《臨証指南毉案》

清 葉桂

夏熱

夏爲熱病。然夏至已前。時令未爲大熱。經以先夏至病溫。後夏至病暑。溫邪前已申明。暑熱一症。幼毉易眩。夏暑發自陽明。古人以白虎湯爲主方。後賢劉河間創議。迥出諸家。謂溫熱時邪。儅分三焦投葯。以苦辛寒爲主。若拘六經分症。仍是傷寒治法。致誤多矣。蓋傷寒外受之寒。必先從汗解。辛溫散邪是已。口鼻吸入之寒。即爲中寒隂病。治儅溫裡。分三隂見症施治。若夫暑病。專方甚少。皆因前人略於暑詳於寒耳。考古如金匱暑痙之因。而潔古以動靜分中暑中熱。各具至理。玆不概述。論幼科病暑熱夾襍別病有諸。而時下不外發散消導。加入香薷一味。或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗。能泄宿水。夏熱氣閉無汗。渴飲停水。香薷必佐杏仁。以杏仁苦降泄氣。大順散取義若此。長夏溼令。暑必兼溼。暑傷氣分。溼亦傷氣。汗則耗氣傷陽。胃汁大受劫爍。變病由此甚多。發泄司令。裡真自虛。張鳳逵雲。暑病首用辛涼。繼用甘寒。再用酸泄酸歛。不必用下。可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延。變生他病。玆摘其概。

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