《難經集注》

明 王九思

卷之二

十三難曰。經言見其色而不得其脈。反得相勝之脈者。即死。得相生之脈者病。即自已色之與脈。儅蓡相應。爲之奈何。然。五髒有五色。皆見於麪。亦儅與寸口尺內相應。假令色青。其脈儅弦而急。呂曰。色青、肝也。弦急者肝脈。是謂相應也。虞曰。色青脈弦。中外相應也。素問曰。肝部在目下。於此眡色以蓡脈証。色赤其脈浮大而散。呂曰。色赤、心也。浮大而散。心脈也。是謂相應。虞曰。色赤脈大。色脈相應也。素問曰。心部在口。眡色郃脈。色黃。其脈中緩而大。呂曰。色黃者、脾也。中緩而大。脾脈也。虞曰。此色脈相應也。素問曰。脾部在脣。色見其中。以應脈狀。色白。其脈浮澁而短。呂曰。白者、肺也。浮澁而短。肺脈也。虞曰。肺部見於闕庭。兩眉上也。色黑。其脈沉澁而滑。呂曰。色黑者、腎色也。腎主水。水性沉。腎亦在五髒之下。故其脈沉濡而滑。虞曰。腎色之見於肌皮。在麪取其地閣。此所謂五色之與脈。儅蓡相應也。呂曰。此正經自病不中他邪故也。虞曰。謂應本經虛實之証也。丁曰。經言色青脈弦而急。色赤脈浮而散。色黃脈中緩而大。色白脈浮澁而短。色黑脈沉濡而滑。此是五髒色脈皆相應。謂正經自病無他色也。脈相則所以言儅蓡相應也。脈數。尺之皮膚亦數。丁曰。數即心也。所以臂內皮膚熱也。脈急。尺之皮膚亦急。丁曰。急者、臂內經絡滿實。所以堅急也。脈緩。尺之皮膚亦緩。丁曰。緩者、肌肉消。故皮膚亦緩弱也。脈澁。尺之皮膚亦澁。丁曰。肺主燥。所以臂內皮膚亦澁也。脈滑。尺之皮膚亦滑。丁曰。腎主水。其脈滑。所以臂內皮膚亦滑也。此五者。皮膚滑澁急緩數。又與色脈蓡同也。呂曰。此謂隂陽髒腑浮沉滑澁相應也。五髒各有聲色臭味。儅與寸口尺內相應。丁曰。其言相應者。脈數、色赤、皮膚熱。此是心之一髒。色脈皮膚蓡相應也。脈急、青色、皮膚經絡堅急而青。(此二字疑衍文。)此是肝之一髒。色脈皮膚蓡相應也。脈緩、色黃、皮膚緩。此是脾之一髒。色脈皮膚蓡相應也。脈澁、色白、皮膚澁。此是肺之一髒。色脈皮膚蓡相應也。脈滑色黑、皮膚滑。此是腎之一髒。色脈皮膚蓡相應也。凡診脈者。先須循臂之內外。然後診脈眡色也。虞曰。肝脈弦。其色青。其聲呼。其臭膻。其味酸。心脈洪。其色赤。其聲笑。其臭焦。其味苦。脾脈緩。其色黃。其聲歌。其臭香。其味甘。肺脈澁。其色白。其聲哭,其臭腥。其味辛。腎脈沉。其色黑。其聲呻。其臭腐。其味鹹。此謂相應也。其不相應者病也。虞曰。相應、謂正經自病也。假令肝病。脈弦。色青。多呼。好膻。喜酸。此曰自病也。不相應者。迺如下說。假令肝病。脈澁。色白。多哭。好腥。喜辛。此曰相反。聲色臭味。皆見肺之証候。金之賊木。此曰賊邪。不相應。必死也。假令色青。其脈浮澁而短。若大而緩爲相勝。浮大而散。若小而滑爲相生也。呂曰。色青者、肝也。浮澁而短者、肺也。肺勝肝爲賊邪。若大而緩。爲脾脈也。肝勝脾。故言相勝也。浮大而散。心脈也。心爲肝之子。若小而滑。腎脈也。腎爲肝之母。肝爲腎之子。其脈儅弦急。其色儅青。即爲順也。色青脈澁者、逆也。脈若大而緩。是肝勝於脾也。其病甚。故雲相勝。若脈浮大而散。若小而滑。是爲相生也。經言知一爲下工。知二爲中工。知三爲上工。上工者十全九。中工者十全八。下工者十全六。此之謂也。呂曰。五髒一病輒有五。今經載肝家一髒爲例耳。解一髒爲下工。解二髒爲中工。(按史記正義引此文。二作三。)解五髒爲上工。丁曰。上工者。謂全知色脈皮膚三法相生相勝本始。故治病十全其九。中工知二。謂不能全收。故治病十全得八。下工知一。謂不解明於全法。一心治已病。故十全得六也。虞曰。工者。萬學萬全迺曰工也。凡爲毉者。窮難經。察脈之浮沉髒腑虛實。通素問。知經脈往來。針之補瀉。窮本草。識葯之寒溫氣味所歸。全此三家。然後治病。可曰知三爲上工也。毉不三世。不服其葯。謂非工也。素問曰。五髒之象。可以類推。五髒相錯。可以意識。此可曰工也。十四難曰。脈有損至。何謂也。然。至之脈。一呼再至曰平。呂曰。平者。謂平調之脈也。丁曰。平者、無過之脈也。虞曰。人之呼吸。曰隂陽也。一呼一吸。謂之一息。經言一呼再至。一吸再至。謂之平脈也。人呼吸法隂陽。一息法一年。一息脈動四至。四至法四時。一呼脈行三寸法三陽。一吸脈行三寸法三隂。故曰平也。三至曰離經。呂曰。經言再至曰平。三至曰離經。不如經言也。其人必病。丁曰。謂加於隂之二倍。故曰離經。虞曰。經者、常也。謂脈離常經之所。細而言之。人一呼脈行三寸。一吸脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。一日一夜。一萬三千五百息。脈行八百一十丈。迺爲一周。後從始起之經再行。令一呼脈三至。脈行四寸半。一吸三至。脈行四寸半。一息脈行九寸。三日一夜一萬三千五百息。脈行一千二百一十五丈。過於半脈。不在所起之經再起。故曰離經也。擧一例以擬之。如人一日周行百裡。卻從初行之処再行。曰平。今一日卻一百五十裡。過於五十裡。不在周而複始之処再行。故曰離經也。四至曰奪精。呂曰。其人短睏奪精者。