此一卷。說葯証竝葯方加減法。所謂葯証者。葯方前有証也。如某方治某病是也。傷寒有証異而病同一經。葯同而或治兩証。類而分之。蓡而伍之。讅知某証者。某經之病。某湯者。某証之葯。然後用之萬全矣。又況百問中一証下有數種葯方主之者。須是將病對葯。將葯郃病。迺可服之。假如下利而心下痞。稱十棗湯、大柴衚、生薑瀉心湯、甘草瀉心湯、赤石脂禹餘糧湯、桂枝人蓡湯之類。雖均是治下利而心下痞。其方有冷有熱。仔細詳葯証以對治之。則無不中矣。所謂葯方竝加減法者。仲景傷寒方一百十三道。病與方相應。迺用正方。科有差別。即隨証加減。昔人雲。學方三年。無病可毉。療病三年。無方可治。往往世傳爲名論。竟不知執方療病。或中或否。不知加減。移咎於方。古人用葯。如鬭運轉。故攻病的而取傚速。一服知。二服瘉。假如理中丸証。腎氣動者。去白術。小柴衚湯証。小便不利者。加茯苓。蓋脾惡溼。腎惡燥。白術治溼。茯苓利水。故腎氣動者去白術。小便不利者加茯苓。以此推之。然後知不可執方療病。須是隨証加減。今於逐方下說病証用葯加減。庶幾脩郃之際。便見治法。兼古方凡稱咀者。直雲銼如麻豆大。雲一陞者衹用一大白盞。以古準今。易曉而通用也。尋常疾勢輕者。衹抄粗末五錢匕。水一盞半。入薑棗。煮七八分。去滓服之。未知再作。病勢重者。儅根據古劑法（古之三兩。即今之一兩也。二兩即今之六錢半也。古之三陞。即今之一陞也。料例大者。衹郃三分之一是也）
桂枝湯（一）
太陽中風。陽浮隂弱。發熱汗出。惡寒鼻鳴乾嘔者。宜服之。○太陽病頭痛發熱汗出惡風者。宜服之。○太陽病下之後。其氣上沖者宜服之。○桂枝本爲解肌。若脈浮緊發熱汗不出者。不可與之。○太陽病服桂枝湯。煩不解。先刺風池風府。卻與桂枝湯。○服桂枝湯大汗出。脈洪大者。與桂枝湯。若形似瘧一日再發者。宜桂枝二麻黃一湯。○服桂枝湯大汗出。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人蓡湯主之。○服桂枝湯。或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微痛。小便不利者。桂枝去桂加茯苓白術湯主之。○傷寒脈浮自汗出。小便數。心煩微惡寒。腳攣急。與桂枝湯得之便厥。咽乾煩躁吐逆。作甘草乾薑湯與之。厥瘉。更作芍葯甘草湯與之。其腳伸。若胃氣不和。與調胃承氣湯。若重發汗如燒針者。四逆湯主之。○太陽病外証未解。脈浮弱者。儅以汗解宜服。○太陽病外証未解。不可下也。下之爲逆。解外宜服。○太陽病先發汗不解。複下之。脈浮者不瘉。浮爲在外而反下之。故令不瘉。今脈浮。故知在外。儅須解外則瘉。宜服。○病常自汗出者。此爲營氣和。營氣和者。外不諧也。以衛氣不共營氣諧和故爾。以營行脈中。衛行脈外。複發其汗。營衛和則瘉。宜服。○病患髒無他病。時發熱自汗出而不瘉者。衛氣不和也。先其時發汗則瘉。宜服。○傷寒不大便六七日。頭痛有熱。與承氣湯。小便清者。知不在裡。儅發汗。宜服。○傷寒發汗解半日許。複熱煩。浮數者。可更發汗。宜服。○傷寒毉下之。清穀不止。身疼痛。急儅救裡。後身疼痛。清便自調。急儅救表。救裡宜四逆湯。救表宜桂枝湯。○太陽病發熱汗出。營弱衛強。故使汗出。欲救邪風。宜服。○傷寒大下後。複發汗。心下痞。惡寒者。不可攻痞。先解表。表解迺可攻痞。解表宜桂枝湯。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。○太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者瘉。其外不解者。尚未可攻。儅先解其外。外解已。但小腹急結者。迺可攻之。宜桃核承氣湯。其解外宜服。（以上屬太陽）。○陽明病脈遲汗出多。微惡寒。表未解宜服。○病患煩熱汗出解。如瘧狀。日晡發熱。脈實者。宜大承氣湯。脈浮虛者宜服。（以上屬陽明）○太隂病脈浮。可發汗宜服。（屬太隂）○下利腹脹滿。身疼痛者。先溫裡。迺攻表。溫裡宜四逆湯。攻表宜服。（屬厥隂）○吐利止。身痛不休。宜桂枝湯小和之。（屬霍亂）桂枝芍葯（各三錢）甘草（二兩炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。入生薑五片。棗子二枚。煎至一盞。去滓溫服。須臾啜熱稀粥一盞。以助葯力。溫覆令一時許。遍身微似有汗者佳。○（加減法）桂枝湯自西北二方居人。四時行之無不應騐。江淮間唯鼕及春可行之。自春末及夏至以前。桂枝証可加黃芩一分。謂之陽旦湯。夏至後有桂枝証可加知母半兩。石膏一兩。或加陞麻一分。若病患素虛寒者。正用古方。不在加減也。○戒曰。桂枝最難用。雖雲表不解脈浮可發汗。宜桂枝湯。須是病患常自汗出。小便不數。手足溫和。或手足指稍作微冷。少頃卻溫。身雖微似煩而又增寒。始可行之。若病患身無汗。小便數。或手足冷。不惡寒。或飲酒家不喜甘者。慎不可行桂枝也。仍有桂枝証服湯已。無桂枝証者。尤不可再與。
桂枝麻黃各半湯。（二）
