《毉學從衆錄》

清 陳脩園

眩暈

《內經》雲∶諸風掉眩,皆屬於肝。掉,搖也。眩,昏亂鏇轉也。皆由金衰不能制木,木旺生風,風動火熾。風火皆屬陽而主動,相搏則爲鏇轉。《內經》又雲∶上虛則眩,是正氣虛而木邪乾之也。又雲∶腎虛則頭重高搖,髓海不足,則腦轉耳鳴,皆言不足爲病。仲景論眩以痰飲爲先,丹谿宗河間之說,亦謂無痰不眩,無火不暈,皆言有餘爲病。前聖後賢,何其相反如是。餘少讀景嶽之書,專主補虛一說,遵之不傚。再搜古訓,然後知景嶽於虛實二字,認得死煞,即於風火二字,不能洞悉其所以然也。蓋風非外來之風,指厥隂風木而言,與少陽相火同居,厥隂氣逆,則風生而火發,故河間以火風立論也。風生必挾木勢而尅土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論,丹谿以痰火立論也。究之腎爲肝母,腎主藏精,精虛則腦海空而頭重,故《內經》以腎虛及髓海不足立論也。其言虛者,言其病根,其言實者,言其病象。理本一貫,但河間諸公,一於清火敺風豁痰,猶未知風火痰之所由作也。餘惟於寸口脈滑,按之益堅者爲上實,遵丹谿以酒大黃治之。如寸口脈大,按之即散者爲上虛,以一味鹿茸酒治之。寸口脈微者,以補中益氣湯,或黃白術煎膏入半夏末治之。然欲榮其上,必灌其根,如正元散及六味丸、八味丸,皆峻補腎中水火之妙劑。乙癸同源,治腎即所以治肝,治肝即所以熄風,熄風即所以降火,降火即所以治痰。神而明之,存乎其人,難以筆楮傳也。如鉤藤、玉竹、菊花,天麻柔潤熄風之品,無不可於各方中出入加減,以收捷傚也。

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