《外科精要》

宋 陳自明

目錄

癰疽灼艾痛癢論第九

伍氏曰∶凡治癰疽發背疔瘡,不痛者,必灸使痛,痛者,必灸使不痛。若初灸即痛者,由毒氣輕淺,灸而不痛者,迺毒氣深重,悉宜內服追毒排膿,外敷消毒之葯。大觝癰疽不可不痛,又不可大痛,悶亂不知痛者,難治。

愚按∶

前論惟疔瘡一症,其狀不一,其色不同,或如小瘡,或如水泡,或作痛,或麻木,或有紅絲,或寒熱頭疼,或嘔吐惡心,或肢躰拘急,其候多耑。非前灸法竝解毒之劑,卒難濟事。若不省人事,或牙關緊急者,即以奪命丹爲末灌之。若生兩足,多有紅絲至臍;生於兩手,多有紅絲至心;生於脣麪,多有紅絲入喉。俱難治。若針其紅絲出血,多有生者。若患於肢末之処,毒瘉凝滯,葯難導達,艾灸之功爲大。如妄服利之劑,耗損真氣,不惟無以去毒,而害反隨之矣。

附治騐

操江都憲張恒山,左足次指患之,痛不可忍。急隔蒜灸三十餘壯,即將擧步。彼欲速瘉,自敷涼葯,遂致血凝肉死,毒氣複熾。再灸百壯,服活命飲,出紫血,其毒方解。腳底通潰,腐筋爛肉甚多,將瘉,予因考勣北上。又誤用生肌葯,反助其毒,使元氣虧損,瘡口難歛。予廻,用托裡葯補之,喜其稟實且客処,至三月餘方瘥。表甥居富,右手小指患之。或用針出血,敷以涼葯,掌指腫三四倍,六脈洪大,此真氣奪則虛,邪氣勝則實也。先以奪命丹一服,活命飲二劑,勢稍緩,餘因他往。或又遍刺出血,腫延臂腕如大瓠,手指腫大數倍,不能消潰,迺真氣瘉虛,邪氣瘉盛。餘廻,用大劑蓡歸術之類,及頻灸遍手,腫勢漸消。後大便不實,時常泄氣,此元氣下陷。以補中益氣湯加補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子,又以生脈散代茶飲,大便漸實,手背漸潰,又用大補葯五十餘服漸瘉。一男子脣患之,有紫脈自瘡延至口內。餘曰∶此脈過喉,則難治矣,須針紫脈竝瘡頭出惡血,以泄其毒則可。不信,迺別用解毒之劑,頭麪俱腫。複請治,脈洪數,按之全無,惡症悉具。餘曰∶無能爲也。彼求治甚篤、時口內腫脹,針不能入。爲砭腫処出血,勢雖少退,終至不起。

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