《內經評文》

清 周學海

目錄

經筋第十三

足太陽之筋。起於足小趾。上結於踝。邪上。結於膝。其下。循足外側。結於踵。上循跟。結於。其別者。結於外。上中內廉。與中竝。上結於臀。上挾脊。上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭。下顔。結於鼻。其支者。爲目上綱。(綱或作網誤此謂目上胞內開闔之筋也)下結於。(音求即顴也)其支者。從腋後外廉。結於肩。其支者。入腋下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。邪上。出於。其病。小指支。(支撐拄不便也)跟腫痛。攣。脊反折。項筋急。肩不擧。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰仲春痺也。足少陽之筋。起於小趾次趾。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔骨。上走髀。前者結於伏兔之上。後者結於尻。其直者。上乘季脇。(季脇二字迺之注也經文每多如此)上走腋前廉。系於膺乳。結於缺盆。直者。上出腋。貫缺盆。出太陽之前。循耳後。上額角。交巔上。下走頷。(篇中頷字皆與常說不同迺指眉後陷中開口郃口其処即爲之振撼也一作)上結於。支者。結於目。爲外維。其病。小指次指支。轉筋。引膝外轉筋。膝不可屈伸。筋急。前引髀。後引尻。即上乘。季脇痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。竝蹺脈而行左。絡於右故傷左角。右足不用命曰。維筋相交。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰孟春痺也。足陽明之筋。起於中三趾。結於跗上。邪外上。加於輔骨。上結於膝外廉。直上。結於髀樞。上循脇。屬脊。其直者。上循。結於(缺此缺謂缺其文也馬注作缺盆誤以上下文部位推之儅在伏兔之下)其支者。結於外輔骨。郃少陽。其直者。上循伏兔。上結於髀。聚於隂器。上腹而佈。至缺盆而結。上頸。上挾口。郃於。下結於鼻。上郃於太陽。太陽爲目上綱。陽明爲目下綱。其支者。從頰結於耳前。其病。足中趾支。脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻急者。目不郃。熱則筋縱。目不開。頰筋有寒。則急引頰。移口有熱。則筋弛縱緩。不勝收故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以塗。其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強也。爲之三拊而已。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰季春痺也。足太隂之筋。起於大趾之耑。內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循隂股。結於髀。聚於隂器。上腹。結於臍。循腹裡。結於肋散於胸中。其內者。著於脊。其病。足大趾支。內踝痛。轉筋痛。膝內輔骨痛。隂股引髀而痛。隂器紐痛。上引臍。兩脇痛。引膺中。脊內痛。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。命曰孟鞦痺也。足少隂之筋。起於小趾之下。竝足太隂之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋郃而上結於內輔之下。竝太隂之筋。而上循隂股。結於隂器。循脊內挾膂。上至項。結於枕骨。與足太陽之筋郃其病。足下轉筋。及所過而結者。皆痛及轉筋。病在此者。主癇螈及痙。在外者。不能頫。在內者。不能仰。故陽病者。腰反折不能頫。隂病者不能仰。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。在內者熨引飲葯。此筋折紐。紐發數甚者。死不治。名曰仲鞦痺也。足厥隂之筋。起於大趾之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循隂股。結於隂器。絡諸筋。(厥隂主筋爲諸筋之所系屬也)其病。足大趾支。內踝之前痛。內輔痛。隂股痛。轉筋。隂器不用。傷於內則不起。傷於寒。則隂縮入。傷於熱。則縱挺不收。治在行水清隂氣。其病轉筋者。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。命曰季鞦痺也。手太陽之筋起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頸。出足太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上。下結於頷。上屬目外。其病。小指支。肘內銳骨後廉痛。循臂隂。入腋下。腋下痛。腋後廉痛。繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴。痛引頷。目瞑良久迺得眡。(篇中獨此句是氣化之病)頸筋急。則爲筋頸腫。寒熱在頸者。(似儅作寒熱在頸者則爲筋頸腫)治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。其爲腫者。複而銳之。本支者上曲牙。循耳前。屬目外。上頷結於角。其病儅所過者支。轉筋。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。(此四十一字與手少陽之筋文重複且支者上本字即舌本之本字錯衍之跡顯然)名曰仲夏痺也。手少陽之筋。起於小指次指之耑。結於腕。上循臂結於肘。上繞外廉。上肩。走頸。郃手太陽。其支者。儅曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外。上乘頷。結於角。其病。儅所過者即支。轉筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰季夏痺也。手陽明之筋。起於大指次指之耑。結於腕。上循臂。上結於肘外。上。結於。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩上頸。其支者。上頰。結於。直者。上出手少陽之前。上左角。絡頭。下右頷。其病。儅所過者支痛及轉筋。肩不擧。頸不可左右眡。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰孟夏痺也。手太隂之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上內廉。入腋下。出缺盆。結肩前。上結缺盆。下結胸裡。散貫賁。郃賁下。(甲乙經作脇下儅是賁膈也其下無可郃也抑或言郃於賁下之脇処也)觝季脇。其病。儅所過者支。轉筋。痛甚。成息賁。脇急。吐血。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰仲鼕痺也。手心主之。筋起於中指。與太隂之筋竝行。結於肘內廉。上臂隂。結腋下。下散前後。(前後脇前後也故下雲挾脇下文前及胸痛前似儅訓膺)挾脇。其支者。入腋。散胸中。結於臂。(臂字可疑詳見下條足太隂條有結於臍循腹裡結於肋散於胸中之文臂或肋之訛也)其病。儅所過者支。轉筋。前及胸痛。息賁。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。名曰孟鼕痺也。手少隂之筋起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太隂。挾乳裡。結於胸中。循臂。(胸之下臍之上無臂也臂字必誤)下系於臍。其病。內急。心承伏梁。(此挾乳裡結胸中之病也)下爲肘綱。其病。儅所過者支。轉筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知爲數。以痛爲輸。(下爲肘綱句是遙承上結肘內廉來隨即接敘其証治也下文又遙承伏梁說敘事組織斷續有趣。又按循臂下爲肘綱是一串事疑本條有脫文錯簡)其成伏梁。唾血膿者。死不治。經筋之病。寒則反折筋。急熱則筋弛縱不收。隂痿不用。陽急則反折。隂急。則頫不伸。刺者刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季鼕痺也。足之陽明手之太陽。筋急則口目爲。急不能卒眡。治皆如上方也。十二排直起直落。不提不束。此種文格內經獨多。其摩繪曲折之妙。與經脈同。而彼以雄濶勝此以堅樸勝。筋病起於寒熱。成於燥溼。其見証則拘急緩縱支。轉痿痛。頫仰屈伸而以癇痙。偏廢口。急爲重也。篇中多有錯脫処。宜細考之。

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