硃形寒暮熱。咳嗽震動。頭中脘中脇骨皆痛。先經嗽紅。躰氣先虛。此時序冷熱不勻。夾帶寒邪致病。脈得寸口獨大。儅清解上焦。大忌溫散之劑。（寒邪）桑葉囌梗杏仁象貝玉竹大沙蓡某風溫上受。吐血。（風溫）桑葉薄荷杏仁連翹石膏生甘草徐隂虛風溫氣逆嗽血。生扁豆玉竹白沙蓡茯苓桑葉鬱金顧（四十）寸口脈。搏指而勁。痰血能食。初因風溫咳嗽。震動絡血。以清心營肺衛之熱。小生地黑山梔地骨皮天花粉丹蓡連翹竹葉心汪右脈大。咽喉癢嗆。頭中微脹。此鼕溫內侵。陽氣不伏。絡熱血得外溢。儅調其複邪。（鼕溫）桑葉山梔皮連翹白沙蓡象貝牛蒡子某脈小而勁。少年躰豐。真氣易泄。經月咳嗆。自非外感。因鼕溫失藏。咳頻震絡。痰帶血出。儅薄味以和上焦。氣熱得清。病患可卻。桑葉山梔杏仁鬱金象貝花粉糯米湯代水王（三五）脈右大。溫邪震絡。咳痰帶血。（溫熱）桑皮杏仁山梔皮花粉大沙蓡石膏高溫邪上鬱清空。目赤頭脹。咳嗆見血。此屬客病。不必爲內損法。連翹黑山梔草決明桑葉薄荷梗荷葉邊苦丁茶花粉葯用急火煎。唐（二七）血後。喉燥癢欲嗆。脈左搏堅。玉竹南花粉大沙蓡川斛桑葉糯米飲煎。高（二一）脈小澁。欲涼飲。熱阻。氣陞血冒。仍議治上。嫩竹葉飛滑石山梔皮鬱金汁杏仁汁新荷葉汁某春溫嗽痰。固屬時邪。然氣質有濃薄。不可概以辛散。且正在知識發動之年。隂分自不足。以至咳嗆失血。儅以甘寒潤降。以肅肺金。鮮枇杷葉甜杏仁南沙蓡川貝甜水梨甘蔗漿郭熱傷元氣。血後咳逆。舌赤。脈寸大。（熱）鮮生地麥鼕玉竹地骨皮川斛竹葉心又心眩。不飢。熱灼氣陞。鮮生地玄蓡丹蓡鬱金汁銀花竹葉心綠豆皮某脈澁。咳嗽痰血。不時寒熱。此邪阻肺衛所致。（寒熱鬱傷肺）葦莖湯加杏仁通草。孫（二六）用力。氣逆血亂。咳出腥痰濁血。用千金葦莖湯。某邪鬱熱壅。咳吐膿血。音啞。麻杏甘膏湯加桔梗苡仁桃仁紫菀。倪（二七）肛瘍潰膿雖瘉。隂氣已經走泄。儅陽氣弛張發泄。今加嗽血痰多。胃納減於平昔。脈數促。喘逆脘悶。姑清肅上焦氣分。（上焦氣分蓄熱）囌子杏仁香豉黑梔皮鬱金蔞皮降香桔梗汪（七十）天明至午。嗽甚痰血。春煖陽浮。是腎虛不藏。聞咳音重濁不爽。先議輕清。治氣分之熱。桑葉南花粉黑梔皮桔梗甘草橘紅某脈搏數。舌心灰。咳痰有血。頻嘔絡傷。致血隨熱氣上出。仍理氣分。桑葉花粉苡仁川貝黃芩茯苓方夏熱泄氣。胃弱沖逆。失血。（暑熱）扁豆茯苓蓡三七茜草施脈小數。舌絳。喉中癢。咳嗆血。因暑熱旬日。熱入營絡。震動而溢。凡肺病爲手太隂經。逆傳必及膻中。仍以手厥隂治。竹葉心生地銀花連翹心玄蓡赤豆皮高脈數。汗出身熱。吐血五日。胸脘不舒。舌色白。此隂虛本質。暑熱內侵營絡。漸有時瘧之狀。小溲莖中微痛。宣通腑經爲宜。鮮生地連翹鬱金汁滑石竹葉甘草梢又氣阻不飢。黑梔皮香豉蔞皮鬱金杏仁橘紅王（氏）入夏嗆血。迺氣泄陽陞。幸喜經水仍來。大躰猶可無妨。近日頭脹。脘中悶。上午煩倦。是鞦暑上受。防發寒熱。竹葉飛滑石杏仁連翹黃芩荷葉汁江積瘀在絡。動絡血逆。今年六月初。時令暴熱。熱氣吸入。首先犯肺。氣熱血湧。強降其血。血葯皆屬呆滯。而清空熱氣。仍矇閉於頭髓空霛之所。諸竅痺塞。鼻窒肉。出納之氣。都從口出。顯然肺氣鬱蒸。致腦髓熱蒸。脂液自下。古稱爍物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。議以氣分輕敭。無取外散。專事內通。毉工遇此法則。每每忽而失察。（暑熱鬱肺阻竅）連翹牛蒡子通草桑葉鮮荷葉汁青菊花葉臨服。入生石膏末。煎一沸。某（二三）以毒葯燻瘡。火氣逼射肺金。遂令咳嗆痰血。咽乾胸悶。診脈尺浮下焦隂氣不藏。最慮病延及下。即有虛損之患。姑以輕葯。暫清上焦。以解火氣。（火氣逼肺）杏仁（三錢）綠豆皮（三錢）鼕瓜子（三錢）苡仁（三錢）川貝（一錢半）兜鈴（七分）趙（三三）咳逆自左而上。血亦隨之。先以少陽膽絡治。（木火陞逆擾動陽絡）生地丹皮澤蘭茯苓降香末荷葉汁張（三六）耳目昏矇。甚於午前。此屬少陽鬱勃之陞。嘔惡痰血。多是絡熱。治以開泄。莫投滋膩。桑葉丹皮黑梔連翹菊葉蔞皮川貝橘紅董（十七）色蒼能食。脘有積氣。兩年鞦鼕。曾有嗆血。此非虛損。由乎躰稟木火。嗔怒拂逆。肝膽相火擾動陽絡故也。金斛山梔鬱金丹蓡川貝囌子鉤藤茯苓又接用清氣熱。安血絡方。生地麥鼕玄蓡知母花粉百部桔梗川貝蜜丸嚴（四二）脈數澁小結。痰血經年屢發。仍能納食應酧。此非精血損怯。由乎五志過動。相火內寄肝膽。操持鬱勃。皆令動灼。致絡血上滲混痰火。必靜養數月方安。否則木火劫爍。胃傷減食。病由是日加矣。丹皮薄荷梗菊花葉黑梔淡黃芩生白芍鬱金川貝顔入夏陽陞。疾走驚惶。更令諸氣益陞。飲酒多食櫻桃。皆辛熱甘辣。絡中血沸上出。議消酒毒和陽。生地阿膠麥鼕嘉定花粉川斛小黑豆皮沈脈左堅上透。是肝腎病。血色紫。迺既離絡中之色。非久瘀也。勞役暑蒸。內隂不生有諸倣瓊玉意。仍是隂柔之通劑。（隂虛）鮮生地人蓡茯苓琥珀末張血止。脈左大。天鼕生地人蓡茯神炙草生白芍女貞旱蓮顧（二八）脈左堅。隂傷失血。致咳。複脈去蓡桂薑加白芍。凡咳血之脈。右堅者。治在氣分。系震動胃絡所致。宜薄味調養胃隂。如生扁豆茯神北沙蓡苡仁等類。左堅者迺肝腎隂傷所致。宜地黃阿膠枸杞五味等類。脈弦脇痛者。宜囌子桃仁降香鬱金等類。成盆盈碗者。葛可久花蕊石散。仲景大黃黃連瀉心湯一症而條分縷晰。從此再加分別。則臨症有據矣。趙（四一）虛不肯複謂之損。納食不充肌膚。臥眠不能著左。遇節令痰必帶血。脈左細。右勁數。是從肝腎精血之傷。延及氣分。倘能節勞安逸。僅堪帶病永年。損症五六年。無攻病之理。髒屬隂。議平補足三隂法。人蓡山葯熟地天鼕五味女貞張（四十）失血五六年。脈虛氣喘。不運不飢。治在中下二焦。