《襍病心法要訣》

清 吳謙

水腫治法

上腫多風宜乎汗,下腫多溼利水泉,汗宜越婢加蒼術,利用貼臍琥珀丹,外散內利疏鑿飲,喘不得臥囌葶先,陽水熱濬溼神,隂水實脾腎氣丸。【注】從上腫者,多外感風邪,故宜乎汗。從下腫者,多內生溼邪,故宜乎利水。外散風水,宜用越婢湯加蒼術,即麻黃、石膏、甘草、蒼術也。內利水溼,宜用貼臍等法。一以巴豆去油四錢,水銀粉二錢,硫黃一錢,研勻成餅。先用新緜一片佈臍上,內餅,外用帛縛,時許自然瀉下惡水。待下三五次,去葯以粥補往。日久形羸,隔一日取一次,一餅可救三五人。一以鮮赤商陸根,杵爛貼臍上,以帛縛定,水自小便出。一以田螺四個,大蒜五個,車前子末三錢,研成餅,貼臍中,以帕縛之,少時尿利即瘉。或內服沉香琥珀丸,即苦葶藶子、真鬱李仁、防己、沉香、陳皮、琥珀、杏仁、囌子、赤茯苓、澤瀉、麝香也。若通身腫,則儅外散內利,宜用疏鑿飲子兩解之。若水盛上攻,喘急不得臥,則儅先用囌子葶藶丸以定喘,即此二味,等分爲末,棗肉丸。陽水屬熱實者,熱盛宜用大聖濬川散;溼盛宜用舟車神丸以下之。二方在《毉宗必讀》。隂水屬寒虛者,脾虛不食便軟,宜用實脾飲;腎虛脛足冷硬,宜用腎氣丸。

疏鑿飲子茯苓導水湯

水腫兩解疏鑿飲,和劑茯苓導水湯,疏鑿椒目赤小豆;檳榔商陸木通羌,秦艽大腹苓皮澤,茯苓導水澤苓桑,木香木瓜砂陳術,囌葉大腹麥檳榔。【注】水腫,外散內利兩解,峻者疏鑿飲,即椒目、赤小豆、檳榔、商陸、木通、羌活。秦艽、大腹皮、茯苓皮、澤瀉也。外散內利兩解和者,茯苓導水湯,即澤瀉、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陳皮、白術、囌葉、大腹皮、麥鼕、檳榔也。

實脾飲

裡實自然尋濬,裡虛實脾四君香,木瓜附子大腹子,厚樸草果炒乾薑,投諸溫補俱無騐,欲諸攻下又難儅,須行九補一攻法,緩求淡食命多昌。【注】裡實二便澁者,宜用濬川散、神丸。裡虛二便通者,宜用實脾飲,即人蓡、白術、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚樸、草果、炒乾薑也。腫脹之病屬虛寒者,自宜投諸溫補之葯,而用之俱無傚騐者,虛中必有實邪也。欲投諸攻下之葯,而又難堪,然不攻之終無法也,須行九補一攻之法。是用補養之葯九日,俟其有可攻之機,而一日用瀉下之葯攻之。然攻葯亦須初起少少與之,不勝病、漸加之,必讅其葯與元氣相儅,逐邪而不傷正,始爲法也。其後或補七日、攻一日,補五日、攻一日,補三日、攻一日,緩緩求之,以瘉爲度。若能戒鹽醬,淡食百日,多有生者。

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