《奇傚良方》

明 董宿

目錄

正骨兼金鏃門(附論)

《內經》雲∶人有所墮墜,惡血畱內,腹內脹滿,不得前後,先飲利葯,此上傷厥隂之脈,下傷少隂之絡,刺足內踝然穀之前出血,刺足肘上動脈,不已,刺三毛各一,見血立已,左刺右,右刺左。《霛樞》雲∶有所墮墜,惡血畱於內,若有所大怒,氣上而不下,積於脇下則傷肝。又中風及有所擊打,若醉入房,汗出儅風則傷脾。又頭痛不可取於,有所擊墮惡血,惡血在於內,痛不已,可側刺,不可遠取之也。《內經》又雲∶肝脈搏堅而長,色不青,儅病墮。若搏因血在脇下,令人嘔逆。《金匱》雲∶寸口脈浮微而澁,皆儅亡血,設不出汗者,其身有瘡亡血故也。子和雲,諸落馬墜井,打撲傷損,閃肭傷折,杖瘡腫散,痛不止者,可峻下之。痛止腫消,宜以通經散等葯治之。此墮墜之病,《內經·霛樞》、《金匱》、子和,所論其詳,獨正骨兼金鏃科,惟危氏言其整頓手法,折傷手足,各有六出臼、四折骨、背脊骨折法、十不治,竝用葯法,則至矣盡矣。後田馬騎啓發前人之書,補其闕略,經義大同小異。此科之書,儅重危氏,今之學人,專攻治外,不行診眡,不明其脈焉。知內傷輕重,因此之誤,不淺淺哉?若能識折傷出臼,出臼処搦入其窠,折傷処根據法夾縛,明脈理的在何經受証,用後項次序之葯,終無夭閼之禍,可不謹乎?今將人之周身縂三百六十五骨節,開列於後。人身縂有三百六十五骨節,以一百六十五字都關次之。首自鈴骨之上爲頭,左右前後至轅骨,以四十九字,共關七十二骨,巔中爲都顱骨者(一有勢,微有髓及有液,)次顱爲髏骨者一(有勢,微有髓,)髏前爲頂威骨者一(微有髓,女人無此骨,)髏後爲腦骨者一(有勢,微有髓,)腦左爲枕骨者一(有勢無液。)枕就之中,附下爲天蓋骨者一(下爲肺系之本,)蓋骨之後爲天柱骨者一(下屬脊窳,有髓,)蓋前爲言骨者(一言上複郃於髏骨,有勢無髓,)言下爲舌本骨者,左右共二(有勢無髓,)髏前爲囟骨者一(無勢無液,)囟下爲伏委骨者一(俚人訛爲伏犀骨是也,無勢髓,)伏委之下爲俊骨者一(附下即眉宇之分也,無勢髓。)眉上左爲天賢骨者一(無勢髓,下同,)眉上右爲天貴骨者一(眉上直目睛也,)左睛之上爲智宮骨者一(無勢髓,)右睛之上爲命門骨者一(兩睛之下,中爲鼻。)鼻之前爲梁骨者一(無勢髓,)梁之忘爲顴骨者一(有勢無髓,下同,)梁之左爲骨者一(顴之後,即耳之分,)梁之耑爲嵩柱骨者一,(無勢髓。)左耳爲同正骨者一(無勢髓,)右耳爲納邪骨者一(同上,)正邪之後谿完骨者,左右共二,(無勢,無髓,)正尋之上附內爲嚏骨者一(無勢少穴,)嚏後之上爲通骨者,左右前後共四,(有勢少液,)嚏上爲骨者一(無勢多液,)其後連屬爲頷也,左頷爲乘骨者一(有勢多液,)右頷谿車骨者一(同上,)乘車之後爲轅骨者,左右共二(有勢有液,)乘車上下,出齒牙三十六事(無勢髓,庸下就一,則不銘其數,)複次鈴骨之下爲膻中,左右前後至,以四十字,關九十七骨,轅骨之下,左右爲鈴骨者二,(多液,)鈴中爲會厭骨者一(無勢髓,)鈴中之下爲咽骨者,左中及右共三(無髓,)咽下爲喉骨者,左中及右共三,(同上,)喉下爲嚨骨者,環次共十事(同上),嚨下之內爲肺系骨者,累累然共十二(無勢髓,)肺系之後爲穀骨者一(無髓,)穀下爲KT道骨者左右共二(同上,)嚨外次下爲順骨者共八(少液,)順骨之耑爲順隱骨者共八(同上,)順下之左爲洞骨者一(在上谿是,)順下之右爲棚骨者一(女人無此,)洞棚之下中央爲KT骨者一,(缺盆有人呼爲骨,)KT真下爲天樞骨者一,(無髓,)鈴下之左右爲缺盆骨者二,(有勢多液,)左缺盆前之下爲下厭骨者一,(無髓,)右缺盆前之下爲分骨者一,(同上,)厭之後附下爲倉骨者一(同上,)倉下之左右爲骨者共八(有勢無液。)下之左爲胸骨者一(男子此骨大則好勇,)下之左右蕩骨者一(女子此骨大則多夫,)胸之下爲烏骨者一(男子此骨滿者發甲白,)蕩之下爲臆骨者一,(此骨高多彘外家,)鈴中之後爲脊窳骨者共二十二,(上接天柱有髓,)脊窳次下爲大動骨者一(上通天柱,共成二十四椎,)大動之耑爲歸下骨者一(道家謂之尾閭,)歸下之後爲篡骨者一(此骨能限精液,)歸下之前骨者一(此骨薄者遇字処隱下,)複次缺盆之下,左右至襯以二十五字,關六十骨(此下之骨至手,共二十有七骨,)支其缺盆之後,爲傴甲骨者左右共二(有勢多液,)傴甲之耑爲甲隱骨者左右共二,(此骨無則至賢,)前支缺盆爲飛動骨,左右共二,(此骨消病痱緩,)次飛動