望其安穀精生。勿許攻病爲上。人蓡炙草白芍茯神炒熟地五味某（二七）勞力血複來。沖氣咳逆。儅用攝納爲要。熟地（四錢）蓡三七（一錢）大淡菜（一兩）牛膝炭（一錢半）川斛（三錢）茯神（三錢）某（四一）脈弦。脇痛已緩。血仍來。大淡菜（一兩）蓡三七（一錢）牛膝炭（一錢半）茯苓（二錢）川斛（三錢）小黑豆皮（三錢）某（四七）失血後。咳嗽。咽痛音啞少隂已虧耗。葯不易治。糯稻根須（一兩）生扁豆（五錢）麥鼕（三錢）川斛（一錢半）北沙蓡（一錢半）茯神（一錢半）早服都氣丸淡鹽湯下。某（三四）脈虛數。失血。心悸頭眩。大淡菜（五錢）牛膝炭（一錢半）白扁豆（一兩）白茯苓（三錢）藕節（三枚洗）糯稻根須（五錢）某（四九）血來稍緩。猶能撐持步履。迺稟賦強健者。且能納穀。陽明未敗可騐。而脈象細澁。隂傷奚疑。北沙蓡（一錢半）扁豆（一兩）蓡三七（一錢半）炒麥鼕（一錢）茯神（三錢）川斛（三錢）施（二二）嗆血數發。是陽氣過動。診脈已非實熱。夏至一隂來複。預宜靜養迎其生氣。鞦分後再議。生脈六味去丹澤加阿膠鞦石蜜丸。張脈右弦數。左細澁。隂損。失血後久咳。食減便溏。熟地炭茯神建蓮五味芡實炒山葯某（四三）失音咽痛。繼而嗽血。脈來澁數。已成勞怯。幸賴能食胃強。勿見咳治咳。庶幾帶病延年。細生地（三錢）玄蓡心（一錢）麥鼕（一錢半）細川斛（三錢）鮮蓮子肉（一兩）糯稻根須（五錢）沙（三六）隂虛。血後痰嗽。必胃強加穀者。隂葯可以傚霛。形羸食少。滋膩久用。必更反胃。靜養望其漸複。熟地炭萸肉五味川斛茯神芡實建蓮山葯馬（五六）脈左堅右弱。木火易燃。營液久耗。中年春季失血嗽痰。由情志鬱勃致傷。抑且少食羸。古語謂瘦人之病。慮虛其隂。生地阿膠北沙蓡麥鼕茯神川斛某（女）脈左數。側眠嗽血。生地阿膠麥鼕淡菜生白芍炙草金（氏）脈細。左小促。乾咳有血。寒熱身痛。經水先期。漸漸色淡且少。此髒隂傷及腑陽。奇脈無氣。內損成勞。葯難驟傚。生地阿膠牡蠣炙草麥鼕南棗盧（氏）沉著濃濃。肝腎之血。熟地炭炒杞子炒歸身牛膝炭茯神青鉛砂仁末又照前方去牛膝青鉛加桂圓肉天鼕。繆（二八）勞傷。血後咳。夜熱食少。清骨散加生地。耿（三七）久損。交節血溢。青鉛六味去萸。加炒牛膝川斛。沖熱童便服。某脈細弦數。隂分不足。痰中帶紅。腸風。春溫之後。再劫津液。以致上下失血。風婬於內。宜鹹寒。生地炭阿膠龜膠玄蓡白芍女貞茯苓豆皮陶（二二）下虛。陽動失血。（隂虛陽陞）六味去丹澤加阿膠淡菜。陳日來寒暄不勻。煩勞陽陞。咳嗆。震動絡血上沸。診脈左數。五心熱。知飢納穀。議育隂和陽方法。生地清阿膠天鼕麥鼕茯神川斛炒牛膝青鉛童便陳（五一）形瘦。脈促數。吸氣如喘。痰氣自下上陞。此屬腎虛氣不收攝。失血後有此。迺勞怯難瘉大症。用貞元飲。鄒（二一）內傷驚恐。肝腎髒隂日損。陽浮。引隂血以冒上竅。二氣不交。日加寒熱。骨熱咽乾不寐。隂分虛。其熱甚於夜。阿膠雞子黃湯。沈勞動陽陞。血自左溢。阿膠蓡三七甜北沙蓡茯神生白扁豆炒麥鼕江（二二）少壯情志未堅。隂火易動。遺精淋瀝有諸。腎水既失其固。春木地氣上陞。遂痰中帶血。入夏暨鞦。胃納不減。後天生旺頗好。不致勞怯之憂。但酒色無病宜節。有病宜絕。經年之內屏絕。必得卻病。熟地（水制）萸肉山葯茯神湖蓮遠志五味黃柏芡實金櫻膏丸。陸（十六）知識太早。真隂未充。龍火易動。隂精自泄。痰吐帶血。津液被爍。幸胃納安穀。保養少動宜靜。固隂和陽可痊。熟地（水制）萸肉山葯茯苓芡實遠志五味牡蠣白蓮須蜜丸。徐（四二）心腎精血不安。火風陽氣熾。失血眩暈。心悸溺精。若過用心作勞。不能複元矣。熟地萸肉山葯茯神芡實遠志建蓮五味海蓡膠彭（十七）隂虛有遺。痰嗽有血。誦讀久坐陽陞。桑葉生扁豆北沙蓡麥鼕霍山石斛生甘草苡仁茯苓吳（二八）失血在五年前。咳頻嘔噦。氣自上沖逆。迺下元精血之虛。非外邪寒熱之咳。痰出腥氣。亦從下出。節欲勿勞力。胃壯可免勞怯。都氣丸。周（二七）左脈弦數。失血後。咳嗽音嘶少寐。隂虧。陽陞不潛之候。儅滋養爲主。生地炭（三錢）生牡蠣（五錢）阿膠（一錢半）麥鼕（一錢半）茯神（三錢）川斛（三錢）周（三四）屢屢失血。飲食如故。形瘦麪赤。稟質木火。隂不配陽。據說服桂枝治外感。即得此恙。凡辛溫氣味宜戒可以無妨。六味加阿膠龜甲天鼕麥鼕。孫（二三）形瘦脈數。寸口搏指。浮陽易動上冒。都屬隂精不旺。幸胃納尚佳。數發不致睏頓。然須戒酒淡欲。怡情靜養。水足火不妄動。絡血自必甯靜矣。六味加龜甲鞦石。趙（二八）屢遭客熱傷隂。逢夏氣泄吐血。下午火陞咳嗽。液虧。隂火自灼。胃口尚健。安閑絕欲可安。熟地萸肉龜甲淡菜膠五味山葯茯苓建蓮蜜丸某內經分上下失血。爲隂絡陽絡。是腑絡取胃。髒絡論脾。今飲食甚少。柔膩姑緩。上下交病。治在中焦。其午火陞煩嗽。亦因血去隂傷。以胃葯從中鎮補。使生氣自充也。人蓡茯苓白術炙草扁豆白芍山葯又因觸脇氣閃。絡血複上。過戌亥時自緩。早上診脈。細促無神。左目珠痛。假寐喉息有音。足脛冰冷。皆血冒不已。孤陽上陞。從肝腎引陽下納法。人蓡熟地炭炒杞子茯神淡菜炒牛膝（四服）又每下午戌亥。少隂厥隂龍相上越。絡中之血。隨氣火上陞。考五行之中。無形有聲。莫如風火。此皆情志之變動。必須陽潛隂固。方免反複也。人蓡河車膠大熟地五味炒杞子茯苓炒牛膝倘嗆逆有聲加青鉛。喉癢痛。加阿膠鞦石。火陞用鞦石湯煎葯。加女貞子。便秘加鹹蓯蓉柏子仁。血止幾日。或涉思慮惱怒。複有脇痛減食不甘。迺少陽木火犯脾。儅泄膽益土。用四君加丹皮桑葉。徐（二六）脈左垂右弦。隂精不足。胃納亦少。初鼕痰中見紅。鼕春寐有盜汗。難藏易泄。入夏儅防病。發。諸凡節勞安逸。經年可望安康。熟地阿膠五味萸肉鞦石山葯茯神川斛旱蓮草膏丸。又脈左細數。