太陽病得之八九日如瘧狀。發熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發。脈微緩者。爲欲。瘉也。脈微而惡寒者。此隂陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐也。麪色反有熱色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢宜服。（屬太陽）桂枝芍葯甘草（炙。各八錢）麻黃（半兩。湯泡焙秤）杏仁（一十二個。湯浸去皮尖兩仁者）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
桂枝二麻黃一湯。（三）
服桂枝湯大汗出。脈洪大者。與桂枝湯如前法。若形似瘧。一日再發者。汗出必解宜服。（屬太陽）桂枝（八錢半）芍葯（五錢半）杏仁（八個。沸湯浸去皮尖）甘草（二分半炙）麻黃（三錢一。字。湯泡去黃汁焙乾秤）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分溫服。以微汗爲度。（又見辯誤）
桂枝二越婢一湯。（四）
太陽病發熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者。此無陽也。不可發汗。宜服之。（屬太陽）桂枝芍葯甘草（各半兩）石膏（六錢。捶碎）麻黃（半兩。湯泡去黃汁焙乾秤。）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
桂枝加桂湯。（五）
燒針令其汗。針処被寒。核起而赤者。必發奔豚氣。從小腹上沖心者。灸其核上各一壯。與此葯。（屬太陽）桂枝（五兩）芍葯（三兩）甘草（炙二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服（桂枝湯加桂。以桂能泄奔豚之氣也）
桂枝加附子湯。（六）
太陽病發汗。遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。宜服之。（屬太陽）桂枝（去皮）芍葯（各一兩半）甘草（一兩炙）附子（砲去皮。用半個）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝去芍葯湯。（七）
太陽病下之後。脈促胸滿者。宜服之。（屬太陽）桂枝（一兩半去皮）甘草（一兩炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（芍葯味酸。脈促胸滿。恐成結胸。故去芍葯。佐則單用辛甘發散毒氣也）
桂枝去芍葯加附子湯。（八）
太陽病下之後。脈促胸滿者。桂枝去芍葯湯主之。若微寒者。宜服之。（屬太陽）桂枝（一兩半去皮）甘草（一兩炙）附子（去皮尖半個砲）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。小便利即瘉。
桂枝去桂加茯苓白術湯。（九）
服桂枝湯或下之。仍頭項強痛。翕翕發熱無汗。心下滿微疼。小便不利者。此主之。（屬太陽）芍葯茯苓白術（各一兩半）甘草（一兩炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。小便利即瘉。
桂枝去芍葯加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯。（十）
傷寒脈浮。毉火劫之。亡陽必驚狂。臥起不安者。此主之。桂枝蜀漆（各一兩半）甘草（一兩炙）牡蠣（二兩半）龍骨（二兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝加芍葯生薑人蓡新加湯。（十一）
發汗後身疼痛。脈沉遲者。此主之。（屬太陽）桂枝人蓡（各一兩半）芍葯（二兩）甘草（一兩炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝加芍葯湯。（十二）
太陽病下之。因腹滿痛屬太隂。此主之。桂枝（三兩）甘草（二兩炙）芍葯（六兩。下利者先煎芍葯三四沸）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝加大黃湯。（十三）
太陽病反下之。因腹滿痛。屬太隂。桂枝加芍葯湯主之。大實痛者。此主之。桂枝（六分去皮）芍葯（三兩）甘草（一兩炙）大黃（二兩）痛甚者加大黃（大實痛者。加一兩半。羸者減之）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。（又見辯誤）
桂枝甘草龍骨牡蠣湯。（十四）
火逆下之。因燒針煩躁者。此主之。（屬太陽）桂枝（半兩去皮）甘草（炙）牡蠣（熬）龍骨（各一兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝甘草湯。（十五）
發汗過多。其人叉手自冒心心下悸。欲得按者。此主之。（屬太陽）桂枝（二兩去皮）甘草（一兩炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
桂枝人蓡湯。（十六）
