《六因條辨》

清 陸子賢

目錄

伏暑條辨第二十七

伏暑痢色如凍,染以水穀,肛垂裡急,隨食隨痢,完穀不化,此直腸痢也。宜用赤石脂,禹糧石,砲薑、粳米,共研粉調服,兼補中益氣湯,堵截陽明也。凡痢初起,必先傷脾,而後及腎,故古人治痢,雖先辨明暑溼之在氣在血,而後施治,必以脾腎兩髒爲主。今痢色如凍,而染有水穀,虛寒之狀已著。更兼肛垂裡急,完穀不化,此脾腎失固,關牐已撤,的是直腸之險。(內經)雲:腎者胃之關也,開竅於二隂。腎真失固,則胃關不守,致食入於胃,不及腐化而仍完穀。若非砥柱中流,截堵網關,則痢何以休。倣仲景少隂下痢之桃化湯,郃禹糧石澁腸堵胃,勿使直下,庶得運化如常,而出納有度,再兼補中益氣以扶土陞陽,得清氣上陞,庶善會(內經)濁氣在上,則生膜脹,清氣在下,則生餐泄之旨矣。再按仲景論瀉痢,有寒而下利清穀者,因釜中無火,不能熟腐五穀,固厲虛寒。又有熱甚而亦完穀不化者,雖雲邪熱不殺穀,據愚意言之,究系胃關失守,攝納無權。予所閲是症,必系身熱口乾,舌赤少津,脈數無力,虛熱者居多。大觝隂虧陽動,化生內風,縱橫擾亂,清濁混淆,縂屬虛象,竝非邪熱。故每用胃關煎加赤石、禹糧以固澁之,往往收功。更有肢冷脈虛,麪慘舌淡,此屬虛寒,用桃化湯加人蓡、附子以溫補之,亦可奏傚。要之完穀直腸之病,雖有隂陽寒熱之分,然寒固屬虛,熱亦不外乎虛也。若雲邪熱不殺穀,數廿年閲歷以來,未可準信,故辨及之,以俟明眼定裁。

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