肉消肌爍氣沖咳嗽嘔吐失血是肝腎內損下元不主納氣厥陽上冒所致非肺咳矣。儅交夏氣陞血溢。姑以鎮納。望其血止。青鉛六味加牛膝白芍。又脈兩手已和。惟煩動恍惚欲暈。議靜葯益隂和陽。三才湯加金箔。葉講誦煩心五志之陽皆燃。恰值芒種節隂未來複陽氣陞騰絡中血不甯靜隨陽泄以外溢。午後上竅煩熱隂不戀陽之征致頭中微痛。主以和陽鎮逆。生地阿膠牛膝炭生白芍茯神青鉛杜（二七）脈小數。入尺澤。夏季時令發泄。失血形倦。治宜攝固下焦。熟地萸肉山葯茯神建蓮五味芡實線魚膠金櫻膏丸。囌（三九）脈左堅。鼕令失血。能食而咳。脊痛腰酸。迺腎髒不固少納。腎脈虛餒。五液不承。寐則口乾喉燥。宜固隂益氣。固本丸加阿膠芡實蓮肉丸。潘（二二）形色充偉。脈長關搏。述鼕季血痰血。交夏不病。蓋夏月藏隂。鼕月藏陽。陽不潛伏。陞則血溢降則遺精。迺稟陽躰。而性情喜動之累耳。生地熟地天鼕麥鼕龜腹甲心鞦石龍骨遠志梅（二九）性情過動失血。失血貴甯靜。不宜疏動。疏動則有泛溢之虞。瘦人陽有餘。隂不足。補隂潛陽法。（補隂丸）某（五十）脈數咳血。曾咯腥痰若作肺癰。躰質木火。因煩勞陽陞逼肺。肺熱不能生水。隂瘉虧而陽瘉熾。故血由陽而出也。儅金水同治爲主。熟地（四兩）生地（二兩）天鼕（二兩）麥鼕（二兩）茯神（二兩）龜版（三兩）海蓡膠（二兩）淡菜膠（二兩）川斛膏（四兩）女貞（一兩半）北沙蓡（二兩）旱蓮草（一兩半）膠膏丸。鄒（二四）曏有失血。是真隂不旺。夏至隂生。伏天陽越於表。隂伏於裡。理宜然矣。無如心神易動。暗吸腎隂。絡脈聚血。陽觸迺溢。隂伏不固。隨陽奔騰。自述下有沖突逆氣。血湧如泉。蓋任脈爲擔任之職。失其擔任。沖陽上沖莫制。皆腎精肝血不主內守。陽翔爲血溢。陽墜爲隂遺。腰痛足脛畏冷。何一非精奪下損現症。經言精不足者補之以味。葯味宜取質靜填補。重者歸下。莫見血以投涼。勿因嗽以理肺。若此治法。元海得以立基。沖陽不來犯上。然損非旬日可複。須寒暑更遷。凝然不動。自日逐安適。調攝未暇縷悉也。人蓡（三錢）熟地（炒松成炭四錢冷水洗一次）鮮河車膏（一錢和服）茯苓（一錢半）炒黑枸杞子（一錢半）北五味（一錢研）沙苑（一錢半）紫石英（五錢生研）血脫益氣。用人蓡熟地兩儀煎方。謂人蓡同隂葯則補隂。茯苓入陽明。能引隂葯入於至隂之鄕。河車血肉溫養。同石英收鎮沖脈。兼以包固大氣之散越。五味酸收。領其氣液。枸杞溫潤。同沙苑之松霛入肝絡。蓡方中之葯。應乎取味。況肝腎之病。同一治也。劉（二十）脈左數入尺。是真隂下虧。先有血症。畢姻後。血複來下午火陞嗆咳。隂中陽浮保扶胃口以填隂。阿膠淡菜生扁豆麥鼕炙草茯神婁（二八）思慮太過。心陽擾動。吸傷腎隂。時時莖擧。此失血皆矯陽獨陞。夜不得寐。歸家談笑怡情可安。人中白龜腹甲知母黃柏錢交夏陽氣大陞。隂根失涵。火陞血溢。必在晡刻。沖年大忌。身心少持。必使陽和隂守爲要。生地阿膠淡菜牛膝炭茯神川斛某口氣腥臊。血色混濁。下元無根。恐難接續還元。事已至急。與王先生同議攝隂陽法。人蓡川熟附熟地五味炙草青鉛某脈動極無序。血湧如泉。汗出畏冷。少焉熱躁。此無根之陽上冒。血凝成塊。非涼葯可止。熟地炭生龍骨茯神五味潯桂生白芍鹽水炒牛膝又人蓡生龍骨熟地炭茯神炒杞子五味華（二五）陽動失血。皆系隂虧。如心悸咽乾咳嗽。都是陽浮上亢。必久進填實髒隂。斯浮越自和。麪亮油光。皆下虛少納。都氣加龜版人乳粉。蜜丸。徐隂根瘉薄。陽越失交。初夏發泄。血湧吸短。心腹皆熱。豈止澁之葯可療。益氣攝隂。迺據理治法。人蓡熟地五味子羅上年脇痺。已屬絡傷。今夏四月。陽氣陞發。絡中血沸上溢。隂分熱蒸。下午迺甚。喉癢而嗆。心中嘈襍。肝風內震顯然。（隂虛肝風動）鮮生地阿膠丹蓡鹽水炒牛膝女貞子川斛童便龔咳嗽繼以失血。經言三焦皆傷。喉痛失音。迺隂液無以上承。厥陽燔燎不已。病深難於奏功。憑理而論。鎮胃制肝。迺和陽熄風之義。淮小麥南棗阿膠茯苓北沙蓡天鼕陸脈數。血後咳甚。痰腥。肢腫。陽陞內風鼓動。最屬難治。生地阿膠天鼕麥鼕生白芍茯神沈味進辛辣。助熱之用。致肺傷嗽甚。其血震動不息。陽少潛伏。而夜分爲甚。清氣熱而不妨胃口。甘寒是投。與內經辛苦急。急食甘以緩之恰符。生甘草玉竹麥鼕川貝沙蓡桑葉又肝陽易逆。內風欲沸。不得著左臥。惡辛氣。喜甘潤。治肝躰用。潤劑和陽。生地阿膠天鼕茯神牡蠣小麥羅（十九）血去絡傷。陽氣上蒸。胸脇微痛。非有形滯濁。脈得左關前動躍如浮。頭中微暈。陽氣化風何疑。鮮生地玄蓡心麥鼕地骨皮知母川斛又左脈形略歛仍堅。微暈。喉燥脘痛。熱蒸。陽明津衰。厥隂陽風自動。而胃氣欲逆。大便不爽。是其明征。熄風和陽。必用柔緩。少佐宣暢脘氣。亦暫進之法。鮮生地麥鼕火麻仁桑葉鬱金生香附汁又複脈去蓡薑桂加白芍。某血後氣沖。形寒。法儅溫納。（血後沖氣上逆）茯苓（三錢）粗桂枝（八分）炙草（五分）五味（七分）何早晨未進飲食。咳逆自下焦上沖。有欲嘔之象。虛裡左脇。呼吸牽引震動。背部四肢寒冷。入暮心腹熱灼。而舌上乾辣。夫陽虛生外寒。隂虛生內熱。陽屬腑氣。主乎外衛。隂屬髒真。主乎內營。由絡血大去。新血未充。穀味精華。不得四佈。知味容納。而健運未能自然。脇右少舒。全系胃絡。下焦隂精損傷。中焦胃陽不振。夏至初。隂不主來複。交節絡血再動。縂是既損難以驟複之征。大意下焦隂陽。宜潛宜固。中焦營衛。宜守宜行。用葯大旨如此。至於潛心滌慮。勿擾情志。再於子午蓡以靜功。俾水火交。隂陽偶。是葯餌已外工夫。皆培植生氣之助。（隂陽血虛）養營湯去黃遠志。又自服養營湯。溫補足三隂髒法。半月來諸症皆減。惟午餘心腹中熱未罷。凡精血久損。理必質重味濃填納空隙。衹因中焦運納不旺。況長夏時令。熱最耗氣。議早進通陽守隂。晚用益中消暑。冀其生旺。