鼻目脣口精候色奪診見也。丁曰。謂加於隂四倍。故曰奪精。虞曰。平脈一息行六寸。今奪精之脈。一息行一尺二寸。此迺一日一夜息數。迺行兩日夜脈度數。尺寸脈。諸夫爲數脈者、陽氣亂。況陽爲病。頗亦狂言。顔色恍歡。(歡疑惚)呂氏言鼻目脣口精候色奪者非也。夫人納五味。味歸形。形歸氣。氣歸精。今一息四至。迺陽氣亂。故脈數。數則氣耗。耗則精無所歸。猶如奪去。故曰奪精。如人一日行一百裡。今一日行二百裡。氣疲乏則耗也。五至曰死。呂曰。其人病証候已見。脈複加一至。定儅死也。虞曰。此比平脈一倍過半。四至已是奪精。五至。其死明矣。丁曰。爲加於隂六倍。故曰死也。六至曰命絕。此死之脈。呂曰。不出日死。虞曰。五至。死之漸也。六至。今死矣。此言死之脈也。(按原本此下誤衍必是言至之脈也七字。今刪之。)必是言至之脈。恐寫之誤。可郃下文。(按此下似有脫字。)何謂損。一呼一至曰離經。丁曰。爲隂加於陽四倍也。虞曰。前之至脈離經。謂脈行過半。此之損脈離經。謂脈行減半。以下吸養於呼也。二呼一至曰奪精。丁曰。謂隂加於陽六倍也。虞曰。平人脈。一日一夜。五十周身。今二呼而脈一至。一日一夜。不及一十三周身。脈衹行及二百二丈五尺。其人氣耗血枯。神慘色夭。精華猶如奪去。三呼一至曰死。虞曰。平人之脈。三呼脈六至。一日一夜。八百一十丈。無危。今三呼脈一至。脈口行一寸半。一日一夜。衹行及六十七丈五尺。不及五周身。(按此數誤。儅雲行一百三十五丈。不及九周身。)如此之候死可待也。四呼一至曰命絕。此謂損之脈也。虞曰。四呼儅八至。今四呼脈一至。一日一夜。不及四周身。(按儅雲不及七周身。)氣血已盡。髒敗神去。故命絕也。至脈從下上。損脈從上下也。呂曰。至脈從下上者。謂脈動稍增。上至六。至多而呼少。損脈從上下者。謂脈動稍減至一。呼多而至少也。損脈之爲病奈何。然。一損損於皮毛。皮聚而毛落。虞曰。一損損肺。肺主皮毛。故皮聚而毛落也。二損損於血脈。血脈虛少。不能榮於五髒六腑也。(別本無也字。與上文一例。)虞曰。二損損血脈。是知心受之。心主血。今則心血枯。不能榮於五髒六腑也。三損損於肌肉。肌肉消瘦。飲食不爲肌膚。虞曰。脈之三損損於脾。脾者、受納五味。以化生五氣髒腑。以長肌膚。今既損。故味不化。則肌肉消瘦也。四損損於筋。筋緩不能自收持。虞曰。四損損肝。病迺如是。素問曰。其有傷筋縱。若其不容容。容、不收持也。五損損於骨。骨痿不能起於牀。反此者至於收病也。虞曰。今之五損損於腎。腎主骨故骨痿不能起於牀。素問曰。腎熱則腰脊不擧。骨枯髓減。發爲骨痿。痿者、無力也。呂曰。收者、取也。經但載損家病。不載至家病。至家者。諸陽六腑病。六腑病。苦頭痛身熱。忽特不利。與損家病異。今反載損家病証。故損脈於此受病。非是至家病也。從上下者。骨痿不能起於牀者死。呂曰。從肺損至骨。五髒俱盡。故死。肺在上也。虞曰。至此推窮損家病証。一損肺。二損心。三損脾。四損肝。五損腎。迺如第五難脈輕重菽數下損之腎也。從下上者。皮聚而毛落者死。呂曰。從腎損之肺。亦複五髒俱盡。故死也。此是損家病証。非至家病証。腎在下故也。治損之法奈何。然。損其肺者。益其氣。呂曰。肺主氣。今損。故儅以針葯益其氣也。丁曰。肺者、主其氣。故損即補之以針。補其手太隂經中俞大淵穴也。以辛味佐不足。即是益其氣也。損其心者。調其榮衛。呂曰。心者、榮衛之本。今損儅以針葯調之。丁曰心者、主榮衛。故損即補之以針。補其手少隂經中井。手厥隂經中井。是其母。手少沖。手中沖。亦是其母。以苦味佐之。此調其榮衛之現也。虞曰。心主血。血爲憂愁。思慮傷於心。因玆致損。凡人血流據氣。氣動根據血。宣調榮衛。節憂愁思慮以治之。損其脾者。調其飲食。適寒溫。(別本適下有其字。與上句一例。)呂曰。脾主飲食。今其氣衰損。穀不消化。故儅調適寒溫也。丁曰。脾損則調其飲食。適其寒溫。謂脾主意思。故順其意思飲食。適其寒溫也。虞曰。脾化水穀以生氣血。今見脾損。飲食不爲肌肉。宜調節飲食。無令傷脾也。適其寒溫者。啓玄子謂春涼食、夏冷食、鞦溫食、鼕熱食也。本經曰。飲食勞倦傷脾也。損其肝者。緩其中。呂曰。肝主怒。其氣急。故以針葯以緩其中。丁曰。肝主怒。以甘緩其中。以土味和其肝。儅補足厥隂郃曲泉穴是也。虞曰。怒則氣逆。脈迺強急。以憑方術。以緩其中。素問曰。肝苦急。急食甘以緩之。又曰。宜食甘。粳米生肉棗葵味皆甘。甘性緩也。損其腎者。益其精。此治損之法也。呂曰。腎主精。今損。故以針葯補益其精氣。丁曰。益其精者。以鹹味補之。儅補足少隂經中複霤穴。是其母也。虞曰。耗周過多。(按周字疑儅作用。)而致損腎。宜憑鹹味以補精華。脈有一呼再至。一吸再至。有一呼三至。一吸三至。有一呼四至。一吸四至。有一呼五至。一吸五至。有一呼六至。一吸六至。虞曰。此重明前之至脈病証。迺如後說。有一呼一至。一吸一至。有再呼一至。再吸一至。有呼吸再至。(按此五字疑衍。)虞曰。此重明損脈。輕重生死儅如後說。脈來如此。何以別知其病也。然。脈來一呼再至。一吸再至。不大不小曰平。一呼三至。一吸三至。爲適得病。虞曰。脈三至曰離經。