《襍病心法要訣》

清 吳謙

噎膈繙胃縂括

三陽熱結傷津液,乾枯賁幽魄不通,賁門不納爲噎膈,幽門不放繙胃成。二証畱連傳導隘,魄門應自澁於行,胸痛便硬如羊糞,吐沫嘔血命難生。【注】三陽熱結,謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散,灼傷津液也。胃之上口賁門,小腸之上口爲幽門,大腸之下口爲魄門。三腑津液既傷,三門自然乾枯,而水穀出入之道不得流通矣,賁門乾枯,則納入水穀之道路狹隘,故食不能下,爲噎塞也。幽門乾枯,則放出腐化之道路狹隘,故食入反出爲繙胃也。二証畱連日久,則大腸傳導之路狹隘,故魄門自應燥澁難行也。胸痛如刺,胃脘傷也。便如羊糞,津液枯也。吐沫嘔血,血液不行,皆死証也。

人蓡利膈丸汞硫散

五汁大黃清燥熱,丁沉君子理虛寒,便秘壅遏應利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承蓡草木,歸藿檳桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒薑汁服即安。【注】五汁,謂五汁飲,以清燥乾也。大黃,謂大黃湯,即大黃一味,用薑汁炙大黃片變黑黃色,量人強弱,每服二二錢,加陳倉米一撮,蔥白二莖,煎去滓服,以治熱結也。丁香、沉香加入四君子、六君子、理中湯內,治虛寒也,利膈,謂利膈丸,即枳殼、厚樸、大黃、人蓡、甘草、木香、儅歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁蜜爲丸也。汞硫,謂汞硫散也。

四君子湯四物湯二陳湯二十四味流氣飲

氣少血枯四君物,痰多氣滯二陳流,餘者亦同嘔吐法,竭思區畫待天休。【注】氣少者宜四君子湯,血枯者宜四物湯,痰多宜二陳湯,氣滯者宜二十四味流氣飲。其餘之治法同嘔吐。此病雖竭心思區畫,亦不過盡人事以待天命也。

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