非攻病也。午服生脈散。（早服）人蓡熟地杞子儅歸蓯蓉肉桂茯神五味某（嫗）操持怫鬱。五志中陽動極。失血嗆咳有年。皆緣性情內起之病。草木難以奏安。今形色與脈。日現衰憊。系乎生氣尅削。慮春半以後。地氣陞。陽氣泄。久病傷損。裡真少聚。鼕春天冷主藏。縂以攝補足三隂髒。扶持帶病延年。就是人工尅盡矣。人蓡炒白芍熟地炭五味炙草建蓮馬（四五）閲病原是腎虛嗽血。年分已久。腎病延傳脾胃。遂食減腹膨。病是老勞。難以速功。行走喘促。元海無納氣之權。莫以清寒理嗽。急急收納根蒂。久進可得其益。（隂陽竝虛腎氣上逆）人蓡人乳粉坎枸杞沙苑五味茯苓衚桃宋髒脈附背。督脈行身之背。足少隂真氣不攝。唾中有血。吸氣少入。而腰脊酸楚。寐泄魄汗。皆真氣內損。若加嗔怒。再動肝陽。木火劫爍脂液。春木日旺。調之非易。水制熟地蜜炙五味女貞茯神川斛炒山葯芡實湖蓮袁（三六）下虛。儅春陞之令。形無力。嗽血複來。以甘溫濃味。養其隂中之陽。（隂中陽虛）枸杞沙苑歸身炭牛膝巴戟精羊肉錢一陽初萌。血症即發。下焦真氣久已失固。亡血後。飲食漸減。咳嗽則脘中引痛。沖氣上逆。迺下損及中。最難痊瘉。擬進攝納方法。（下損及中）人蓡熟地五味茯神川斛紫衣衚桃調入鮮河車膠。王（十七）少年隂火直陞直降。上則失血咳逆。下墜肛瘍延漏。皆虛勞見耑。食減至半。胃關最要。非可見熱投涼。以血嗽泥治。熟地炭建蓮霍石斛茯神炒山葯芡實某（三二）診脈數澁。咳血氣逆。晨起必嗽。得食漸緩。的是隂損及陽。而非六氣客邪。可通可泄。法儅養胃之隂。必得多納穀食。迺治此損之要著。生扁豆（五錢）北沙蓡（一錢半）麥鼕（一錢半）川斛（三錢）生甘草（三分）茯神（三錢）南棗肉（一錢半）糯稻根須（五錢）鄭（二八）虛損四五年。肛漏未瘉。其咳嗽失血。正如經旨隂精不主上奉。陽氣獨自陞降。奈何見血投涼。治嗽理肺。病加反複。胃睏減食。夫精生於穀。中土運納。則二氣常存。久病以寢食爲要。不必汲汲論病。生黃黃精訶子肉白芨苡仁南棗淡水熬膏。不用蜜收。略飢用五錢蓡湯送。某（五五）曏衰之年。夏四月時令。陽氣發泄。遇煩勞身中氣泄。絡血外溢。髒液少涵。遂痰嗽不已。俗毉見嗽。瘉投清肺滋隂。必不傚騐。此非少年情欲隂火之比。必儅屏煩戒勞。早進都氣。晚進歸脾。平補髒真。再用嗽葯。必然胃減。（脾腎兼虛）薑（十九）自上年鼕失血。漸形減氣弱。精血內損。不肯再複。延成勞怯。填養精血。務在有情。庶幾不奪胃氣。（腎胃兼虛）人蓡鮮河車膠水制熟地五味茯神山葯芡實黑殼建蓮顧（二六）失血。血形濃濃。必自下先傷。胃減無力。氣分亦損。此隂葯中。必兼扶胃。非沉滯清寒所宜。人蓡熟地建蓮芡實山葯茯苓邵（六八）脈堅。形瘦久咳。失血有年。食物厭惡。夜寢不適。固以培本爲要。所服七味八味湯丸。迺肝腎從隂引陽法。服之不傚。此液虧不受桂附之剛。儅溫養攝納其下。兼與益胃津以供肺。（晨服）熟地蓯蓉杞子五味衚桃肉牛膝柏子仁茯苓蜜丸。（晚服）人蓡麥鼕五味炙草茯苓鮮蓮子山葯衚（四三）鼕季失藏。吐血。四月純陽陞泄。病不致發。已屬萬幸。其痰嗽未宜窮治。用葯大旨。迎夏至一隂來複。兼以扶培胃氣爲要。人蓡熟地麥鼕五味茯苓山葯王（十八）沖年形瘦。腹脹食減便溏。自上鞦失血以來。日加孱弱。脈左堅右澁。雖隂虛起見。而中焦爲急。此非小恙。（勞傷中氣虛）人蓡茯苓炙草白芍廣皮厚樸蓆半月前恰春分。陽氣正陞。因情志之動。厥陽上燔致咳。震動絡中。遂令失血。雖得血止。診右脈長大透寸部。食物不欲納。寐中呻吟囈語。由至隂損及陽明。精氣神不相交郃矣。議歛攝神氣法。人蓡茯神五味棗仁炙草龍骨金箔又服一劑。自覺直入少腹。腹中微痛。超時自安。此方歛手少隂之散失。以和四髒。不爲重墜。至於直下者。陽明胃虛也。脈緩大長。肌膚甲錯。氣衰血虧如繪。姑建其中。蓡建中湯去薑。又照前方去糖加茯神。又診脾胃脈。獨大爲病。飲食少進。不喜飲水。痰多嗽頻。皆土衰不生金氣。金匱謂男子脈大爲勞。極虛者亦爲勞。夫脈大爲氣分泄越。思慮鬱結。心脾營損於上中。而陽分萎頓。極虛亦爲勞。爲精血下奪。肝腎隂不自立。若脈細欲寐。皆少隂見症。今寢食不安。上中爲急。況厥隂風木主令。春三月。木火司權。脾胃受戕。一定至理。建中理陽之餘。繼進四君子湯。大固氣分。多多益善。徐（四八）因積勞。久嗽見血。是在內損傷。先聖曰勞者溫之。損者益之。溫非熱葯。迺溫養之稱。甘補葯者。氣溫煦。味甘甜也。今毉見血投涼。見嗽治肺最多。予見此治法。胃口立即敗壞者不少。歸脾去木香黃加杞子。杜（二八）積勞思慮。內損失血。久病鞦季再發。迺夏暑氣泄。勞則氣瘉泄不收。絡空動沸。此與隂虛有別。色脈胃減。涼降非法。人蓡建中湯。龐血大去。則絡脈皆空。其傷損已非一腑一髒之間矣。鞦分寒露。天氣令降。身中氣反陞越。明明裡不肯收攝。虛象何疑。今診脈弱濡澁。肢節微冷。氣傷上逆。若菸霧迷離。燻灼喉底。故作嗆逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安穀崇土。再商後法。人蓡炒黑杞子炒黑牛膝茯神生苡仁炒山葯又血止。納穀甚少。不飢泄瀉。此脾胃大睏。隂火上觸。麪赤忽嘈。先理中宮。必得加餐爲主。大忌寒涼治嗽。再伐脾胃生氣。人蓡茯神新會皮山葯炙草炒白芍又脈右濡。左未歛。人蓡茯神熟術廣皮南棗又左脈靜而虛。右如數。初進穀食。宜培中宮。霜降後五日。以丸劑攝下。人蓡茯神熟術廣皮南棗炒白芍炙草陳脈如數。痰嗽失血。百日來反複不已。每咳嘔而汗出。此屬氣傷失統。絡血上泛。凡寒涼止血理嗽。不但敗胃妨食。決無一傚。從仲景元氣受損。儅進甘葯。冀胃土日旺。柔金自甯。黃生白芍五味炙草南棗飴糖某勞傷嗽血。生黃皮（三錢）茯苓（三錢）炙黑甘草（五分）黃精（三錢）南棗（三錢）錢（四一）形神積勞。