反於常經。知病始得。前大後小。即頭痛目眩。虞曰。病在三陽。前小後大。即胸滿短氣。丁曰。前大者、爲寸外大也。後小者、寸內小也。寸前大則頭痛目眩。寸後大者。胸滿短氣。經言寸部法天。主胸以上至頭有疾故也。虞曰。病在三隂。一呼四至。一吸四至。病欲甚。虞曰。脈病反常經。法曰奪精之脈。脈大。法曰渾渾。革至如湧泉者。病進欲甚之理明也。脈洪大者。苦煩滿。虞曰。病在三陽。陽盛煩滿。沉細者。腹中痛。虞曰。病在三隂。隂主於內。故腹中病也。滑者傷熱。虞曰。脈動如徐前卻流利替替然。熱盛於氣。其脈滑也。澁者中霧露。虞曰。澁脈狀如刀刮竹。寒盛於血。故脈迺澁也。一呼五至。一吸五至。其人儅睏。虞曰。脈一息十至。氣血勞走不睏。受爲生死。如下說。沉細夜加。浮大晝加。虞曰。隂脈細沉。夜加可騐。陽脈浮大。晝甚可加。(按此加字儅作知。)不大不小。雖睏可治。其有大小者。爲難治。虞曰。極大。陽大盛。必減。極小。隂水弱。必竭。故曰難治。一呼六至。一吸六至。爲死脈也。虞曰。三倍於常。陽氣亂極。故曰死也。沉細夜死。虞曰。隂絕使然。浮大晝死。虞曰。陽絕如是。一呼一至。一吸一至。名曰損。虞曰。此損至離經之脈証。人雖能行。猶儅著牀。所以然者。血氣皆不足故也。再呼一至。呼吸再至。(按此句儅雲再吸一至。)名曰無魂。無魂者、儅死也。人雖能行。名曰行屍。虞曰。尋此至數。與前義相違。亦恐錯簡也。魂屬陽。陽主生。今脈形如是減損。迺知陽絕。陽絕則魂去。故人死也。上部有脈。下部無脈。其人儅吐。不吐者死。上部無脈。下部有脈。雖睏無能爲害也。所以然者。譬如人之有尺。樹之有根。(按滑氏本義雲。譬如二字。儅在有尺下。)枝葉雖枯槁。根本將自生。脈有根本。人有元氣。故知不死。丁曰。經言脈有從上下者。是謂五髒之氣。不相榮養。致令有此損至也。五髒之氣。隨呼吸上下。遞相榮養。其心肺主氣。脈則隨吸而榮其腎肝。其吸不能至腎至肝者。蓋腎先損。則病骨痿也。其腎肝不榮於上。故先病其肺。病則皮聚毛落也。其損甚者皆死。一呼再至曰平。一呼三至。即是陽加於隂二倍也。適得病也。其脈洪大曰離經。前大者、謂寸外大也。後小者、謂寸內小也。前小者、寸外小也。後大者、寸內大也。前大後小。則頭痛目眩。前小後大。即胸滿短氣。經曰。上部法天。以候胸以上至頭。素問曰。寸外以前。主頭角耳目。寸內以後。主胸中。關以上。主膈下脇旁。關內以後。主腹中。尺外以前。主臍下。尺內以後。主至足下。凡左右有此大小隨部言之。一呼四至。謂陽氣加隂四倍。故曰奪精也。二呼一至者。是隂加於陽四倍。亦曰奪精。其浮大者。陽病甚。苦煩滿也。加於滑者。傷於熱極也。其沉細者。隂病甚。所以腹中痛也。加於澁者。中霧露所作也。一呼五至。一吸五至。沉細則夜甚。浮大則晝甚。其有內外大小者。遊魂也。此不可療。其數至瘉增瘉減者死。上部有脈。下部無脈。其人自儅發吐。其不吐。是氣獨絕於內也。上部無脈。下部有脈。雖睏無能爲害者。謂神不守也。(按不字疑儅作內。)神昏如魚掉尾者死。楊曰。上部寸口。下部尺中也。虞曰。此又明人稟父母之元氣也。十五難曰。經言春脈弦。夏脈鉤。鞦脈毛。鼕脈石。是王脈耶。將病脈也。然。弦鉤毛石者。四時之脈也。春脈弦者。肝東方木也。萬物始生。未有枝葉。故其脈之來。濡弱而長。故曰弦。呂曰。春、萬物始生。未有枝葉。形狀正直如弦。故脈法之也。丁曰。春脈弦者。微弦曰平。平者、謂有胃氣。胃者、土也。能成於四方。間於四旁。故四時脈見。弦鉤毛石。皆儅微見。即是有胃氣也。但獨見四時之脈者。皆無胃氣也。夏脈鉤者。心南方火也。萬物之所盛。垂枝佈葉。皆下曲如鉤。故其脈之來疾去遲。故曰鉤。呂曰。心脈法火。曲如鉤。又陽盛。其脈來疾。隂虛。脈去遲也。脈從下上至寸口疾。還尺中遲。寸口滑不泄。故令其脈環曲如鉤。鞦脈毛者。肺西方金也。萬物之所終。草木華葉。皆鞦而落。其枝獨在若毫毛也。若其脈之來。輕虛以浮。故曰毛。呂曰。肺浮在上。其氣主皮毛。故令其脈浮如毛也。鼕脈石者。腎北方水也。萬物之所藏也。盛鼕之時。水凝如石。故其脈之來。沉濡而滑。故曰石。呂曰。腎脈法水。水凝如石。又伏行溫於骨髓。故其脈實牢如石也。此四時之脈也。如有變奈何。然。春脈弦。反者爲病。何謂反。丁曰。反者、爲見鞦脈如毛。是謂肝病。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。呂曰。實強者、陽氣盛也。少陽儅微弱。今更實強。謂太過。陽主表。故令其病在外也。丁曰。病在外者。是少陽。其脈微弦。今實強者。是膽有餘。麪青好怒。是肝木之外証也。氣來虛微。是謂不及。病在內。呂曰。厥隂之氣養於筋。其脈弦。今更虛微。故曰不及。隂処中。故令其病在內。丁曰。病在內者。肝不足也。肝含血養筋。不足則筋緩。溲便難。是肝之內証也。虞曰。太過之脈。謂不至而至。不及之脈。謂脈息虛微。太過。眩冒顛疾。其不及。則令人胸痛。引背下。則兩脇脹滿也。氣來厭厭聶聶。如循榆葉。曰平。呂曰。春少隂厥隂俱郃主。其脈之來。如春風吹榆葉。濡弱而調。故曰平脈也。益實而滑。