《傷寒論》

東漢 張仲景◎著

目錄

辨厥陰病脈證並治

326.厥陰之爲病,消渴氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 

327.厥陰中風,脈微浮爲欲愈;不浮爲未愈。 

328.厥陰病欲解時,從醜至卯上。 

329.厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。 

330.諸四逆厥者,不可下之;虛家亦然。 

331.傷寒先厥後發熱而利者,必自止;見厥複利。 

332.傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食;今反能食者,恐爲除中一雲“消中,食以索餅。不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦爲九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此爲熱氣有餘,必發癰膿也。 

333.傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲爲寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食;今反能食,此名除中,必死。 

黃芩湯

黃芩三兩

芍藥二兩

甘草(炙)二兩

大棗(擘)十二枚

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

334.傷寒,先厥後發熱下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉爲痹。發熱無汗,而利必自止;若不止,必便膿血便膿血者,其喉爲痹。 

335.傷寒一二日至四五日厥者,必發熱;前熱者,後必厥。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。 

336.傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥;不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 

337.凡厥者,陰陽氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆冷者是也。 

338.傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無暫安時者,此爲髒厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。今病者靜,而復時煩者,此爲髒寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止;得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。

烏梅丸

烏梅三百枚

細辛六兩

乾薑十兩

黃連十六兩

當歸四兩

附子(炮,去皮)六兩

蜀椒(出汗)四兩

桂枝(去皮)六兩

人蔘六兩

黃柏六兩

上十味,異搗篩,合治之。以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得。內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

339.傷寒熱少微厥,指一作“稍”頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病爲愈;若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血

340.病者手足厥冷,言我不結胸小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。 

341.傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日。厥少熱多者,其病當愈;四日至七日熱不除者,必便膿血。 

342.傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病爲進。寒多熱少,陽氣退,故爲進也。 

343.傷寒六七日,脈微、手足厥冷煩躁,灸厥陰。厥不還者,死。 

344.傷寒發熱下利、厥逆、躁不得臥者,死。 

345.傷寒發熱下利至甚,厥不止者,死。 

346.傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。 

347.傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下;此亡血,下之死。 

348.發熱而厥,七日下利者,爲難治。 

349.傷寒脈促一作“縱”手足厥逆,可灸之。 

350.傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎湯主之。

白虎湯

知母六兩

石膏(碎)一斤

甘草(炙)二兩

粳米六合

上四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。

(臣億等謹按前篇雲∶熱結在裏,表裏俱熱者,白虎湯主之,又云其表不解,不可與白虎湯。此雲脈浮滑,表有熱、裏有寒者,必表裏字差矣。又陽明一證雲∶脈浮遲,表熱裏寒四逆湯主之。又少陰一證雲∶裏寒外熱通脈四逆湯主之。以此表裏自差明矣。千金翼雲∶白通湯。非也。)

351.手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。 

當歸四逆湯

當歸三兩

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

細辛三兩

甘草(炙)二兩

通草二兩

大棗(擘)二十五枚(一法,十二枚)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

352.若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。 

當歸四逆加吳茱萸生薑湯

當歸三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

通草二兩

桂枝(去皮)三兩

細辛三兩

生薑(切)半斤

吳茱萸二升

大棗(擘)二十五枚

上九味,以水六升,清酒六升(一方,酒水各四升)和,煮取五升,去滓。溫分五服。

353.大汗出,熱不去,內拘急四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。 

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

354.大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

355.病患手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。 

瓜蒂散

瓜蒂(熬黃)一分

赤小豆(煮)一分

上二味,杵爲散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。不吐者,少加之,以快吐爲度而止。(《傷寒論》:諸亡血虛家,不可與瓜蒂散

356.傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。

茯苓甘草湯

茯苓二兩

甘草(炙)一兩

生薑(切)三兩

桂枝(去皮)二兩

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

357.傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血泄利不止者,爲難治。麻黃升麻湯主之。

麻黃升麻湯

麻黃(去節)二兩半

升麻一兩一分

當歸一兩一分

知母十八銖

黃芩十八銖

葳蕤(一作菖蒲)十八銖

芍藥六銖

天門冬去心)六銖

桂枝(去皮)六銖

茯苓六銖

甘草(炙)六銖

石膏(碎)六銖(綿裹)

白朮六銖

乾薑六銖

上十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服。相去如炊三鬥米頃,令盡,汗出愈。

358.傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下少腹者。此欲自利也。 

359.傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人蔘湯主之。 

乾薑黃芩黃連人蔘湯

乾薑三兩

黃芩三兩

黃連三兩

人蔘三兩

上四味,以水六升,煮取二升,去滓。分溫再服。

360.下利微熱而渴,脈弱者,今自愈。 

361.下利脈數,有微熱汗出,今自愈;設復緊一雲“設脈浮復緊”,爲未解。

362.下利手足厥冷、無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死;少陰趺陽者,爲順也。 

363.下利寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。 

364.下利清谷,不可攻表;汗出必脹滿。 

365.下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,爲未止;脈微弱數者,爲欲自止,雖發熱不死。 

366.下利脈沉而遲,其人面少赤、身有微熱下利清谷者,必鬱冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。 

367.下利脈數而渴者,今自愈;設不瘥,必清膿血,以有熱故也。 

368.下利後,脈絕手足厥冷, 時脈還,手足溫者生;脈不還者死。 

369.傷寒下利日十餘行,脈反實者,死。 

370.下利清谷裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

通脈四逆湯

甘草(炙)二兩

附子(生,去皮,破八片)大者一枚

乾薑三兩,強人可四兩

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分溫再服,其脈即出者愈。

371.熱利下重者,白頭翁湯主之。

白頭翁湯

白頭翁二兩

黃柏三兩

黃連三兩

秦皮三兩

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升;不愈,更服一升。

372.下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表;溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

桂枝湯

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

五味㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

373.下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。

白頭翁湯

白頭翁二兩

黃柏三兩

黃連三兩

秦皮三兩

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服一升;不愈,更服一升。

374.下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯

小承氣湯

大黃(酒洗)四兩

枳實(炙)三枚

濃樸(去皮,炙)二兩

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服譫語止,若更衣者,停後服;不爾,盡服之。

375.下利後更煩,按之心下濡者,爲虛煩也,宜梔子豉湯。 

梔子豉湯

梔子(擘)十四個

香豉四合(綿裹)

上二味,以水四升,先煮梔子,取二升半;內豉,更煮取一升半,去滓。分再服。一服得吐,止後服。

376.嘔家有癰膿者,不可治嘔;膿盡自愈。 

377.嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。

四逆湯

甘草(炙)二兩

乾薑一兩半

附子(生用,去皮)一枚(破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

378.乾嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯

吳茱萸(湯洗七遍)一升

人蔘三兩

大棗(擘)十二枚

生薑(切)六兩

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

379.嘔而發熱者,小柴胡湯主之。

小柴胡湯

柴胡八兩

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

半夏(洗)半升

大棗(擘)十二枚

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。

380.傷寒,大吐、大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 

381.傷寒噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。