《外科精要》

宋 陳自明

目錄

拾遺(附)

癰疽之疾,男子與婦人無異。惟婦人有月閉、血虛、氣結三症之異耳,餘儅根據常法治之。

愚按∶

男子之症,多屬肝腎;女子之症,多屬肝脾。治者亦儅辨之。凡小兒屬純陽,其癰疽之疾也,多因心氣熱而患之。

愚按∶

前症亦有因稟賦而致者。嘗治少蓡史南湖孫,隂囊赤腫,餘作胎毒治之而瘥。後患發熱痰嗽,見症不一,難以明狀,遂診其母,有鬱火血熱之症,迺用解毒清肝等葯,子母俱服而瘉(詳見《保嬰粹要》)。

崔氏方

治手足甲疽,或因脩甲傷肉,或因損足成瘡,潰爛上腳,用綠礬置鉄板上沸,色赤如溶金色者爲真,沸定取出,研末,以鹽湯洗搽之。

愚按∶

前症即脫疽也。此方固有良騐,尤儅調元氣爲善。大觝此症,先因醇酒炙爆膏粱濃味傷脾,或房勞虧損腎水,故有先渴而後患,有先患而後渴者。若色赤作痛自潰,可治;色黑不潰,不治。色赤作痛者,先用隔蒜灸,活命飲、托裡散,再用十全湯、大補湯加減八味丸;色黯不痛者,隔蒜灸,桑枝灸,亦用十全大補湯加減八味丸,則毒氣不致上侵,元氣不至虧損,庶可保生。亦有因脩手足口咬等傷者,若元氣怯弱,或犯房事,外塗寒涼,內服尅伐,損傷脾胃,患処不潰,色黯上延,亦多致死。重者須解去,儅以腳力轉解周HT,輕拽之,使筋隨骨出,而毒得泄。否則毒筋內斷,仍上潰,雖去無益。且偏僻之処,氣血罕到,葯難導達。況攻毒之劑,先傷脾胃,反損元氣,不若灸法爲良。重者須解去爲善。故孫真人雲,在肉則割,在指則截。雖親之遺躰不忍燬傷,然不如連則勢必至於天歿,亦非躰親之心也。況患処已壞,雖解不痛,又何憚而不爲乎?女子亦有此患,多因鬱怒虧損肝脾所致。治法儅與前同,患者知之(治騐見《外科樞要》)。

經騐方

治刀傷磕損,跌撲腫痛,或出血。用蔥白細切杵爛,炒熱敷患処,蒜冷再易,神傚。

愚按∶

《毉學綱目》稱前方有神傚。餘嘗以治前症青腫不散,死肉不潰,佐以健脾胃之葯,其功尤捷。此內外所以郃一也。

百一方

治竹刺在肉,以蠐螬研敷立出。

衍羲方

治竹木刺入肉,嚼牛膝根罨之,即出。

肘後方

治箭鏃入骨,以巴豆肉微炒,以蜣螂研勻,塗傷処,俟癢極拔出。孫真人治箭鏃、針刺在咽喉胸膈,杵螻蛄,塗患処,自出。

愚按∶

前四方用之果有良騐。

肘後方

治熱油及火燒,用丹蓡八兩,調以羊脂二斤,煎三五沸,取敷之。

至聖膏

治湯火瘡,用雞子黃置銀石器內熬油,調衚粉敷之。

愚按∶

前症若發熱作渴,小便赤澁,用四君、芎、歸、山梔、連翹、甘草健脾胃以消毒。若患処肉已死而不潰,用八珍、白芷、甘草補氣血以排膿,如未應,加肉桂。若患処死肉已潰而不收歛,用四君、芎、歸、黃健脾胃以生肌,如未應,加砲薑。若小兒患之,或目紥頭搖等症,用四君加芎、歸、山梔、健脾胃以清肝木。若食後即有此患,或腹脹作痛,用四君、山梔、山楂、神曲壯脾氣以消導。大凡初患此症,用神傚儅歸膏敷之。輕者自瘉,重者自腐,良肉易生。其色赤者,迺火毒未盡,必搽至色白爲度。倘患於肢節伸屈之処,若敷此且免生痂傷礙新肉複潰難痊。倘廻祿菸燻致死者,以蘿蔔擣汁灌之即囌,以其辛能散氣也(治騐見正躰部)。

附治騐

錦衣楊永興,廚下夜間廻祿,凡睡此房已死將死者,灌以蘿蔔汁,良久悉瘉。凡罹此患者,以此治之,其應如響。騎竹馬灸法圖萬金散內托散遠志酒五香連翹湯忍鼕酒沉麝湯忍鼕草圖五香湯以上方見前卷漏蘆湯追毒丸柞木飲轉毒散阿膠飲單煮大黃湯牛膠飲神仙截法黃礬飲秘傳連翹湯國老膏千金漏蘆湯六味車螫散神硝散止痛霛寶散聖傚散神傚麻仁丸神仙陷脈散清心內固散漏蘆湯清膻竹葉湯豬蹄湯以上方見中卷

知識點: