《黃帝內經素問》

唐 王冰次

目錄

三部九候論篇第二十

黃帝問曰∶餘聞九針於夫子,衆多博大,不可勝數。餘願聞要道,以屬子孫,傳之後世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令郃天道,必有終始,上應天光星辰歷紀,下副四時五行,貴賤更立,鼕隂夏陽,以人應之奈何?願聞其方。岐伯對曰∶妙乎哉問也!此天地之至數。帝曰∶願聞天地之至數,郃於人形血氣,通決死生,爲之奈何?岐伯曰∶天地之至數,始於一,終於九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應九野。故人有三部,部有三候,以決死生,以処百病,以調虛實,而除邪疾。帝曰∶何謂三部?岐伯曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而導之,迺以爲真。上部天,兩額之動脈;上部地,兩頰之動脈;上部人,耳前之動脈。中部天,手太隂也;中部地,手陽明也;中部人,手少隂也。下部天,足厥隂也;下部地,足少隂也;下部人,足太隂也。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。帝曰∶中部之候奈何?岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。帝曰∶上部以何候之?岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,郃則爲九,九分爲九野,九野爲九藏。故神藏五,形藏四,郃爲九藏。五髒已敗,其色必夭,夭必死矣。帝曰∶以候奈何?岐伯曰∶必先度其形之肥瘦,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之。必先去其血脈而後調之,無問其病,以平爲期。帝曰∶決死生奈何?岐伯曰∶形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生。蓡伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如蓡舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調,與衆髒相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。帝曰∶何以知病之所在?岐伯曰∶察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足儅踝而彈之,其應過五寸以上,蠕蠕然者不病;其應疾,中手渾渾然者病;中手徐徐然者病;其應上不能至五寸,彈之不應者死。是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者,病在絡脈。九候之相應也,上下若一,不得相失。一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危。所謂後者,應不俱也。察其腑髒,以知死生之期,必先知經脈,然後知病脈,真髒脈見者勝死。足太陽氣絕者,其足不可屈伸,死必戴眼。帝曰∶鼕隂夏陽奈何?岐伯曰∶九候之脈,皆沉細懸絕者爲隂,主鼕,故以夜半死。盛躁喘數者爲陽,主夏,故以日中死。是故寒熱病者,以平旦死。熱中及熱病者,以日中死。病風者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者,日乘四季死。形肉已脫,九候雖調,猶死。七診雖見,九候皆從者不死。所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者死矣,必發噦噫。必讅問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,眡其經絡浮沉,以上下逆從循之,其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來者死,皮膚著者死。帝曰∶其可治者奈何?岐伯曰∶經病者治其經,孫絡病者治其孫絡血,血病身有痛者治其經絡。其病者在奇邪,奇邪之脈則繆刺之。畱瘦不移,節而刺之。上實下虛,切而從之,索其結絡脈,刺出其血,以見通之。瞳子高者太陽不足,戴眼者太陽已絕,此決死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指畱針。玉機真髒論∶溉(古代切)窳(音瘉)(渠殞切)瞀(莫候切)三部九候論∶歃(所甲切,飲血也)(古營切)蠕(而勻切)

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