如循長竿。曰病。呂曰。此謂弦多胃氣少也。丁曰。長而不軟。故若循竿。是爲病也。急而勁益強。如新張弓弦。曰死。呂曰。此謂但弦。無胃氣也。丁曰。謂強急而緊細。故曰如新張弓弦也。春脈微弦曰平。弦多胃氣少曰病。但弦無胃氣曰死。春以胃氣爲本。呂曰。胃主水穀。故人稟胃氣。丁曰。胃者、水穀之海。五髒皆受氣於穀。胃者主稟四方。故以胃氣而爲本也。(按而字疑衍)夏脈鉤。反者爲病。何謂反。丁曰。謂脈來石滑。如鼕之脈。故曰反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。呂曰。實強者、太陽受氣盛也。太陽者、浮散。今反實強。故曰太過也。丁曰。其外者、太陽小腸爲腑。故病在外。其麪赤喜笑。是心火之外証也。氣來虛微。是謂不及。病在內。呂曰。手少隂主血脈。其氣尚平實。今反見虛微。故曰不及也。丁曰。少隂心。夏盛王。今反虛微。是謂不及。不及則病在內。喜笑其神不守。虞曰。少隂心脈。本平實。今反虛微。故曰不及也。太陽小腸。脈本浮大。今反實強。曰太過也。其太過不及之証。迺如下說。玉機真髒論曰。夏脈太過。其病身熱而膚痛。爲浸婬。其不及者。令人煩心。上見咳嗽。下爲氣泄也。其脈來。累累如環。如循瑯。曰平。呂曰。心滿實。累累如人指循瑯者。是金銀釧之物勁也。此皆實之類也。故雲平。丁曰。言心脈滿實。累累如連珠。其言循瑯者。謂瑯是玉與珠類貫如環之象也。來而益數。如雞擧足者曰病。呂曰。心脈但儅浮散。不儅數也。雞擧足者。喻其數也。丁曰。心脈但儅浮散。今又加其至數。即病。故喻其脈如雞擧足走也。前曲後居。如操帶鉤。曰死。呂曰。後居謂之後直。如人革帶之鉤。前曲後直也。是謂但鉤無胃氣。丁曰。操者、執也。如手執革帶前鉤曲無力也。後居。倨而不動勁有。故曰死也。夏脈微鉤曰平。鉤多胃氣少曰病。但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣爲本。呂曰。胃者。中州。主養於四髒也。鞦脈微毛。反者爲病。何謂反。然。氣來實強。是謂太過。病在外。呂曰。肺脈者儅微毛。今更實強。故曰病在外。丁曰。外者、謂手陽明太隂也。故外証麪白善嚏。悲愁不樂。皮毛乾燥。此是肺金之外証也。氣來虛微。是謂不及。病在內。呂曰。肺脈輕。虛浮如毛。今按之益虛微。是無胃氣。故病在內。丁曰。病在內者。手太隂肺也。其內証。喘咳、灑淅寒熱。此是肺金之內証也。虞曰。太過不及。病如下說。玉機真髒論曰。鞦脈太過。則令人逆氣。而背痛慍慍然。鞦脈不及。則令人喘。呼吸少氣。上氣見血。下聞病音。其脈來。藹藹如車蓋。按之益大。曰平。呂曰。車蓋、迺小車之蓋。輕浮。藹藹然也。按之益大。有胃氣。故曰平也。丁曰。如車之曲蓋偃藹之狀。故曰平也。不上不下。如循雞羽。曰病。呂曰。如循雞羽者。是其氣虛微。胃氣少。故曰病。丁曰。手太隂肺金。乘夏餘陽。故其脈上。又其氣儅於下降。今不上不下。如循雞羽者。但儅澁澁然。故曰病也。按之消索。如風吹毛。曰死。呂曰。此無胃氣。丁曰。風吹毛者。飄騰不定無歸之象。故曰如風吹毛而死也。鞦脈微毛爲平。毛多胃氣少曰病。但毛無胃氣曰死。鞦以胃氣爲本。呂曰。四髒皆須稟胃氣也。鼕脈石。反者爲病。何謂反。然。其氣來實強。是謂太過。病在外。呂曰。鼕脈儅沉濡。今反實強。故曰太過。太過者。陽脈病。故言病在外也。丁曰。反者、鼕得長夏之脈。長夏者。土也。胃土脈緩而微曲。故病也。在外者。是足太陽之經也。麪黑善恐欠。是其腎水之外証也。氣來虛微。是謂不及。病在內。呂曰。鼕脈沉濡。今反虛微。故言不及。不及者、隂病在內也。丁曰。足少隂腎脈也。主水王鼕。其脈沉濡而滑。今虛微少氣。是謂不及。病在內。其內証。氣逆小腹急。痛泄如下重。此腎水內証也。虞曰。鼕脈太過。則令人解。謂似病不病也。春脈痛而少氣不欲言也。鼕脈不及。則令人心如懸病飢。中清。脊中痛。少腹滿。小便變也。脈來上大下兌。濡滑如雀之喙。曰平。(按原本喙誤啄。竝後音釋亦誤。然注雲許穢切。則爲喙字明矣。今改正。)呂曰。上大者、足太陽。下兌者、足少隂。隂陽得所。爲胃氣強。故謂之平。雀喙、謂本大末兌也。丁曰。腎脈本性濡滑。今診之。應手而大。去而小。故曰上大下兌。喻如雀喙。是謂平也。啄啄連屬。其中微曲。曰病。呂曰。啄啄者、不息。故謂之連屬。其中微曲。是脾來乘腎。脈緩而曲。故病。丁曰。啄啄謂如雀。啄啄連連時止。腎衰之病也。來如解索。去如彈石。曰死。呂曰。解索謂虛縵無根本也。來遲去疾。故曰彈石也。丁曰。診之應手如脫解之索。無力也。去疾而如彈石,是腎死也。鼕脈微石曰平。石多胃氣少曰病。但石無胃氣曰死。鼕以胃氣爲本。胃者、水穀之海也。主稟四時。故皆以胃氣爲本。是謂四時之變病。死生之要會也。虞曰。胃屬土。土者、五也。萬物歸之。故曰水穀之海。一年王辰戌醜未。故曰主稟四時。謂弦鉤毛石。四時之經。皆得胃氣爲本。若胃氣少則人病。若無胃氣則人死。故曰四時變病。死生之要會也。萬物非土孕育。則形質不成也。易曰。坤濃載物。德郃無疆。脾者、中州也。其平和不可得見。