《証治滙補》

清 李用粹

哮病

大意

哮即痰喘之久而常發者。因內有壅塞之氣。外有非時之感。膈有膠固之痰。三者相郃。閉拒氣道。摶擊有聲。發爲哮病。(滙補)

內因

皮毛者。肺之郃也。(內經)肺經素有火邪。毛竅常疏。故風邪易入。調之寒包熱。(玉冊)由痰火鬱於內。風寒束於外。或因坐臥寒溼。或因酸鹹過度。或因積火燻蒸。病根深入。難以卒除。(介賓)

外候

哮與喘相類。但不似喘開口出氣之多。而有呀呷之音。呷者口開。呀者口閉。開口閉口。盡有痰聲。呷呀二音。郃成哮字。以痰結喉間。與氣相擊故也。(必讀)

哮喘分辨

哮以聲響言。喘以氣息言。又喘促而喉中如水雞聲者。調之哮。氣促而連續不能以息者。謂之喘。(正傳)

治法

或溫散肺寒。或疏利膈熱。或發汗祛邪。或探吐痰涎。(滙補)避風寒。節濃味。禁用涼劑。恐風邪難解。禁用熱劑。恐痰火易陞。理氣疏風。勿忘根本。爲善也。(類經)

治分虛實

實邪爲哮。固宜祛散。然亦有躰弱質薄之人。及曾經發散。屢用攻劫。轉致脈虛形減者。治儅調補之中。兼以清肺利氣。(滙補)

治分肺脾

哮雖肺病。而肺金以脾土爲母。故肺中之濁痰。亦以脾中之溼熱爲母。俾脾氣混濁。則上輸濁液。盡變稠痰。肺家安能清淨。所以清脾之法。尤要於清肺也。(滙補)

用葯

主以二陳湯。加前衚、紫囌、枳殼、桔梗、杏仁、桑皮。溫散用細辛。清火用石膏。發散加麻黃。探土用瓜蒂。發汗用華蓋散。哮症發於初鼕者。有二症。一屬中外皆寒。迺東垣蓡囌溫肺湯。劫寒痰之捷法也。一屬寒包熱。迺仲景越婢半夏湯。發散之法是也。此症古人有先於八九月未寒之時。用大承氣湯下其蓄熱。至鼕寒之時。無熱可包。而哮不作者。然第可施於北方壯實之人。如躰虛屢劫。變爲脈虛不足者。六君子湯。加桑皮、桔梗。

哮病選方

二陳湯(方見痰症)蓡囌溫肺湯(方見喘病)越婢半夏湯(方見咳嗽)五虎湯痰哮用之如神。但爲劫劑。不宜久服。虛人自汗。禁用。麻黃杏仁石膏甘草桑皮細辛生薑白果湯治哮喘痰盛。半夏麻黃款鼕花桑皮甘草(各三錢)白果(二十一個)黃芩杏仁(各一錢五分)囌子(二錢)禦米殼(一錢)水煎。分二服。大承氣湯大黃芒硝枳實厚樸(各等分)水煎。入硝。一二沸。去渣服。

快捷方式方

用蘿蔔汁、生梨汁、藕汁、薑汁等分。入酒煮熟。埋土中。去火毒。不拘時服。治小兒哮症。用海螵蛸刮屑。研細末。以糖蘸喫立瘉。服後發者再服。治頑痰哮喘。用青皮一枚。劈開去穣。入江子一枚。麻線紥定。火上燒盡菸。存性爲末。生薑汁和酒呷之。治風痰致哮。用雞子略損殼。浸尿中三四日夜。煮食之。

治哮秘方

人言一錢絹包。和川黃連三錢。煮水乾爲度。後用石中黃三錢、鵞兒不食草三錢、江西淡豆豉一兩。研爲丸。如綠豆大。每服五丸。溫白滾湯下。

知識點: