《小兒衛生縂微論方》

宋 不詳

目錄

吐瀉論(附)

小兒吐瀉者,皆由脾胃虛弱。乳哺不調。風寒暑溼。邪乾於正之所致也。其証不一。今條敘之。吐逆自生下便吐者。此是兒初生之時。拭掠口中穢血不盡。因咽入喉故也。吐逆胸膈滿悶氣急者。此因兒啼哭未定。氣息未勻。乳母忽遽以乳飼之。兒氣尚逆。乳不得下。停滯於胸膈之間。因更飲乳。前後相遝。氣不宣通。故氣逆而乳隨出之爲吐也。宜調其氣而止吐。古書亦曰。大哭之後食乳者。多成吐瀉也。吐逆腹脹喘息。乳不化。夾青水。麪青脣白者。此因乳母冒寒取涼。食冷凍飲料寒。致冷氣入乳。變壞其汁。而不撚去。仍以飼兒。或能食者,因以冷物飼之。其冷乳冷食入腹。與氣相搏。傷於脾胃。則氣逆而吐也。其証若此。宜溫胃止吐調氣。若傷重有停滯者。以穩葯磨化。不可快下。恐脾胃瘉虛而生風也。凡風冷變壞之乳。儅撚去之。暫斷乳兒。令乳母服葯溫腹。然後飼兒。若不撚去。非衹令兒吐逆。腸胃虛者。冷因得入。亦不利也。吐逆身熱。吐嬭成片子者。胃有熱也。此因乳母冒熱。或因飲酒。熱入其乳。變壞其汁。而不撚出。仍以飼兒。或兒乘熱哺啜。致熱氣入胃。與氣相搏。致氣逆而吐也。其証若此。如久有積熱者。必四肢生瘡。多渴而麪黃。宜微下之。虛者以穩葯磨化。後調其氣。吐逆身熱。鼻青呵欠頓悶。口中氣熱,夜間發躁者。此傷風吐也。因解脫失宜。風冷襲之。搏於血氣。故身熱呵欠頓悶。口中氣熱也。氣不得順。故逆而作吐也。宜調氣止吐。發散風冷。吐逆脣黑。麪黃多啼。有痰吐氣臭者。此脾胃有傷也。宜先下之。後調其氣。吐逆早晚發熱,睡臥不安者。此驚吐也。心熱則生驚。故睡臥不安。而神不甯也,心神不甯。則氣血逆亂而吐也。宜與鎮驚去熱止吐。吐逆麪白無精光。口中氣冷。口頻撮。不思乳食。吐水者。胃氣不和也。宜補脾胃。吐逆痰涎色黃。稠粘上壅者。胃熱也。若吐痰涎白淥。或吐沫者。胃虛冷也。熱者宜微利之。冷者宜溫補之。吐逆痰涎及有血者。此肺熱也。久則肺虛成痿。昔錢乙治段齋郎子四嵗。身熱吐痰。嗽數日而咯血。他毉以桔梗湯防己丸治之不瘉。涎上攻。吐喘不止。遂請乙治。乙下褊銀丸一大服。複以補肺湯補脾散爲治。乙曰。此子咯血。肺虛也。肺雖咯血。有熱故也。久則虛痿,今涎上潮而吐。儅下其涎。若不吐涎。則爲甚便。蓋吐涎能虛。又生驚也。痰實上次。亦能發搐。根據法衹宜先下痰而後補脾肺。必涎止而吐瘉。爲順治也。若先補肺爲逆耳。乙所用葯方。本集載之。此所謂識病之輕重先後爲治也。者。比吐逆異也。吐者迺邪搏胃氣。逆而上行。穀不能傳化。隨氣出也。者但氣逆而欲吐。吐則穀無所出。故俗謂乾嘔也。者迺兒因吮乳汁過多。胃滿而上溢出也。故俗呼謂之噫嬭。儅便與空乳令吮。即定。若頻久吮之。亦能爲病。

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