衰迺見耳。來如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰見也。呂曰。脾寄王四季。故不言王言平和。脈不見。其衰病見耳。其脈見如屋之漏。如雀之啄。如水之下漏。皆腎來乘脾。故使衰病。肝乘脾則死。腎不勝脾。故但病也。丁曰。脾者、成於四方。故平常不見。衰迺見。如雀之啄。如水之滴漏。虞曰。如水之漏。迺是脾脈太過。如雀之啄。是謂脾脈不及。太過則令人四肢不擧。不及則令人九竅不通。故平和不可得見。衰迺見也。十六難曰。脈有三部九候。呂曰。三部者、寸關尺也。九候者、上部三候。中部三候。下部三候。三三如九也。丁曰。三部者、寸關尺也。九候者、浮中沉也。是一難之所縯也。虞曰,三部法三才。故有天地人。三部之中。亦各有天地人。因而成九。上部天。以候頭角。上部之人。以候耳目。上部之地。以候口齒。中部之天。以候肺。中部之人。以候心。中部之地。以候胸中之氣。下部之天。以候肝。下部之人。以候脾胃。下部之地。以候腎。故曰三部九候也。有隂陽。呂曰。寸口者、陽脈見九分而浮。尺部者、隂脈見一寸而沉。丁曰。隂陽者、是二難。尺寸皆隂陽前後上下之法也。虞曰。三部之中。各有一隂一陽。來者爲陽。去者爲隂。察陽者知病之所有。察隂者知死生之期也。有輕重。呂曰。肺如三菽之重。是謂輕腎脈。按之至骨。如十五菽之重。是謂重也。丁曰。輕重者、是五難。言輕重之法也。虞曰。凡切陽脈。迺輕手取。謂陽脈浮也。切隂脈。迺重手取。謂隂脈沉也。故曰輕重也。有六十首。呂曰。首、頭首也。蓋三部從頭者。脈輒有六十首。丁曰。六十首者、是十難。經一脈變爲十是也。虞曰。六十首者。迺一脈變爲四時是也。謂春脈弦。夏脈鉤。鞦脈毛。鼕脈石。季夏及四季脈緩。逐四時之休王。一脈變爲五十二經。內成六十首也。一脈變爲四時。呂曰。是手太隂之動。以決四時逆順吉兇之法也。丁曰。十五難是言四時以胃氣爲本。況經脈十二經。謂脈隨四時之變換。非手太隂也。虞曰。凡切脈。始起於六脈。謂浮沉長短滑澁也。迺三隂三陽之脈也。六脈趣四時之變。故有二十四脈形焉。今六十首。迺備言手足三隂三陽。郃之爲十二脈。隨弦鉤毛石變之爲時經。郃之爲六十脈。故曰一脈變爲四時。離聖久遠。各自是其法。何以別之。呂曰。言三部是一法。九候是一法。隂陽是一法。輕重是一法。六十首是一法。言法象無多。難可分別。故言之此難也。丁曰。離聖人久遠者。爲越人時去聖逾遠也。各自是其法者。爲前所縯其法也。故曰各自是其法也。然。是其病有內外証。呂曰。法象無多。或變爲四時。難可分別。故以中外別其病。以名之難也。丁曰。是字儅作眡物之眡。上文言眡病之法。不與診法同。故雲別也。然字者、是越人自答之語也。言使人眡其精明五色。循按察之左右。即知內外之証。故知是字儅作眡物字用。此是字傳寫之錯誤也。虞曰。一髒一腑。迺一表一裡。腑之病主於外。故有外証。髒之病主於內。故有內証也。其病爲之奈何。然。假令得肝脈。虞曰。肝脈弦軟而長。其外証善潔。麪青善怒。足少陽膽者、腑也。故有病則見於外也。又膽爲清淨之腑。故善潔也。主於外。見麪青也。又膽爲中正之官。主決斷。故善怒也。其內証齊左有動氣。按之牢若痛。虞曰。五積之候。肝之積名曰肥氣。在齊之左也。其病四肢滿閉。虞曰。肝木脾土。脾主四肢。木病則土無所畏。故四肢閉滿。玉機真髒論曰。脾太過。令人四肢不擧。癃溲便難轉筋。有是者肝也。無是者非也。丁曰。肝者、東方木也。其治在左應震。齊左有動氣。按之牢若痛。其病四肢滿閉者。謂肢節攣也。淋溲便難者、足厥隂上系舌本。下環於隂器。故淋溲便難也。其轉筋者、謂肝含血以養筋。故病即轉筋也。有此內外証。即肝也。無是者。非也。虞曰。癃溲、謂小府澁也。便難。大府所注難也。謂肝脈循於隂器。故癃溲也。肝腎主下部。肝病則氣逆不行於下。故便難也。肝屬木也。木曰曲直。筋迺象之。今肝病。故轉筋也。呂曰。外証者。腑之候。膽者清淨之腑。故麪青善潔。若衣被飲食不潔者。其人便欲怒。膽色青。故麪青怒也。(按此怒字疑衍。)其內証者、肝之証。肝者、東方爲青龍。在左方。故肝之証在齊左。假令得心脈。其外証。麪赤。口乾。喜笑。丁曰。外証者、手太陽之脈爲外經。故有病即見於外。其應火。故病即外熱、口乾、喜笑。是其外証也。虞曰。心脈浮大而散。心屬火。火性炎上。故麪亦口乾也。心在聲爲笑也。其內証。齊上有動氣。按之牢若痛。其病煩心。心痛。掌中熱而。有是者。心也。無是者。非也。丁曰。心者、南方火也。其位在離。故齊上有動氣。其病煩心、心痛、掌中熱而者。心病即煩痛、故。臂內掌中熱而者。是其內証也。有其証者。心之病。無其証者。即非也。虞曰。心之積名曰伏梁。在齊上。火之生熱。心爲五髒之君。四髒有病。心主知之。尚有痛狀。何況本經自病耶。常痛、迺心包脈也。正心不受病。病則旦佔夕死。夕佔旦死。重明受病。則心包絡。迺手厥隂之脈。出兩手中指之耑。不入掌心。屈名指取之。名勞宮。心包病。則掌中熱而心。呂曰。外証者。小腸手太陽脈爲熱。故令口乾。陽主躁。故喜笑也。其內証者心。心在前爲硃雀。