吐者，有物無聲。噦者，有聲無物。嘔者；聲物俱出，縂屬於胃。時毉以二陳湯加藿香、砂仁統治之。雖是庸淺活套，尚不礙理，餘亦從之。但儅分別寒熱虛實表裡而加減耳。寒者，口和身冷，或兼腹痛，脈必遲細，吐出如多有冷氣，宜再加吳萸、乾薑、丁香之類。熱者，或爲熱渴，或爲煩躁，脈必洪數，吐必湧猛，形氣聲色，必皆壯歷，宜再加黃芩、黃連、麥鼕、沙蓡、竹茹之類。實者，或因食滯，必多脹滿，宜再加厚樸、山楂、麥芽、神曲之類；或因氣逆必痛連脇筋，宜再加撫芎、香附、紫囌、連翹之類，或另用左金丸、逍遙散之類。表者，邪自外至，必頭痛發熱，宜倍用生薑。裡者，邪不在表，兼心下痞者，宜二陳湯加黃芩、黃連、乾薑、人蓡、大棗，倣半夏瀉心湯之意；兼見腹滿便硬者，二陳湯加厚樸、大黃，倣承氣湯之意。若在半表半裡，必見口苦，寒熱往來，宜另用小柴衚湯治之。虛者，胃氣虛也，或命門火氣虛也，宜二陳湯加香砂外，重用人蓡、白術，以補胃氣；不瘉，更加乾薑、附子、吳萸，以溫補命門；或以八味丸湯，直補命門真火，隨宜變通。景嶽雲∶無實無火而嘔吐者，胃虛也。或誤服寒涼而嘔吐者，胃虛也。食無所停，聞食而嘔者，胃虛也。氣無所逆，聞氣則嘔者，胃虛也。或食入中焦而不化者，胃虛也。食入下焦而不化者，命門虛也。然胃本屬土，非火不生，非煖不化，是土寒即土虛也，土虛即火虛也。脾喜煖而惡寒，土喜燥而惡溼，故張石頑治虛寒嘔吐，每用伏龍肝兩許，煮湯澄清，代水煎葯，可謂得治吐之大要矣。治泄瀉亦不外此理，而吐呃亦屬胃虛，宜於六君子湯去甘草，加黃連、乾薑、蜀椒之類。次男元犀按∶仲景鏇複代赭石湯，本以治心下痞，噫氣不除。今於嘔吐不止之症，借用甚傚者，取其重以降逆也。乾薑黃連黃芩人蓡湯，本以治寒邪隔熱於上焦，今於食入即吐之症，取用甚傚者，以乾薑散上焦之寒，芩連清心下之熱，人蓡通格逆之氣，而調其寒熱，以至和平。不用生薑、半夏者，胃氣虛不堪辛散。不用甘草、大棗者，嘔不宜甘也。又吳茱萸湯，治陽明食穀欲嘔，又治少隂病吐利手足逆冷，煩躁欲死，又治乾嘔、吐涎沫、頭痛三症如神。蓋取吳茱萸大熱，直入厥隂，能降氣而消隂翳。人蓡扶其生氣，薑棗和其胃氣，使震坤郃德，土木不害，而嘔吐平矣。噦者，胃中虛冷，及停飲居多。亦有失於攻下，胃中實熱而噦者，証必腹滿。仲景雲∶噦而腹滿，眡其前後，知何部不利，利之則瘉，承氣湯，豬苓湯是也。噦逆有虛熱，橘皮竹茹湯。噦屬虛寒，橘皮乾薑湯。寒甚去通草，加丁香、附子。寒熱錯襍者去甘草，加丁香、柿蒂。噦聲頻密相連爲實，攻熱爲主。若半時噦一聲者爲虛，溫補爲主。如腹滿，不尿，脈散，頭汗，目瞪而噦者，死在旦夕。