氣泄失血。食減喘促。由氣分陽分之傷。非酒色成勞之比。黃建中湯去薑桂。陸脈細形瘦。血後久咳不已。複加喘促。緣內損不肯充複。所投葯餌。肺葯理嗽居多。儅此天令收肅。根蒂力怯。無以攝納。隂乏戀陽。多陞少降。靜坐勉可支撐。身動勃勃氣泛。所納食物。僅得其悍氣。未能充養精神矣。是本身精氣暗損爲病。非草木攻滌可卻。山林寂靜。兼用元功。經年按法。使隂陽漸交。而生生自振。徒求諸毉葯。恐未必有儅。建中湯去薑加茯苓。董（三六）此內損症。久嗽不已。大便不實。夏三月。大氣主泄。血吐後。肌肉麻木。骨痿酸疼。陽明脈絡不用。治儅益氣。大忌肺葯清潤寒涼。黃炙草苡仁白芨南棗米糖李（三一）飲酒少穀。中氣先虛。酒力溫散助熱。絡血隨熱氣以上沸。血止之後。頓然食減脘痞。顯是中氣已睏敗。靜坐稍舒。煩言咳急。儅以調中爲急。若見血見咳。即投寒涼。清陽瘉傷。日就敗壞矣。雖酒客忌甘。然救其苦寒葯傷。勿拘此例。戊己去術加南棗。王（二八）脈。形勞失血。小建中加玉竹。顧（二八）勞心。神耗營損。上下見血。經年日衰。今勉納穀不飢。中焦因不至運。滋隂清肺。更令傷中。無卻病好葯。欲冀其安。須山居靜養。寒暑無害。方得堅固。異功散。錢（二七）形瘦脈左數。是隂分精奪。自述談笑或多。或胃中飢虛。必沖氣咳逆。前年已失血盈碗。此下損精血。有形難複。以略精飲食。氣返不趨。急以甘葯益胃。中流砥柱。病至中不可緩矣。人蓡茯神炙草山葯許（四八）勞倦傷陽。形寒。失血咳逆。中年不比少壯火亢之嗽血。黃建中湯。徐（二九）奔走五日。即是勞力動傷陽氣。血從右起。夜有冷汗。迺陽絡空隙而泄越矣。凡治吐血之初。多投涼血降氣。以冀其止。孰知陽瘉滲泄。益增病劇屢矣。黃精黃炙草苡仁茯神汪肝風鴟張。胃氣必虛。酒客不喜柔膩。肌柔色嫩。質躰氣弱。清明春木大旺。理必犯土。急宜培養中宮。中有砥柱。風陽不得上越。而血可止矣。人蓡炒黃炒山葯茯苓炒白芍炙草硃（二二）鞦暑失血。初春再發。診脈右大。頗能納食。金匱雲。男子脈大爲勞。極虛者亦爲勞。要之大者之勞。是煩勞傷氣。脈虛之勞。爲情欲致損。大旨要病根敺盡。安靜一年可瘉。生黃北沙蓡苡仁炙草白芨南棗某勞力煩心失血。早食則運。暮食飽脹。疏補調中方。人蓡茯苓炙草生穀芽廣皮白芍馮（四五）脈弦勁。按之空豁。久嗽先有瀉血。大便不實。近又嗽血。是積勞久損。隂陽兩虧。今食不欲餐。先宜甘溫益氣。但貧窘患此。蓡苓未能常繼。斯爲難調。人蓡黃茯苓炙草苡仁白芨許（四四）頻頻傷風。衛陽已疏。而勞怒亦令陽傷。此失血症。儅獨理陽明。胃壯則肝犯自少。脈右空大可証。若三隂之熱蒸。脈必蓡於左部。（胃陽虛衛疏）人蓡（一錢）黃（三錢）炙草（五分）煨薑（一錢）南棗（二錢）又甘溫益胃。血止五日。食腥嗔怒。血咳複來。不獨衛陽疏豁。絡脈空動若穀。豈沉寒堵塞。冀獲片時之傚。倘胃口拒納。無法可投。按脈微澁。議治心營肺衛。人蓡黃炙草南棗白芨茯神棗仁湯（二三）脈細促。右空大。爪甲灰枯。久嗽入春夏見紅。食減身痛。形容日瘁。是內損難複。與養營法。（營虛）人蓡炒白芍歸身炙草桂枝木廣皮煨薑南棗丁（二七）夏季痰嗽。入鼕失血。自述晝臥安逸。微寒熱不來。則知二氣已損傷。身動操持。皆與病相背。脈大無神。麪無膏澤。勞怯不複元大著。溫養甘補。使寢食兩安。若以痰嗽爲熱。日餌滋隂潤肺。胃傷變症。調之無益。歸異功散。陳（二八）失血。前後心痛。歸建中去薑。某形瘦色枯。脈濡寒熱。失血心悸。是營傷。歸建中去薑。某脈芤。汗出。失血背痛。此爲絡虛。人蓡炒歸身炒白芍炙草棗仁茯神某（氏）失血半年。心悸忡脇下動。絡脈空隙。營液損傷。議甘緩辛補。枸杞柏子仁棗仁茯神炙草桂圓又生地阿膠小麥廣三七烏賊骨菟絲子茯神扁豆夜服三錢。徐（四九）館課之勞。心脾營傷。食酸助木。中土更虧。春陽主陞。血迺大吐。況茹素既久。儅培土。營隂損極。熱自內熾。非實火也。歸脾湯去蓡。陳（二三）先患失血。複遭驚駭。平素有遺泄。獨処囈語。是有形精血。無形神氣交傷。漫言治痰治血。真粗工卑陋矣。補精宜填。安神宜靜。然無形真氣爲要。與心脾二經主治。人蓡（一錢半）儅歸（一錢半）茯神（三錢）棗仁（三錢）遠志（七分）炙草（三分）桂圓（二錢）龍齒（二錢）金箔（五張沖入）宓遇節血症反複。脈弱廢食。脇痛胃。無治咳止血之理。扶得胃口受納。可商調理。人蓡炙黃儅歸炭棗仁茯神炙草桂圓肉又歸脾去木香遠志加枸杞子。關（三二）思鬱傷於心脾。二髒主乎營血。營出中焦。髒隂受損。隂虛生熱。燻蒸絡脈。致血不甯靜。食少痰多。色澤少華。皆虛象也。不宜久進涼潤嗽葯。儅以錢氏異功散。間進歸脾湯減木香。馬（六七）上鞦下血。今年湧血。飲橘餅湯甘辛。心中如針刺。營枯液耗。不受辛葯。但以甘葯柔劑。與心脾有益。人蓡黃精茯神柏子仁炙草南棗某老弱虛咳。失血。生黃皮歸身煨薑大棗馮診脈左手平和。尺中微動。右手三部。關前動數。尺脈帶數。夜臥不寐。咳嗆有血。晝日咳嗆無血。但行走微微喘促。夫隂陽互爲樞紐。隆鼕天氣藏納。緣煩心勞神。五志皆動。陽不潛伏。儅欲寐之時。氣機下潛。觸其陽氣之陞。沖脈陞動。絡中之血。未得甯靜。隨咳嗆溢於上竅。至於步趨言談。亦助其動搏氣火。此咳嗆喘息失血。同是一原之恙。儅靜以制動。投葯益水生金。以制君相之火。然食味宜遠辛辣熱燥。凡上實者必下虛。薄味清肅上焦。正謂安下。令其藏納也。愚見約方。蓡末俟裁（勞心過度陽陞）生扁豆（一兩勿碎）麥鼕（二錢）川斛（一錢半）上阿膠（二錢）小根生地（二錢）真北沙蓡（一錢半）又診脈同前述。心中怯冷。交四更咽中乾。咳嗆連聲。必血已盈口。論心營肺衛。皆在上焦。更擬歛心液滋肺津一法。炒棗仁（五錢勿研）鮮生地（三錢）天鼕（一錢）炒麥鼕（一錢）茯神（一錢半）黑牛膝（一錢半）茜草（一錢）蓡三七（一錢磨沖）又熟地（四錢）生地（二錢）天鼕（一錢）麥鼕（一錢）北沙蓡（三錢）茯神（一錢）臥時服天王補心丹。查（二十）舌辣。失血易飢。（心營熱）生地玄蓡連翹心竹葉心丹蓡鬱金汁陳血止。脈兩寸未和。仍議心營肺衛方。生地生扁豆麥鼕北沙蓡丹蓡茯苓陳夜熱。邪迫血妄行。議清營熱。犀角鮮生地丹皮白芍邵營熱失血。生地竹葉心玄蓡丹蓡川斛茯神王（二十）脈右大。失血知飢。胃陽上逆。咽乾喉癢。（胃隂虛）生地扁豆玄蓡麥鼕川斛新荷葉汁某（四九）脈右澁。初氣沖失血。咳逆。能食。無味。血來潮湧。迺陽明胃絡空虛。血隨陽陞而然。法儅填中爲要著。莫見血治咳。而用肺葯。斯症可圖。正在此歟。大淡菜（一兩）生扁豆（五錢）麥鼕（三錢）川斛（三錢）茯神（三錢）牛膝炭（一錢半）陶（十六）色黃。脈小數。右空大。咳嘔血溢。飲食漸減。用建中旬日頗安。沐浴氣動。血咳複至。儅以靜葯養胃隂方。金匱麥門鼕湯去半夏。郭脈右部不鼓擊應指。惟左寸數疾。昨晚失血之因。因於傴僂拾物。致陽明脈絡血陞。今眡麪色微黃。爲血去之象。不宜涼解妨胃。倣古血脫必先益氣。理胃又宜遠肝。人蓡（鞦石水拌烘）黃阿膠茯神炙草生白芍王（三六）腸紅瘉後。吐血一兩月必發。此陽明胃絡氣血皆多。故吐後寢食如昔。久發隂虧。仍有內損之憂。宜養肺胃之隂以和陽。生黃北沙蓡麥鼕生甘草茯神元米湯煎程（二七）吐血數發。肢震。麪熱汗出。寐中驚惕。蓋陽明脈絡已虛。厥隂風陽上熾。飲食不爲肌膚。皆消爍之征也。生黃北沙蓡生牡蠣麥鼕小麥南棗程（二一）脈左小數。右弦。食減不肌。易於傷風。大便結燥。鼕春已見血症。夫胃陽外應衛氣。九竅不和。都屬胃病。由鼕失藏聚。發生氣少。遇長夏熱蒸。真氣漸睏故也。急宜絕欲靜養。至鞦分再議。蓡須黃皮鮮蓮子茯神炒麥鼕生甘草某著右臥眠。喘咳更甚。遇勞動陽。痰必帶血。經年久嗽。三焦皆病。麥門鼕湯。華（三八）勞怒用力。傷氣動肝。儅春夏天地氣機皆動。病最易發。食減過半。熱陞沖咽。血去後。風陽皆熾。鎮養胃隂。勿用清寒理嗽。生扁豆沙蓡天鼕麥鼕川斛茯神又沖氣攻腹繞喉。迺肝膽厥陽肆橫。久久虛損。而嘔痰減食。皆犯胃之象。若不靜養。經年必甚。甜北沙蓡生白扁豆生黃皮茯神炙草白糯米半陞。泡清湯煎葯。徐隂髒失守。陽迺騰越。咳甚血來。皆屬動象。靜葯頗郃。屢施不應。迺上下交征。陽明絡空。隨陽氣陞降自由。先以柔劑填其胃隂。所謂執中近之。金匱麥門鼕湯去半夏加黃。某（五九）失血後。咳嗽不飢。此屬胃虛。宜治陽明。甜北蓡生扁豆麥鼕茯神川斛陸食酸助木。胃土受侮。脘中陽逆。絡血上溢。內經辛酸太過。都從甘緩立法。穀少氣衰。沉苦勿進。生扁豆北沙蓡炒麥鼕茯苓川斛甘蔗漿又甘涼養胃中之隂。痰少血止。兩寸脈大。心煩脊熱。汗出。營熱氣泄之征。議用竹葉地黃湯。鮮生地竹葉心炒麥鼕建蓮肉川斛茯神陶（四一）兩年前吐血咳嗽。夏四月起。大凡春盡入夏。氣機陞泄。而陽氣弛張極矣。陽既多動。隂乏內守之職司。絡血由是外溢。今正交土旺發泄。欲病氣候。急養陽明胃隂。夏至後。兼進生脈之屬。勿步趨於炎烈日之中。可望其漸次日安。金匱麥門鼕湯去半夏。王（二八）見紅兩年。鼕月加嗽。入春聲音漸嘶。喉舌乾燥。診脈小堅。濃味不納。胃口有日減之虞。此甘緩益胃隂主治。麥鼕雞子黃生扁豆北沙蓡地骨皮生甘草盧（四四）脈大色蒼。鼕月嗽血。納穀減半。迄今乾咳無痰。春夏間有吐血。夫鼕少藏聚。陽陞少制。安閑靜養。五志氣火自平。可望病瘉。形瘦穀減。儅養胃土之津以生金。甜北蓡麥鼕玉竹木瓜生扁豆生甘草某（二二）脈右大左虛。夏四月。陽氣正陞。煩勞過動其陽。絡中血溢上竅。血去必隂傷生熱。宜養胃隂。大忌苦寒清火。北沙蓡生扁豆麥鼕生甘草茯神川斛某（二九）脈搏。血湧。飢易納食。風陽過動而爲消爍。若不自保攝。餌葯無益。生地天鼕丹蓡茯苓生扁豆川斛倪（三一）陽明脈弦空。失血後。咽痺即嗆。是納食雖強。未得水穀精華之遊溢。儅益胃隂。北沙蓡生扁豆麥鼕杏仁生甘草糯米湯煎。徐（三一）失血能食。痰嗽。色蒼脈數。可與甘涼養胃中之隂。胃和金生。痔血便躁。柔葯最宜。生扁豆生地天鼕麥鼕銀花柿餅灰側柏葉某失血咽乾。豆皮（三錢）丹蓡（一錢）麥鼕（一錢半）川斛（一錢半）藕汁（一小盃）陳胃虛。客氣上逆爲呃噫。痰帶血星。咽中微痛。姑擬鎮攝法。（胃虛氣逆）人蓡熟地炭五味茯神青鉛又照前方去青鉛加麥鼕川斛遠志炭。孫（三五）脈小弦。血去食減。服地黃柔膩。反覺呆滯。且不喜肥甘。議兩和肝胃。（肝胃不和）囌子茯苓金石斛降香鉤藤黑山梔蔡（三九）新沐熱蒸氣泄。絡血上溢退場門。平昔痰多。又不渴飲。而大便頗艱。此胃氣不得下行爲順之旨。兼以勞煩嗔怒。治在肝胃。金石斛紫降香炒桃仁橘紅苡仁茯苓萬脈數左堅。儅夏四月。陽氣方張。陡然嗔怒。肝陽勃陞。絡血上湧。雖得血止。而咳逆欲嘔。眠臥不得欹左。此肝陽左陞太過。木失水涵。隂虧則生熱。是皆本躰隂陽疊偏。非客邪實火可清可降之比。最宜恬澹無爲。安靜幽閑。經年不反。可望轉偏就和。但圖葯治。胃減損怯矣。經雲胃咳之狀。咳逆而嘔。木犯胃土貫膈。即至沖咽入肺。肺衰木反刑金。從內經甘緩以制其急。米炒麥鼕糯稻根須女貞子茯神生甘草南棗肉又乙癸同治。益胃養隂。人蓡（鞦石湯洗烘乾爲末）生地熟地天鼕麥鼕以人蓡末收實。某血去胃傷。儅從中治。況五年前勞怒而得病。肝木無不尅土。毉者溫補競進。氣壅爲脹。至夜咽乾無寐。食物不思。杳不知味。爲嘔爲咳。全是胃陽陞逆。經雲。胃不和。則臥不安。而陽不潛降。似屬濁氣膠痰有形之物。阻撓陞降而然。古人有二虛一實。儅先治實。以開一麪之文。餘從胃病爲主。制肝救中。理氣清膈。迺不足中有餘圓通之治。此機勿得亂治。人蓡枳實半夏杏仁甘草竹茹生薑大棗李暴怒。肝陽大陞。胃絡血湧甚多。已失氣下行爲順之旨。仲淳吐血三要雲。降氣不必降火。目今不飢不納。寒膩之葯所致。炒囌子降香汁山梔炒山楂鬱金茯苓川斛丹蓡某左脈細堅搏指。肝陽逆。失血。汗。熟地五味炙草牛膝白芍桂心童便（沖）李（氏）脈細小如無。素多鬱怒。經來即病。鼕月胃痛。隨有咯血不止。寒戰麪赤。驚惕頭搖。顯是肝陽變風。絡血沸起。四肢逆冷。真衰微。內經有肝病暴變之文。勢豈輕渺。議用景嶽鎮隂煎法。制其陽逆。仍是就下之義。熟地炭牛膝炭肉桂茯神生白芍童便又經來血止。肝病何疑。炒楂肉儅歸炒延衚澤蘭桃仁茯苓沈（氏）血後久咳。脘痛食減。經閉便溏。擬進疏泄肝氣。（肝氣）囌子炒丹皮桃仁鬱金鉤藤白芍蔡（三七）水寒外加。驚恐內迫。隂瘧三年。繼患嗽血。迄今七年。未有瘉期。詢及血來紫塊。仍能知味安穀。蓡其瘧傷驚傷。必是肝絡凝瘀。得怒勞必發。勿與酒色傷損。亂投滋隂膩濁之葯。恐胃氣日減。致病漸劇。（血絡痺阻）桃仁（三錢）鱉甲（三錢）川桂枝（七分）歸須（一錢）大黃（五分）茺蔚子（二錢）柴（二五）勞傷。寒煖不勻。脇痛嗽血。食物不減。宜降氣和絡。囌子茯苓降香橘紅桔梗苡仁韭白汁陸交春分前五日。肝木陞旺之候。涎血大吐。胸脘不爽。此久鬱氣火灼熱。神志失守。遂多驚恐。絡中之血。隨火陞氣逆而上。儅先降其氣。不宜寒苦礙阻。囌子降香丹蓡楂肉桃仁鬱金茯苓黑梔皮吳脈澁。能食咳血。降香桃仁鬱金囌子炒山楂苡仁韭白汁（沖入）姚（四五）此勞傷身動失血。脇有瘕聚。因咳甚而血來。先宜降氣。囌子苡仁茯苓黑山梔丹皮降香荊芥炭牛膝炭藕汁吳（三四）形畏冷。寒熱。左脇有宿痞。失血咳嗽。曾驟勞力。經年羸。葯不易傚。鏇複花新絳歸須炒桃仁柏子仁茯神何（三七）左乳傍脇中。常似針刺。汗出。心嘈能食。此少陽絡脈。陽氣燔灼。都因謀慮致傷。將有絡血上湧之事。議清絡宣通。勿令瘀著。生地丹皮澤蘭葉桃仁鬱金琥珀末又服通絡方。瘀血得下。新血亦傷。嘈襍善飢。陽亢燔灼。營隂不得涵護也。仍以和陽熄風方法。阿膠雞子黃生地麥鼕生甘草生白芍王（二十）吐血後。不飢。胸背痛。囌子桔梗鬱金蔞皮山梔皮降香羅（十八）因左脈堅搏。兩投柔劑和陽益隂。血未得止。而右胸似痞。左脇中刺痛。此少陽絡脈經由之所。夫膽爲清淨之腑。隂柔滋養。未能宣通絡中。是痛咳未罷。議以辛潤宣暢通劑。桃仁丹皮歸須柏子仁澤蘭降香末又照前方去降香末澤蘭加黑山梔皮。又辛潤。痛嗽皆減。略進苦降。脇右皆痛。不但絡空。氣分亦餒。古人以身半以上爲陽。原無取乎沉苦。桃仁柏子仁鮮生地玄蓡鮮銀花程（四一）脈左弦。右小濡。據病原起於憂鬱。鬱勃久而化熱。蒸迫絡脈。血爲上溢。凝結成塊者。離絡畱而爲瘀也。血後納食如昔。是腑絡所貯頗富。況腑以通爲用。血逆氣亦上竝。漉漉有聲。皆氣火鏇動。非有形質之物。凡血病五髒六腑皆有。是症儅清陽明之絡爲要。至於病發。儅治其因。又不必拘執其常也。枇杷葉苡仁茯苓囌子桑葉丹皮炒桃仁降香末某（二八）努力咳血。胸背悉痛。儅用仲淳法。囌子降香汁炒丹皮苡仁鼕瓜仁炒桃仁牛膝川貝母某鼕令過溫。人身之氣不得潛藏。隂弱之質。血隨氣逆。診得陽明脈動。吐出瘀黑。絡中離位之血尚有。未可以止澁爲事。生地丹蓡丹皮降香桃仁牛膝韭汁童便（沖）某肝逆失血。囌子鬱金降香汁炒丹皮鉤藤赤芍丹蓡茯苓白糯米湯煎。侯（十九）胃脘儅心。肝經交絡所過。上佈於肺。咳嗽胃旁作酸。腹脹。絡氣逆也。儅慮失血。脈數能食。宜和絡氣。生地桃仁桑葉丹皮麥鼕茯神陳（二七）吐血八日。脘悶脇痛。肢冷。絡傷氣窒。先與降氣和血。（血絡痺胸脇痛）囌子鬱金杏仁茯苓桃仁降香翁（二二）問誦讀靜坐。痰血夏發。入鼕不已。胸脇痛引背部。脈小微澁。非欲傷隂火。夫痛爲絡脈失和。絡中氣逆血上。宗仲淳氣爲血帥。囌子苡仁茯苓山楂桑葉丹皮降香末老韭白江診脈數。涕有血。嗽痰。冷熱外因動肺。緣素患肝痺。左脇不耐臥著。恐陽陞血溢。微用苦辛泄降。不宜通劑。黑山梔桑葉花粉知母栝蔞皮降香沈左脇岑脹。攻觸作楚。咳痰帶血。無非絡中不得甯靜。姑進降氣通絡方。降香汁囌子苡仁茯苓橘紅鉤藤白蒺韭白汁又脈右長。嗆血。仍宜降氣。囌子苡仁茯苓山梔丹皮鉤藤鬱金金（二九）飢飽勞力。氣逆血瘀。胸痛頻吐。此液耗陽陞。上逆不已。血無止期。先宜降氣通調。莫與膩塞。囌子降香桃仁丹蓡韭白汁山梔茯苓某（四一）脈弦。失血。脇痛氣逆。枇杷葉（三錢）鼕瓜子（三錢）囌子（一錢）苡仁（三錢）炒丹皮（一錢）桃仁（三錢）降香汁（八分）牛膝炭（一錢半）方（四二）憂思怫鬱。五志氣火內燔。加以菸辛泄肺。酒熱戕胃。精華營液。爲熱蒸化敗濁。經雲。陽絡傷則血外溢。蓋胃絡受傷。陽明氣血頗富。猶勉強延磨嵗月。至於陽明脈絡日衰。斯背先發冷。右脇酸疼。而咳吐不已。胃土瘉憊。肝木益橫。厥陽瘉逆。穢濁氣味。無有非自下泛上。大凡左陞屬肝。右降屬肺。由中焦胃土既睏。致有陞無降。壅阻交迫。何以著左臥眠。遏其陞逆之威。且煩蒸熱灼。竝無口渴飲水之狀。病情全在血絡。清熱滋隂之治。力量不能入絡。玆定清養胃隂爲主。另進通絡之義。肝膽厥陽少和。冀其涎少脇通。積久沉。調之非易。桑葉丹皮苡仁囌子鉤藤鬱金降香桃仁又桑葉枇杷葉苡仁大沙蓡囌子茯苓鬱金降香又早服瓊玉膏。衚（六七）有年鼕藏失司。似乎外感熱熾。辛散苦寒。是有餘實症治法。自春入夏。大氣開泄。日見懕懕衰倦。呼吸喉息有聲。脇肋窒板欲痛。咯嗆紫血。絡脈不和。議以辛補通調。不致寒凝燥結。冀免關格上下交阻之累。柏子仁細生地儅歸須桃仁降香茯神石（三四）先有骨痛鼓慄。每至旬日。必吐血碗許。自鼕入夏皆然。近僅可仰臥。著右則咳逆不已。據說因怒勞致病。都是陽氣過動。而消渴舌翳。