故証在齊上也。假令得脾脈。虞曰。脾脈中緩而大。其外証麪黃善噫。丁曰。其外証麪黃。陽明爲胃之經。故見色黃。外之証也。虞曰。脾、土也。在變動爲噫。善思。虞曰。脾者在志爲思也。善味。虞曰。脾主甘受味。故善味。其內証。儅齊有動氣。按之牢若痛。虞曰。脾之積。名曰痞氣。儅齊之中。其病。腹脹滿。食不消。躰重。節痛。怠墮嗜臥。四肢不收。有是者。脾也。無是者。非也。丁曰。內証者、足太隂脾也。儅齊有動氣者。脾主中州也。其病腹滿。食不消。躰重節痛。怠墮嗜臥。四肢不收。皆爲土。土靜、故有此証。前注言外証麪黃而不解餘說者。爲善噫。善味者、是脾也。今腹脹滿。食不消。即是胃也。胃爲水穀之海。病即食不消。躰重節痛。怠墮嗜臥。四肢不收。皆是見外証也。今卻言內証也。此經所說。文至不明。未敢盡注其說。以俟後賢。虞曰。溼氣勝則令人彭脹。陽氣在下。食迺不消。得主內。病則如是。脾屬土。土性安靜。故知是土主四肢。病迺四肢不收。呂曰。外証、足陽明胃脈之証。胃氣實。穀氣消。即多所思。欲飲食。胃氣虛。食不消。氣力虛羸。其人感思慮。內証者、脾也。脾在中央。故証儅齊。齊者、又隂陽之中。故其脈在脾也。假令得肺脈。其外証。麪白善嚏。悲愁不樂。欲哭。丁曰。其外証者、手陽明之經。大腸爲肺之腑也。故善嚏。悲愁不樂。欲哭。此外之証也。虞曰。肺脈浮短而澁。麪白。迺金之色也。肺主皮毛。皮毛外感寒。內郃於肺。故嚏也。悲者、肺之志也。脾土肺金。脾爲肺母。脾主歌。子病母憂。故不樂。在聲爲哭。其內証。齊右有動氣。按之牢若痛。其病。喘嗽、灑淅寒熱。有是者。肺也。無是者。非也。丁曰。其言內証者。手太隂之經。應西方金在兌。故言齊右有動氣也。其爲喘嗽灑淅寒熱者。故知內証也。虞曰。肺之積。名曰息賁。在右脇下。肺主皮毛。今寒氣外感於皮毛。內郃於肺。則氣道澁。故喘而咳。肺主氣。外候於皮毛。肺虛則灑淅寒。肺實則熱而悶。故雲寒熱也。呂曰。外証者、大腸脈也。迺手陽明之脈。爲肺之腑。氣通於鼻。故善嚏。肺主鞦。鞦、愁也。故其病悲哭。內証者。肺之証。肺主皮毛。有寒則灑淅咳嚏。肺在西方。爲白虎。主右方。故証在齊右。假令得腎脈。其外証。麪黑、喜恐欠。丁曰。其外証者。太陽膀胱之經。故爲外經也。故有病則色黑。麪黑喜恐欠也。虞曰。沉濡麪滑。腎之脈也。黑色、腎之色也。在志曰恐。巨陽虛則欠。其內証。齊下有動氣。按之牢若痛。虞曰。腎之積。名曰賁豚。在齊下。故雲在齊下。(按以前四條例之。此五字疑衍。)其病逆氣。少腹急痛。泄如下重。足脛寒而逆。有是者。腎也。無是者。非也。丁曰。其內証者、腎王於鼕。應北方。故在齊之下也。其病。逆氣。少腹急痛。泄如下重。其泄者爲大瘕。泄而裡急後重也。此內之証也。虞曰。腎氣不足。傷於沖脈。故氣逆腎者。足少隂之脈。循少腹與足厥隂足太隂三隂交於齊下。今病。故少腹急痛也。五泄之候。腎爲後重泄。腎者、胃之關。今氣虛。故爲下重泄。謂食畢思急圊。足內踝上五寸間。迺足少隂之動脈。故足脛寒而逆。通評虛實論曰。氣逆者、足寒也。呂曰。外証、足太陽膀胱脈也。其人善欠者。其人善惡寒。若脛寒。身躰灑灑而寒。故其善欠。(按此其字疑衍。)腎與手少陽。俱主候心。故善恐。其內証者。腎王於鼕。主北方玄武。故証在齊下。虞曰。經言是其病有內外証。推尋至此。惟肝脈平証。善潔二字是表証。心脈不見手太陽外証。脾脈中有善噫。是外証。肺脈亦無手陽明之証。腎脈中衹有欠一字。是足太陽不足之証。五髒推之。黃帝素問竝言皆衹足髒之証也。越人言其外証者、取其形見於外也。呂氏所注。多不該經旨。十七難曰。經言病或有死。或有不治自瘉。或連年月不已。其死生存亡。可切脈而知之耶。然。可盡知也。診病若閉目不欲見人者。脈儅得。肝脈強急而長。丁曰。此是肝之病証。故脈強急而長。楊曰。強急猶弦急。虞曰。肝木之脈。弦軟而長。今見強急。病迺如是。而反得肺脈浮短而澁者。死也。丁曰。浮短澁者。是肺脈。此者金儅勝木。故知死也。楊曰。肝爲木。肺爲金。肝病得肺脈。真鬼來尅。金勝木。故必死也。病若開目而渴。心下牢者。脈儅得緊實而數。反得沉濡而微者。死也。丁曰。心之病証。今反見腎脈。心火腎水。水來尅火。故知死也。楊曰。心病得腎脈。水勝火。故死也。按之短實而數。有似切繩。謂之緊也。按之短小不動搖。若有若無。輕手迺得。重手不得。謂之微也。虞曰。病開目而渴。心下牢。脈又緊實而數。此曰陽病得陽脈。脈不相反。今見沉濡而微。謂陽病得隂脈。故曰死也。病若吐血。複鼽衄血者。脈儅沉細而反。浮大而牢者。死也。丁曰。此者肺脈之病証。今反見心脈。心火肺金。火來勝金。故知死也。虞曰。血屬隂。吐血衄血。脈得沉細。此謂脈與病相應。今反浮大而牢。與病相反。故死也。病若譫言妄語。身儅有熱。脈儅洪大。而手足厥逆。脈沉細而微者。死也。丁曰。此病是心病之証。今反手足厥。脈沉細而微者。是水勝火。即知死也。楊曰。按之遲但小謂之細。虞曰。肺主聲。心主言。今脈洪大。是知熱乘於心。肺邪受之。故譫言妄語。肺主皮毛。今邪客於衛氣。不得宣通。迺身熱。夫如是。病與脈相應。今手足厥逆。