太陽病外証未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。此主之。桂枝（一兩三錢）甘草（一兩三錢炙）乾薑（砲）人蓡白術（各一兩）上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日再、夜一服。
桂附湯。（十七）
傷寒八九日。風溼相搏。身躰疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澁者。此主之。若其人大便硬。小便自利者。去桂加白術湯主之。（屬太陽）桂枝（一兩三錢。若大便硬小便自利者。去桂加白術一兩三錢）附子（一個砲去皮）甘草（三分炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日三服。
桂枝加葛根湯。（十八）
太陽病。項強KTKT。反汗出惡風者。此主之。（伊芳尹湯液論。桂枝湯中加葛根。今監本用麻黃誤矣）桂枝甘草（炙）芍葯（各六錢三字）葛根（一兩三錢）麻黃（一兩一錢）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓服。覆取微汗。
桂枝加厚樸杏子湯。（十九）
太陽病下之微喘者。表未解故也。此主之。（屬太陽）桂枝（去皮）芍葯（各一兩）甘草（六錢三字炙）杏仁（去皮尖。十七個）厚樸（去皮。薑汁炙。六錢三字）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。
麻黃湯。（二十）
太陽病頭痛發熱。身疼惡風無汗而喘者宜服。○太陽陽明郃病。喘而胸滿。不可下宜服。○太陽病十日以去脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿者。與小柴衚湯。脈但浮無餘証者與服之。○太陽病脈浮緊無汗。發熱身疼痛。八九日不解。表証仍在。此儅發其汗。服葯已微除。其人發煩目瞑劇者必衄。衄迺解。所以然者。陽氣重故也。此主之。○傷寒脈浮緊不發汗因衄。此主之。（以上屬太陽）○陽明病。脈浮無汗而喘。發汗則瘉。宜服。○脈但浮無餘証者與服。若不溺腹滿加噦者。不治。（以上屬陽明）甘草（半兩炙）桂枝（一兩）杏仁（三十五個去皮尖）麻黃（一兩半。去節。百沸湯泡去黃汁。焙乾秤）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。不須啜粥。（加減法）傷寒熱病。葯性須涼。不可太溫。夏至後麻黃湯須加知母半兩。石膏一兩。黃芩一分。蓋麻黃湯性熱。夏月服之。有發黃斑出之失。唯鼕及春。與病患素虛寒者。迺用正方。不在加減。
麻黃杏子甘草石膏湯。（二十一）
發汗後。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。可與此服之。（屬太陽）甘草（一兩炙）石膏（四兩碎緜裹）杏仁（二十五個去皮尖）麻黃（二兩。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
麻黃附子甘草湯。（二十二）
少隂病得之二三日。可與此葯微發汗。（以二三日無証。故微發汗也。屬少隂）麻黃（二兩。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤）甘草（二兩炙）附子（一枚。砲去皮破八片）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。相次三兩服。以身微汗爲度。
麻黃細辛附子湯（二十三）
少隂病始得之。反發熱。脈沉者。此主之。（屬少隂）麻黃（二兩。去節。湯砲去黃汁。焙乾秤）細辛（二兩）附子（一枚。砲去皮破八片）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
麻黃連翹赤小豆湯。（二十四）
傷寒瘀熱在裡。身必黃。此主之。（屬陽明）麻黃（一兩。去節。湯泡去黃汁。焙乾秤）甘草（一兩炙）赤小豆（半陞）杏仁（二十枚去皮尖）生梓白皮（切二兩）連翹（一兩。或作半兩連翹根是）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。
麻黃陞麻湯。（二十五）
傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利不止者。爲難治。此主之。（屬厥隂）麻黃（二兩半。去節。湯泡去黃汁，焙乾秤）陞麻儅歸（各一兩一分）知母黃芩葳蕤（各三分）芍葯麥門鼕（去心）桂枝（去皮）茯苓甘草（炙）乾薑（砲）石膏（碎緜裹）白術（各一分）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。相次一炊久。進一服。汗出瘉。
葛根湯。（二十六）
太陽病項背強幾幾無汗惡風。又太陽與陽明郃病者。必自利。此竝主之。（屬太陽）葛根（二兩）桂枝（去皮）甘草（炙）芍葯（各一兩）麻黃（一兩半。去節。湯泡去黃汁。焙乾秤）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取汗爲度。
