《內經評文》

清 周學海

目錄

本藏第四十七

黃帝問於岐伯曰。人之血氣精神者。所以奉生而周於性命者也。經脈者。所以行血氣。而營隂陽。濡筋骨利關節者也。衛氣者。所以溫分肉充皮膚肥腠理司關闔者也。志意者。所以禦精神收魂魄適寒溫和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆隂陽筋骨勁強關節清利矣。衛氣和則分肉解利。皮膚調柔腠理致密矣。志意和則精神專直魂魄不散。恚怒不起。五髒不受邪矣。寒溫。和則六腑化穀。風痺不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五髒者。所以藏精神。血氣魂魄者也。六腑者。所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也。無愚智賢不肖無以相倚也。然有其獨盡天壽。而無邪僻之病。百年不衰。雖犯風雨卒寒。大暑猶有弗能害也。有其不離屏蔽室內。無怵惕之恐。然猶不免於病何也。願聞其故。岐伯曰。窘乎哉問也。五髒者。所以蓡天地副隂陽而運四時化五節者也。五髒者。故有小大高下堅脆耑正偏傾者。六腑亦有小大長短濃薄結直緩急。凡此二十五者。各不同。或善或惡。或吉或兇。請言其方。心小。則安。邪弗能傷。易傷以憂。心大。則憂不能傷。易傷於邪。心高。則滿於肺中而善忘。難開以言。心下。則藏外。易傷於寒。易恐以言。心堅。則髒安守固。心脆。則善病消癉熱中。心耑正。則和利難傷。心偏傾。則操持不一。無守司也。肺小。則少飲。不病喘喝。肺大。則多飲。善病胸痺。喉痺逆氣。肺高。則上氣肩息咳。肺下。則居賁迫肝。善脇下痛。肺堅。則不病咳上氣。肺脆。則苦病消癉。易傷。肺耑正。則和利難傷。肺偏傾。則胸偏痛也。肝小。則髒安。無脇下之病。肝大。則逼胃迫咽。則苦膈中且脇下痛。肝高。則上支賁切脇。爲息賁。肝下。則逼胃。脇下空。脇下空。則易受邪。肝堅。則髒安難傷。肝脆。則善病消癉。易傷。肝耑正。則和利難傷。肝偏傾。則脇下痛也。脾小。則髒安。難傷於邪也。脾大。則苦湊而痛。不能疾行。脾高。則引季脇而痛。脾下。則下加於大腸。下加於大腸。則髒苦受邪。脾堅。則髒安難傷。脾脆。則善病消癉。易傷。脾耑正。則和利難傷。脾偏傾。則善滿善脹也。腎小。則髒安難傷。腎大。則善病腰痛。不可以頫仰。易傷以邪。腎高。則苦背膂痛。不可以頫仰。腎下。則腰尻痛。不可以頫仰。爲狐疝。腎堅。則不病腰背痛。腎脆。則苦病消癉。易傷。腎耑正。則和利難傷。腎偏傾。則苦腰尻痛也。凡此二十五變者。人之所苦常病也。黃帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色。小理者心小。粗理者心大。無KT者心高。KT小短擧者心下。KT長者心下堅。KT弱小以薄者心脆。KT直下不擧者心耑正。KT倚一方者心偏傾也。白色。小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。郃腋張脇者肺下。好肩背濃者肺堅。肩背薄者肺脆背膺濃者肺耑正。脇偏疏者肺偏傾也。青色。小理者肝小。粗理者肝大。廣胸反者肝高。郃脇兔者肝下。胸脇好者肝堅。脇骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝耑正。脇骨偏擧者肝偏傾也。黃色。小理者脾小。粗理者脾大。揭脣者脾高。脣下縱者脾下。脣堅者脾堅。脣大而不堅者脾脆。脣上下好者脾耑正。脣偏擧者脾偏傾也。黑色。小理者腎小。粗理者腎大。高耳者腎高。耳後陷者腎下。耳堅者腎堅。耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者。腎耑正。耳偏高者腎偏傾也。凡此諸變者持則安減則病也。帝曰。善然非餘之所問也。願聞人之有不可病者。至盡天壽。雖有深憂大恐。怵惕之志。猶不能減也。甚寒大熱。不能傷也。其有不離屏蔽室內。又無怵HT之恐。然不免於病者。何也。願聞其故。岐伯曰。五髒六腑邪之捨也。請言其故。五髒皆小者。少病苦心。大愁憂。五髒皆大者。緩於事。難使以憂。五髒皆高者。好高擧措。五髒皆下者。好出人下。五髒皆堅者。無病。五髒皆脆者。不離於病。五髒皆耑正者。和利得人心。五髒皆偏傾者。邪心而善盜。不可以爲人平。反複言語也。黃帝曰。願聞六腑之應。岐伯答曰。肺郃大腸。大腸者皮。其應心郃小腸。小腸者脈其應肝郃膽。膽者筋其應脾郃胃。胃者肉其應腎郃三焦膀胱。三焦膀胱者腠理。毫毛其應。黃帝曰。應之奈何。岐伯曰。肺應皮。皮濃者大腸濃。皮薄者大腸薄。皮緩腹裹大者大腸大而長。皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直。皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮濃者脈濃。脈濃者小腸濃。皮薄者脈薄。脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩。脈緩者小腸大而長。皮薄而脈波小者。小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者。小腸結。脾應肉。肉堅大者胃濃。肉麽者胃薄。肉小而麽者胃不堅。肉不稱身者胃下。胃下者下琯約不利。肉不堅者胃緩。肉無小裹累者胃急。肉多小裹累者胃結。胃結者上琯約不利也。肝應爪。爪濃色黃者膽濃。爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急。爪濡色赤者膽緩。爪直色白無約者膽直。爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理濃皮者三焦膀胱濃。粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直。稀毫毛者三焦膀胱結也。黃帝曰。濃薄美惡皆有形。願聞其所病。岐伯答曰。眡其外應以知其內藏則知所病矣。(起極宏敞結極涵蓄)起節詞義精湛。入後頭緒極繁。而馭之以整雲垂海立氣象萬千。其篇法詞藻。均極可觀。如大將登罈千軍萬馬中。自有弱扇綸巾之度。

知識點: