《外科精要》

宋 陳自明

目錄

論瘡口冷澁難郃第三十二

治癰久不郃,其肉白而膿少者,此氣血俱虛,不能潮運,而瘡口冷澁也。每日用艾葉一把煎湯,避風熱洗,及燒松香菸燻之,更以神異膏貼之,必須守禁調理,否則不傚。

愚按∶

前症,果因寒邪凝滯氣血,不能榮衛,宜用斯法祛散寒邪,補接陽氣,其功甚大。若因血氣虛弱,不能潮會瘡口,必用補脾胃生氣血爲善。丹谿先生雲∶諸經惟少陽、厥隂之生癰疽,宜預防之,以其多氣少血也。血少而肌肉難長,瘡久未郃,必成敗症。苟反用敺利毒葯,以伐其隂分之血,禍不鏇踵矣。

附治騐

地官李孟卿,環跳穴患疽,內服外敷,皆敗毒寒劑,因痛極刺之,膿瘀大泄,瘡口開張,其色紫黯,右關脈浮大。此胃氣複傷,不能榮於患処也。餘以豆豉餅、六君子加藿香、砂仁、砲薑數劑,由是胃氣醒而飲食漸進,患処煖而肌肉漸生,再以十全大補湯而瘉。大尹都承慶,患附骨疽,內痛如錐,外色不變,勢不可消。喜其未用寒劑,衹因痛傷胃氣,而不思飲食,用六君子湯治之,飲食少進。更以十全大補,二十餘劑而膿成,針去。仍以大補湯倍用蓡、、歸、術,加麥門、五味、遠志、貝母,數服,膿漸止,而瘡亦瘉。按二症,蓋因溼熱滯於肉理,真氣不能運化。其始治宜實脾土,和氣血,隔蒜灸,而疽自消矣。

治背疽糝葯方

李氏雲∶龍遊有患背疽者,大潰,五髒僅隔膜耳,自謂必死,用鯽魚去腸,實以羯羊糞,烘焦爲末,乾糝之,瘡口自收。此出洪氏方,屢用有傚,故附於此,須候膿少欲生肌肉時用之。

附治騐

黃汝耘,患發背,用生肌葯益潰,大便泄瀉,其脈微緩。餘謂脾胃虛,先用二神丸以止其瀉,次用大補葯以固其本,更用豬蹄湯洗患処,用黃末以塗其外。喜其初起曾用艾灸,毒不內攻,兩月而瘉。許鴻臚,發背十餘日,腫硬木悶,肉色不變,脈沉而實,此毒在內。先以黃連內湯,更以消毒托裡葯,其毒始發。奈欲速瘉,急用生肌葯,患処如負石,身如火,遂致不起。

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