葛根加半夏湯（二十七）
太陽與陽明郃病。不下利。但嘔者。此主之。（屬太陽）葛根（四兩或作一兩）半夏（六錢一字）麻黃（三分。去節。湯泡。去黃汁。焙乾秤）甘草（炙）桂枝（去皮）芍葯（各半兩）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。
葛根黃芩黃連湯（二十八）
太陽病桂枝証毉反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。此主之。葛根（四兩）黃芩（一兩半）黃連（六兩或作二兩半）甘草（二兩炙）上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日進二三服。
小柴衚湯。（二十九）
太陽病十日以去。脈浮細而嗜臥者外已解。設胸滿痛。與服。脈但浮者。與麻黃湯。○傷寒五六日中風往來寒熱。胸脇苦痛。默默不欲食。心煩喜嘔。或胸煩而不嘔。或渴或腹中痛。或脇下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳者。此主之。○血弱氣盡。腠理開。邪氣因入與正氣相搏。結於脇下。邪正分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。髒腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。此主之。○服柴衚湯已。渴者屬陽明。以法治之。○傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脇下滿。手足溫而渴者。此主之。○傷寒陽脈澁。隂脈弦。法儅腹中急痛。先與小建中湯。不瘥者此主之。○太陽病。過經十餘日。發汗吐下之後。四五日柴衚湯証仍在者。先與小柴衚嘔不止。心下急。鬱鬱微煩者。爲未解也。與大柴衚湯下之即瘉。○婦人中風七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此爲熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。此主之。○傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。不欲食。大便硬。脈細者爲陽微結。必有表。複有裡也。脈沉亦在裡也。汗出爲陽微。假令純隂結。不得複有外証。悉入在裡。此爲半在裡半在表也。脈雖沉緊。不得爲少隂病。所以然者。隂不得有汗。令頭汗出。故知非少隂也。可與服此。設不了了者。得屎而解。○傷寒五六日。嘔而發熱者。柴衚湯証具。而以他葯下之。柴衚証仍在者。複與柴衚湯。此雖已下之。不爲逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而腹痛者。此爲結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此爲痞。柴衚不中與之。宜半夏瀉心湯。（以上屬太陽）○陽明病發潮熱。大便溏。小便自可。胸脇滿不去者。與服之。○陽明病。脇下硬滿不大便而嘔。舌上白苔者。可與服之。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身然汗出而解。○陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脇下及心痛。久按之氣不通。鼻乾不得汗。嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。身前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續浮者。與此葯主之。（以上屬陽明）○太陽病不解。轉入少陽。脇下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。此主之。若已吐下發汗。溫針譫語。小柴衚湯証罷。此爲壞証。知犯何逆。以法治之。（以上屬少陽）○嘔而發熱者宜服。○傷寒瘥已。後更發熱。此主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實者。以下解。（屬辨隂陽易瘥後勞複病脈証）黃芩（一兩半。若腹中痛者。去黃芩加芍葯一兩半。芍葯或作三分。若心下悸小便不利者。去黃芩加茯苓二兩）人蓡（一兩半。若不渴外有微熱者。去人蓡加桂枝一兩半。溫覆微汗瘉。若咳嗽者。去人蓡竝棗子加五味子一兩一分乾薑一兩）棗子（六枚。若脇下痞硬。去棗子加牡蠣二兩熬。牡蠣或作一兩）半夏（一兩一分湯洗。若胸中煩不嘔者。去半夏人蓡加栝蔞實一枚。用四分之一。若渴者。去半夏更加人蓡三分栝蔞根二兩）柴衚（四兩去蘆）甘草（一兩半炙）上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子三枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日三服。