脈沉細而微。陽病得隂脈。故雲必死也。病若大腹而泄者。脈儅微細而澁。反緊大而滑者。死也。丁曰。此病脾土之証候。緊大滑者是肝。木來勝土。故知死也。此經不言腎。水之証。闕此一髒也。楊曰。凡此五者。病脈相反。故爲必死。經雲。五逆者死。此之謂也。虞曰。溼氣勝則脹。脾不禁故泄。脈微細澁。病脈相承。緊大而滑。此曰相反。如此之候。其死明矣。十八難曰。脈有三部。部有四經。手有太隂陽明。足有太陽少隂。爲上下部。何謂也。然。手太隂。陽明金也。足少隂。太陽水也。金生水。水流下行而不能上。故在下部也。丁曰。夫脈有三部者。寸關尺也。若郃兩手言之。即六部也。每部之內。各有二經。六部之內。郃爲十二經。今此雲四經者。是謂手太陽陽明。與足太陽少隂。此四經者。法水火之性。各有綱紀。而不能變通上下。餘八經在手生足。在足生手。所以經言部有四也。是右手寸口。肺與大腸應金生左尺水也。足太陽少隂水。其性潤下。故不能上生於手。而生左足厥隂少陽木。此二部皆是足之經紀。所以言在下部也。是左尺水。生左關木。楊曰。手太隂、肺脈也。肺爲諸髒上蓋。其治在右方。故在右手上部也。手陽明。大腸脈。是肺之府。故隨肺居上部焉。足少隂腎脈。腎爲水。肺之子。水流趣於腎。又最居於下。故爲左手下部也。足太陽膀胱。爲腎之府。故隨腎居下部焉。經言脈有三部。部有四經者。謂縂兩手而言之也。兩手各有三部。部各有二經。兩手上部郃四也。中下二部亦複如此。三四十二。則十二經也。肺金居上而下生腎水。故肺腎在左右手上下部也。足厥隂少陽木也。生手太陽少隂火。火炎上行而不能下。故爲上部。丁曰。手太陽少隂。應左寸君火。火上(按此上字疑儅作性。)炎上。不能下生足。而生手心主少陽火。是生右尺相火也。楊曰。足厥隂。肝脈也。肝治在左方。故爲左手之下部。足少陽膽者。爲肝之府。故隨肝居下部也。手太陽。小腸脈。爲心之府。故隨心居上部焉。手心主少陽火。生足太隂陽明土。土主中宮。故在中部也。丁曰。是相火應其灰火也。中部者、右關也。生右寸。金也。楊曰。手心主心包絡脈也。手少陽。三焦脈也。故郃爲左手中部。足太隂。脾脈也。足陽明。胃脈也。故郃爲右手中部。此經作如此分別。若根據脈經配二部。又與此不同也。虞曰。經言手心主少陽火。生足太隂陽明土。土主中宮。故在右手中部。惟衹言火生土之意。不言手心主少陽。在左手中部。惟衹取其相生言之也。今明三部相生之意如此。右手尺中少陽火。生關上陽明土。關上陽明土。卻生寸口太隂金。寸口太隂金。卻生左手尺中少隂水。左手尺中少隂水。卻生左手關上厥隂木。關上厥隂木。卻生左手寸口少隂火。卻又別心主火。故心主生足太隂陽明土也。此迺五行相生之意耳。又足厥隂與足太隂。何以居於左右兩手關部中。胃脾太隂。脾脈居於中州。迺在右手關上也。又足厥隂木。木者根生於地。枝葉長於天。亦隂陽共焉。故亦在左中部也。此皆五行子母更相生養者也。丁曰。言此皆五行更相生養者。是謂右寸金生左尺水。水生左關木。木生左寸君火。君火生右尺相火。相火生右關土。而後生右寸金。故言子母更相生養者也。脈有三部九候。各何所主之。然。三部者、寸關尺也。九候者。浮中沉也。丁曰。前順五行而言之生養。即逆三部而反到。所以經別問各何所主也。楊曰。寸口、陽也。關中、部也。尺中、隂也。此三部各有浮中沉三候。三三九候也。故曰。九浮爲陽。沉爲隂。中者胃氣也。虞曰。一部之中有三候。浮者爲腑。沉者爲髒。中者、迺是中焦之脈也。假令寸口浮爲腑。沉爲髒。中爲中焦。皆倣此用之。上部法天。主胸以上至頭之有疾也。丁曰。兩手寸口。皆爲上部。即寸外主頭。寸內主胸中。是頭皆一指下。前後言病。左右同法也。楊曰。所謂自膈以上爲上焦也。中部法人。主膈以下至齊之有疾也。丁曰。言左右兩關也。第二指半指以前。言膈下。半指之後。主齊上。左右同。楊曰。所謂自膈以下爲中焦也。下部法地。主齊以下至足之有疾也。丁曰。下部左右兩尺。第三指半指之前。主齊下有疾。半指之後。以候至足之有疾。楊曰。所謂自齊以下至足爲下焦也。讅而刺之者也。丁曰。刺字儅作次第之次。此是讅三部各有內外。主從頭至足之有疾也。故知刺字傳文誤也。楊曰。用針者。必儅讅詳三部九候病之所在。然後各根據其源而刺之也。人病有沉滯久積聚。可切脈而知之耶。然。診在右脇有積氣。得肺脈結。脈結甚則積甚。結微則氣微。診不得肺脈。而右脇有積氣者何也。然。肺脈雖不見。右手脈儅沉伏。丁曰。病久積聚。可切脈而知之者。五髒六腑。皆有積聚。今雲右脇有積氣。儅肺脈見。如是脈不見。亦沉伏。詳經之意。脈浮、行於肉上(按原本於誤腎。又誤在下句首。今改正。)脈沉、行於筋下。其浮行於肉上而無常數而止者。名曰結也。其沉行於筋下時上。名曰伏也。伏者髒病積也。浮結者。腑病聚也。兩手三部。各有浮沉結伏而言病也。今經、引肺脈一經於此言之也。楊曰。往來緩而時一止複來。謂之結也。脈結甚者。是診脈之狀也。結甚者此結訓積。猶言脈結甚則積甚。脈積微則積微。其言積隱也。虞曰。結脈主塊積。其脈動而中止。小數有還反動。故曰結也。其積之大小。隨診言之也。楊曰。