《奇傚良方》

明 董宿

目錄

腰痛門(附論)

《六元正紀論》曰∶太陽所至爲腰痛。又曰∶巨陽即太陽也,虛則腰背頭項痛。夫腎肝爲病,則腰滯而痛。故經雲∶腰迺腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣。蓋諸經皆貫於腎,而終於腰脊,腎氣一虛,邪氣易入,或風寒暑溼客之,或血凝氣滯,鬱鬱悶悶而不伸,積水沉重,則小腸不得宣通,其証遂作。《素問·刺腰痛論》雲∶分六經之病,且如太陽腰痛,引項脊尻背如重狀;陽明腰痛不可以顧,顧則如有所見者善悲;少陽腰痛如針刺皮,循循然不可頫仰,不可以顧;太隂腰痛,令人而熟,熱甚則勞,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;少隂腰痛,痛引脊內廉;厥陽腰痛,如張弓弩弦,善言嘿嘿然不慧,解脈是足太陽之別脈,令人腰痛,引肩然,時遺溲。又雲∶痛如引帶,常苦折腰狀,善恐,同隂之脈,是足少陽之別絡也,令人腰痛,痛若小鎚居其中,怫然腫。陽維之脈,是太陽之所生,奇脈也,令人腰痛,痛上怫然腫。衡絡之脈,是太陽之外絡,令人腰痛,不可頫仰恐僕,得之擧重傷腰,衡絡絕,惡血歸之。會隂之脈,是足太陽之中經也,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人欲飲,飲以欲走。飛敭之脈,是隂維之脈也,令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲恐。昌陽之脈,是隂蹺脈也,令人腰痛,痛引膺目然,甚則反折舌卷不能言。肉裡之脈,是少陽所生,則陽維之脈所發也,令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮,急挾脊而痛,至頭幾幾然,目欲僵僕,刺足太陽,腰痛上寒,刺足太陽,陽明上熱,刺足厥隂,不可頫仰,刺足少陽,中熱而喘,刺足少隂,少腹滿刺足少隂,腰痛引少腹控不可頫仰,刺腰尻交者兩髁胛上。《刺熱篇》雲∶脾熱病者,熱爭則腰痛,不可頫仰,腹滿澁;腎熱病者,先腰疼,酸舌渴,且人之腰者,迺一身之大關節,六經所系,支絡其經,多虛少實,或房勞之過度,或四氣之所襲,因虛則邪相搏,以爲痛也。巢氏與《千金方》二家之論,腰痛有五,所感不同∶一曰陽氣不足,少隂腎衰,是以腰痛;二曰風痺,風寒溼著腰而痛;三曰腎虛,勞役傷腎而痛;四曰彎腰作實傷腰而痛;五曰寢臥溼地而痛。此論受病各因。陳無擇雲∶又有三因而分之,蓋太陽少隂多中寒,少陽厥隂多中風,陽明太隂多中燥溼。若此六經腰痛者,爲外之所因也。若失志傷腎,鬱怒傷肝,憂思傷脾,若此腰痛,爲內之所因也。大觝此病,未嘗不由腎虛,而或以《內經》推足三隂三陽,十二經八脈,有貫絡於腰腎而痛者,則經中各有刺法治之,或風寒溼蓄熱,與失志房勞,及墜傷閃肭,氣滯血滯而痛者,儅於五種三因而推之,不過發其所由,用汗下補瀉之法以療之。若脈浮弦爲風,弦緊爲寒,沉細爲溼,沉實爲熱,沉澁爲氣與血也。治法識六經五種三因之病,則心胸了然,用葯收十全之功,豈不美歟!

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