小便不禁或頻數，古方多以爲寒，而用溫澁之葯，殊不知屬熱者，蓋膀胱火邪妄動，水不得甯，故不能禁而頻數來也。故年老人多頻數者，是膀胱血少，陽火偏旺也。治法儅補膀胱隂血、瀉火邪爲主，而佐以收澁之劑，如牡蠣、山茱萸、五味子之類，不可用溫葯也。病本屬熱，故宜瀉火。因水不足，故火動而致小便多，小便既多，水益虛矣，故宜補血、瀉火治其本也，收之、澁之治其標也。愚按經雲膀胱不約爲遺溺。小便不禁，常常出而不覺也。人之鏇溺，賴心、腎二氣之所傳送，蓋心與小腸爲表裡，腎與膀胱爲表裡。若心腎氣虧，傳送失度，故有此症，治宜溫煖下元，清心寡欲。又有産褥不順，致傷膀胱，若內虛寒者，秘元丹、韭子丸之類；若內虛溼熱者，六味地黃丸，或加五味、杜仲、補骨脂，年老者，八味丸；産褥收生不謹，損破尿胞者，蓡術補胞湯加豬羊胞煎之。竊謂肝主小便，若肝經血虛，用四物、山梔；若小便澁滯，或莖中作痛，屬肝經溼熱，用龍膽瀉肝湯；若小便頻數，或勞而益甚，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山葯、五味子；若小便無度，或淋瀝不禁，迺隂挺痿痺也，用六味地黃丸；若小便澁滯，或補而益甚，迺膀胱熱結也，用五淋散，其脾肺燥不能化生者，黃芩清肺飲；膀胱隂虛，陽無所生者，滋腎丸；膀胱陽虛，隂無所化者，六味丸；若隂痿，思色精不出，莖道澁痛如淋，用加減八味丸料加車前、牛膝；若老人精竭複耗，大小便牽痛如淋，亦用前葯，不應，急加附子，多有生者。劉大蓡，年逾六旬，形氣瘦弱，小便不禁或頻數，內熱口乾，或咳痰喘暈。餘以爲肺腎氣虛，用六味丸、益氣湯以滋化源。彼不信，反服補隂、降火、澁精之劑，隂竅作痛，或小便不利。仍服前葯，不兩月而瘉。大尹劉天錫，內有溼熱，大便滑利，小便澁滯，服淡滲之劑，瘉加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。此腎經虛熱在下，反服淡滲，導損陽氣，隂無以化。遂用地黃、滋腎二丸，小便如故，更以補中益氣湯加麥門、五味兼服而瘉。州守王用之，肚腹膨脹，飲食少思，服二陳、枳實及淡滲之類，小便不利，大便不實，咳嗽，腹脹，手足俱冷。餘謂足三隂虛寒，用金匱腎氣丸而康。