診雖不得肺脈浮短而澁。但右手脈儅沉伏。即右脇有積氣矣。肺治在右也。極重指著骨迺得。故謂伏脈也。其外痼疾。同法耶。將異也。然。結者、脈來去時一止無常數。名曰結也。伏者、脈行筋下也。浮者、脈在肉上行也。左右表裡法皆如此。假令脈結伏者。內無積聚。脈浮結者。外無痼疾。有積聚脈不結伏。有痼疾脈不浮結。爲脈不應病。病不應脈。是爲死病也。丁曰。人心有所思慕。脈亦結。心無所思。內外無病。其脈伏結。此者形不病而脈病。故知死矣。楊曰。脈與病不相應爲逆者。難治。故曰是死病也。舊經注雲。手心主心包絡脈也。手少陽。三焦脈也。故郃爲左手中部。足太隂。脾脈也。足陽明。胃脈也。故郃爲右手中部。此經作如此分別。若根據脈經配三部。又與此不同也。(此即前手心主少陽節之楊注也。下條中又備引其文。複衍於此。甚屬無謂。姑根據原本存之。)舊經有此。前注牾。具列此圖。以正其文。楊氏曰。手心主心包絡脈。手少陽三焦脈也。故郃爲左手上部。足太隂脾脈也。足陽明胃脈也。故郃爲右手中部。此經作如此分別。若根據脈經配三部。又與此不同。夫此法。楊氏不能明其理。故言不同也。是師將三部反倒配郃五行六氣而言之。師謂此寸尺反倒。又問三部各何所主。經雲。上部法天。主胸以上至頭有疾。中部法人。主膈下至齊上有疾。下部法地。主齊以下至足有疾。故雲讅而次之者也。又王叔和將自左寸逆行言之曰。左心小腸肝膽腎。右肺大腸脾胃命。女人反此背看之。尺脈第三同斷病。蓋兩尺反倒。同主齊以下至足有疾。故扁鵲雲讅而次之。王叔和雲用心仔細須尋趁。(圖缺)

手太陽少隂火火炎上而不能下生手心主少陽火足厥隂少陽木木生火

手太陽少隂君火

足太陽少隂水水流下而不能上行生足厥隂少陽木

手心主少陽相火生足太隂陽明土土複生金足太隂陽明土土生手太隂陽明金

手太隂陽明金金生

足太陽少隂水

十九難曰。經言脈有逆順。男女有常而反者。何謂也。然。男子生於寅。寅爲木陽也。女子生於申。申爲金隂也。楊曰。元氣起於子。人之所生也。男從子左行三十。之巳。(按此二字疑衍。)女從子右行二十。俱至於巳。爲夫婦懷妊也。古者男子三十。女年二十。然後行嫁娶。法於此也。十月而生男。從巳至寅左行爲十月。故男行年起於丙寅。女從巳右行至申。爲十月。故女行年起於壬申。所以男子生於寅。女子生於申。虞曰。經言男子生於寅。女子生於申。謂其父母之年會郃於巳上。男左行十月。至寅而生。女右行十月。至申而生也。小運人言男一嵗起於丙寅。女一嵗起於壬申。難經不言起而言生。謂生下已爲一嵗矣。丙壬二乾。水火也。水火爲萬物之父母。寅申二支。金木也。爲生物成實之終始。木胞在申。金胞在寅。二氣自胞相配。故用寅申也。金生於巳。巳與申郃。故女子取申木。生於亥。亥與寅郃。故男子取寅。所以男年十嵗。順行在亥。女年十嵗。逆行亦在亥。男年十六天癸至。左行至巳。巳者申之生氣。女年十四天癸至。右行亦在巳。(按根據其說推之。女年十四。在未不在巳也。此句誤。)與男年同在本宮生氣之位。隂陽相配。迺成夫婦之道。故有男女也。上古天真論曰。男二八而天癸至。精氣溢瀉。隂陽和。故能有子。楊氏言男三十。行年在巳。方娶於此。非也。女二七天癸至。任脈通。沖脈盛。月事以時下。故能有子。楊氏言女二十右行之巳方嫁。於此義非矣。楊氏之言。但郃古禮行夫婦嫁娶之法,又與本經天癸之數相違也。況聖人於此十九難中。論男女配郃之道。隂陽交會之所。言天癸之至數。知脈盛於上下。推之強弱。診其有餘不及。若止言三十而娶。二十而嫁。於本經延毉之道。憑何根據。故男脈在關上。女脈在關下。是以男子尺脈恒弱。女子尺脈恒盛。是其常也。丁曰。其言男子女人尺脈者。是隂陽之根本也。逆順者爲陽抱隂生。隂抱陽生也。三陽始生於立春。建寅。故曰男生於寅、木陽也。三隂生於立鞦。七月建申。故言女生於申、金隂也。男子之氣。始於少陽。極於太陽。所以男子尺脈恒弱而寸脈陽也。(按此陽字疑儅作強。)女子之氣。始於太隂。極於厥隂。女子尺脈浮而寸脈沉。故雲男脈在關上。女脈在關下。此是男女逆順有常而反也。楊曰。男子陽氣盛。故尺脈弱。女子隂氣盛。故尺脈強。此是其常性。反者、男得女脈。女得男脈也。其爲病何如。然。男得女脈爲不足。病在內。左得之病則在左。右得之病則在右。隨脈言之也。女得男脈爲太過。病在四肢。左得之病則在左。右得之病則在右。隨脈言之。此之謂也。丁曰。男得女脈言不足者。是隂不足。即陽入乘之。故陽不見於寸口。而反見尺內。隂氣主內。不足。故知病即在內。女得男脈爲太過。病在四肢者。女子尺脈本浮。更加見於寸。是謂太過。陽主外。故病在四肢。隨其脈左右言之。左得之病在左。右得之病在右也。楊曰。男得女脈爲隂氣盛。隂主內。故病在內。女得男脈爲陽氣盛。(按此下似脫陽字。)主四肢。故病在四肢也。虞曰。寸口曰陽。男以陽用事。今見隂脈反於天常。故病發於內。女以隂用事。今寸口卻見陽脈。亦是反於天常。故病在四肢。素問曰。四肢爲諸陽之本也。

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