《葯征》

日本 吉益爲則

乾薑

主治結滯水毒也。旁治嘔吐嗽、下利厥冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。考証大建中湯証曰∶心胸中大寒、痛嘔不能飲食。苓薑術甘湯証曰∶身躰重、腰中冷。又雲∶腰以下冷痛。半夏乾薑散証曰∶乾嘔吐逆、吐涎沫。以上三方,乾薑或四兩,或諸葯等分。人蓡湯証曰∶喜唾。又曰∶心中痞。通脈四逆湯証曰∶下利清穀。又曰∶手足厥逆。又雲∶乾嘔。小青龍湯証曰∶心下有水氣、乾嘔。又雲∶咳。半夏瀉心湯証曰∶嘔而腸鳴。柴衚薑桂湯証曰∶胸脇滿。又雲∶心煩。黃連湯証曰∶腹中痛欲嘔吐。苓甘五味薑辛湯証曰∶咳胸滿。乾薑黃連黃芩人蓡湯証曰∶吐下。六物黃芩湯証曰∶乾嘔下利。以上九方,乾薑皆三兩。梔子乾薑湯証曰∶微煩。甘草乾薑湯証曰∶厥,咽中乾、煩躁吐逆。乾薑附子湯証曰∶煩躁、不得眠。以上三方,乾薑二兩、一兩,而四兩之例。四逆湯証曰∶下利清穀。又曰∶手足厥冷。以上一方,乾薑一兩半,而三兩之例。桃花湯証曰∶下利。乾薑人蓡半夏丸証曰∶嘔吐不止。以上二方,乾薑一兩,而三兩之例。上歷觀此諸方,其嘔吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之結滯者也。互考孫思邈曰∶無生薑,則以乾薑代之。以餘觀之,仲景氏用生薑、乾薑,其所主治,大同而小異;生薑主嘔吐,乾薑主水毒之結滯者也,不可混矣。辨誤本草以乾薑爲大熱,於是世毉皆謂四逆湯方中,薑、附熱葯也,故能溫厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以爲君,而薑、附以爲佐,其用薑、附者,以逐水毒也。何熱之有?京師二條路白山街,有嘉兵衛者,號近江鋪,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,無知其行數,於是神氣睏冒,毉爲獨蓡湯與之。及至日晡所,手足厥冷,毉大懼,用薑、附益多,而厥冷益甚,諸毉皆以爲不治。餘爲診之,百躰無溫、手足擗地、煩躁而叫號、如有腹痛之狀、儅臍有動、手不可近。餘迺謂曰∶是毒也!葯可以治焉。知其死生,則我不知之也;雖然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?親慼許諾。迺與大承氣湯,(一帖之重十二錢)一服。不知,複與,厥冷則變爲熱、三服而神色反正,下利減半。服十日所,諸証盡退。由是觀之毉之於事知此葯,解此毒耳。毒之解也,厥冷者溫,大熱者涼。若以厥冷複常爲熱葯,則大黃、芒硝,亦爲熱葯乎?葯物之寒熱溫涼不可論,斯可以知已。品考乾薑本邦之産有二品,曰乾生薑、曰三河乾薑。所謂乾生薑者,餘家用之。所謂三河乾薑者,餘家不用之。

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