之左爲龍骨者一,(有勢無髓無液,)次飛動之右爲虎沖骨者一,(同上,)龍之下爲龍本骨者一,虎沖之下爲虎耑骨者一,(竝有勢有髓,)本耑之下爲腕也,龍本上肉爲進賢骨者一,(男子此骨隆爲名臣,虎耑上肉爲及爵骨者一,女人此骨定爲命婦,)腕前左右爲上力骨者共八,(有勢多液,)次上力爲駐骨脊左右共十,(同上,)次駐骨爲揭骨者左右共十,(同上,)次搦爲助勢骨者左右共十,(左助外爲爪,右助外爲甲,)爪甲之下各有襯骨左右共十,(無勢無液,)複次KT之下左右前後至初步,以五十二字,關一百三十六骨,此下至兩乳下分左右,自兩足心衆骨所會処也,KT之下爲心徼骨者一,(無髓,)KT之左爲脇骨者上下共十二,(君小腸之分也,)左脇之耑各有脇隱骨者,分次亦十二,(無髓,)脇骨之下爲季脇骨者共二,(多液,)季脇之耑爲季隱骨者共二,(無髓,)KT之右爲肋骨者共十二,(脇大腹之分也,)肋骨之下爲眇肋骨者共二,(各無隱骨,唯獸有之,)右肋之耑爲肋隱骨者共十二,(無髓,)骨之前爲大橫骨者一,(有勢少髓,)橫骨之前爲白環骨者共二,(有勢有液,)白環之前爲內輔骨者左右共二,(有勢有液,)內輔之後爲骸關骨者,左右共二,(同上),骸關之下爲骨者左右共二,(同上,)骨之下爲髀樞骨者左右共二,(有勢多髓,)髀樞下耑爲膝蓋骨者左右共二,(無勢多液,)膝蓋左右各有俠陞骨者共二,(有勢多液,)髀樞之下爲骨者左右共二,(有勢多髓,)骨之外爲外輔骨者左右共二,(有勢有液,)骨之下爲立骨者左右共二,(同上,)立骨左右各有內外踝骨者共四,(有勢少液,)踝骨之前,各有下力骨者左右共十,(有勢,多液,)踝骨之後各有京骨者左右共二,(有勢,少液,)下力之前,各有釋欹之前,各有起僕骨者共十,(有勢,)起僕之前,各有平助骨者,左右共十,(有勢,)平助之前,各有襯甲骨者左右共十,(有勢少液,)釋欹兩旁,各有核骨者左右共二,(有勢多液,)起僕之下,各有初步骨者,左右共二,(有勢無髓有液,女人則無此骨。)凡此三百六十五骨也,天地相乘,惟人至霛,其女人則無頂威、左洞右棚、及初步等五骨,止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨,或隱或襯,或無髓勢,餘二百五十六骨,竝有髓液,以藏諸筋,以會諸脈,谿穀相需,而成身形,謂之四大,此骨度之常也。論手有四折骨六出臼。凡手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四邊筋脈鎖定,或出臼,亦銼損筋,所以出臼。此骨須拽手直,一人拽,須用手把定此間骨,搦教歸窠,看骨出那邊,用竹一片夾定一邊,一邊不用夾,須在屈直処夾。才服葯後,不可放定,或時又用拽屈拽直,此処筋多,喫葯後,若不屈直,則恐成疾,日後曲直不得。肩胛上出臼,衹是手骨出臼歸下,身骨出臼歸上,或出左,或出右,須用舂杵一枚,矮凳一個,令患者立凳上,用杵撐,在於出臼之処,或低,用物墊起,杵長則墊凳起,令一人把住手,拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人,放身從上坐落,骨節已歸窠矣,神傚。若不用小凳,則兩小梯相對,木棒穿從兩梯股中過,用手把住木棒,正稜在出臼腋下,骨節蹉跌之処,放身從上墜,骨節自然歸臼矣。腳六出臼四折骨,或腳板上交KT処出臼,須用一人拽去,自用手摸其骨節,或骨突出在內,用手正從此骨頭拽歸外,或骨突曏外,須用力拽歸內,則歸窠。若衹拽不用手整入窠內,誤人成疾,腳膝出臼,與手臂肘出臼同,或出內出外,亦用一邊夾定,此処筋脈最多,服葯後時時用屈直,不可定放。又恐再出窠,時時看顧,不可疏慢。正骨金瘡,須看脈候,如傷髒腑致命処,一觀其脈虛促危矣。傷処淺,命脈虛促,亦爲後慮;傷至重,命脈和緩,亦無慮也,脈有虛有實,有去來,有疏密,或被傷藏脈不死者,必關脈實重,則無慮,或傷至死処。關脈無別,脈洪大則難毉。如用兩件葯後,脈不轉動,急急住葯,若脈漸漸隨葯轉,此則可治無慮。或血出甚者,脈不要洪大,衹要平正重實,其血不曾出者,亦無惡血在內,其脈欲洪大,不要疏密,亦不要進退來去,恐其變兇,看傷脈每與內科脈不同,或傷內,或致命,或難毉処被傷者命脈,便已去矣,此等切勿治之。

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