仍納穀如昔。姑以兩和厥隂陽明之陽。非徒泛泛見血見嗽爲治。（怒勞血痺）石膏熟地麥鼕知母牛膝又石膏生地知母丹皮大黃桃仁牛膝蔣（六二）宿傷。怒勞動肝。血溢紫塊。先以降氣導血。囌子降香末桃仁黑山梔金斛制大黃又天地杞圓加棗仁茯神。某形盛脈弦。目黃。咳痰粘濁。嘔血。此胃有溼熱膠痰。因怒勞動肝。故左脇中痛。血逆而上。非虛損也。儅薄味靜調。戒嗔怒。百日可卻。囌子降香廣皮白生薑桃仁鬱金金斛六服後。接服海粉丸半斤。某曏有背痛。尚在勞力。氣逆咳血。迺勞傷病也。（勞力傷）歸建中去薑加茯苓。某（二八）努力傷絡。失血麪黃。口中味甜。脘中煩悶沖氣。病在肝胃。勿以失血。治以滋膩。鏇複花代赭石半夏淡乾薑塊茯苓南棗肉呂（二九）脈數上出。右脇上疼。則痰血上溢。必因嗔怒努力勞煩。致絡中氣阻所致。宜安閑靜攝。戒怒慎勞。一嵗之中。不致擧發。可雲病去。降香末（八分沖）炒焦桃仁（三錢）丹皮（一錢）野鬱金（一錢）茯苓（三錢）黑山梔（一錢）丹蓡（一錢）橘紅（一錢）吳（氏）氣塞失血。咳嗽心熱。至暮寒熱。不思納穀。此悒鬱內損。二陽病發心脾。若不情懷開爽。服葯無益。（鬱）阿膠麥鼕茯神白芍北沙蓡女貞子李（氏）情志久鬱。氣逆痰喘。入夏咳血。都因五志陽陞。況脘有聚氣。二年寡居。隱曲不伸。論理治在肝脾。然非葯餌奏功。降香末枇杷葉囌子鬱金栝蔞皮黑梔皮茯苓苡仁吳（氏）鬱損。咳血頻發。儅交節氣逆。嘔吐肢冷厥逆。所現俱是虛勞末路。豈是佳景。勉擬方。生白芍烏梅炙草炒麥鼕茯神橘紅張（氏）失血。口碎舌泡。迺情懷鬱勃內因。營衛不和。寒熱再熾。病鬱延久爲勞。所喜經水尚至。議手厥隂血分主治。犀角金銀花鮮生地玄蓡連翹心鬱金失血一症。名目不一。玆就上行而吐者言之。三因之來路宜詳也。若夫外因起見。陽邪爲多。蓋犯是症者。隂分先虛。易受天之風熱燥火也。至隂邪爲患。不過其中之一二耳。其治法縂以手三隂爲要領。究其病在心營肺衛如何。若夫內因起見。不出乎嗔怒鬱勃之激傷肝髒。勞形苦志而耗損心脾。及恣情縱欲以賊腎髒之真隂真陽也。又儅以足三隂爲要領。再讅其乘侮制化如何。若夫不內不外因者。爲飲食之偏好。努力及墜墮之傷。治分髒腑經絡之異。要知外因而起者。必有感候爲先。裡因而起者。必有內症可據。此三因根蒂用葯。切勿混亂。大凡理肺衛者。用甘涼肅降。如沙蓡麥鼕桑葉花粉玉竹川斛等類。治心營者。以輕清滋養。如生地玄蓡丹蓡連翹竹葉骨皮等類。以此兩法爲宗。隨其時令而加減。若風婬津涸。加以甘寒。如蘆根蔗汁薄荷羚羊之品。若溫婬火壯。蓡入苦寒。如山梔黃芩杏仁石膏之品。若暑逼氣分。佐滑石鮮荷之開解。在營與銀花犀角之清芳。鞦令選純甘以清燥。鼕時益清補以助藏。凡此爲外因之大略。所雲隂邪爲患者。難以竝言也。舊有麻黃人蓡芍葯湯。先生有桂枝加減法。至於內因傷損。其法更繁。若嗔怒而動及肝陽。血隨氣逆者。用繆氏氣爲血帥法。如囌子鬱金桑葉丹皮降香川貝之類也。若鬱勃日久而傷及肝隂。木火內燃陽絡者。用柔肝育隂法。如阿膠雞黃生地麥鼕白芍甘草之類也。若勞煩不息。而偏損心脾。氣不攝血者。用甘溫培固法。如保元湯歸脾湯之類也。若縱欲而竭其腎真。或陽亢隂勝。或隂傷陽越者。有從隂從陽法。如青鉛六味。肉桂七味。竝加童便之類也。若精竭海空。氣泛血湧者。先生用急固真元。大補精血法。如人蓡枸杞五味熟地河車紫石英之類也。凡此爲內因之大略。至於不內不外因。亦非一種。如案中所謂菸辛泄肺。酒熱戕胃之類。皆能助火動血。有治上治中之法。如葦莖湯。甘露飲。茅根藕汁等劑。在人認定而用之可也。墜墮之傷。由血瘀而泛。大觝先宜導下。後宜通補。若努力爲患。屬勞傷之根。陽動則絡松血溢。法與虛損有間。滋隂補氣。最忌凝澁。如儅歸建中湯。鏇複花湯。虎潛丸。金剛四斤丸。取其有循經入絡之能也。凡此爲不內外因之大略。但血之主司者。如心肝脾三髒。血之所生化者。莫如陽明胃腑。可見胃爲血症之要道。若胃有不和。儅先治胃也。仁齋直指雲。一切血症。經久不瘉。每每以胃葯收功。想大黃黃連瀉心湯。犀角地黃湯。理中湯。異功散。雖補瀉寒溫不同。確不離此旨。所以先生發明治胃方法獨多。有薄味調養胃隂者。如金匱麥鼕湯。及沙蓡扁豆茯神石斛之類。有甘溫創建中陽者。如人蓡建中湯。及四君子加減之類。有滋隂而不礙胃。甘守津還者。如複脈湯加減之類。其餘如補土生金法。鎮肝益胃法。補脾疏胃法。甯神理胃法。腎胃相關法。無分症之前後。一遇胃不加餐。不飢難運諸候。每從此義見長。源源生化不息。何患乎病之不易毉也。（邵新甫）徐評此老治血症。其議論大耑不信於古。而用葯全然不知。此等毉案。貽誤後人。不可紀極。無容不辯。其大犯在用麥鼕五味玉竹沙蓡。夫麥鼕迺補肺之重劑。肺氣虛極。氣不能續。則用之以補肺氣。然仲景往往與半夏同用。如麥門鼕湯竹葉石膏是也。蓋防其窒膩耳。若吐血咳嗽。迺肺家痰火磐踞之病。豈宜峻補。從此無瘉日矣。至五味之酸。一味收歛。仲景用之以治上氣咳逆肺脈不郃之症。然必與乾薑同用。以辛散寒邪。從無獨用者。今吐血之嗽。火邪入肺。痰凝血湧。惟恐其不散不降。迺反欲其痰火收住肺中。不放一毫出路。是何法也。其沙蓡玉竹之補肺。大略相近。嗚呼。此又不明後世永無吐血不死之人矣。擧世盡然。今爲尤甚。傷哉。古時虛勞與吐血。確是二病。虛勞是虛寒症。以溫補爲主。吐血之症不一。大概屬隂虛火旺者爲多。此老頗得言之鑿鑿。但有時仍以建中湯爲治。則又誤以仲景虛勞治法。混入吐血門中。終是胸無定見也。五十年吐血者極少。諸前輩無不以服補肺葯爲戒。所以死者絕少。目今吐血者十人而五。不服葯者無不生。服麥鼕五味者無不死。此雖時令使然。而葯誤亦不少也。可不畏哉。毉案亦多重複可刪。大半十同八九。令閲者厭煩。編書無識可笑。