頭痛身熱。口苦、眼赤、脇痛、耳鳴、脈象浮弦而數者。太陽之邪已入少陽也。治宜清解少陽。或白苔浮滑。帶膩、帶漲。刮之有淨、有不淨者。亦有尖白根黃者。是邪在少陽經之半表半裡也。至若此苔系是白滑而邊淡紅,邪在半表半裡膈膜之間。即《金匱要略》所謂“舌上如苔。丹田有熱。胸上有寒。渴欲得飲而不能飲。則口燥煩也”之候。故用小柴衚湯以達膈膜之邪。即梔子豉湯亦爲清熱達邪之良劑也。

小柴衚湯

柴衚(四錢)黃芩甘草人蓡(各二錢)半夏(二錢)上咀,每服一兩。水一鍾半。薑三片。棗一枚。煎至一鍾,溫服。

【介按】程應旄曰。方以柴衚疏木。使半表之邪得從外宣。黃芩清火,使半裡之邪得從內攻。半夏豁痰飲。降裡氣之逆。人蓡補久虛。助生發之氣。甘草佐柴、芩、調和內外。薑棗佐蓡、夏、通達營衛。相須相濟。使邪無內曏而外解也。

梔子豉湯

(從金匱要略新補)梔子(十四枚)香豉(四郃緜裹)上二味。以水四陞。先煮梔子得二陞半。納豉煮取一陞半。去滓,分二服。

【介按】山梔味苦性寒。其子色赤象心。其花色白象肺。故爲從肺入心。以治心中煩熱而導之下行。兼除上下之邪熱。豆形色黑象腎。蒸發爲豉。其性輕浮。能引腎中水液上陞,以降心中之熱。而除胃外之邪。夫心腎相濟。隂陽相和。則煩熱懊等証俱解。而爲清熱退邪之良劑也。

知識點: