《毉學妙諦》

清 何其偉

膨脹章

經雲∶濁氣在上則生脹,太隂所至爲臌脹。即腹脹。病能篇雲∶驟脹屬熱。膨脹水腫一原病,皆是脾虛不得運。氣入於髒膨脹成,腹大身瘦食不進。實土分消是妙方,二苓二術陳皮香(木香)。香附樸砂桑澤(澤瀉)腹(皮),沉香磨汁兼水薑。腹實痛塊紅筋系,血臌歸芍紅(花)丹(皮)嘗。水臌水腹若秘結,五苓散加腹皮入。食積臌脹大腹凝,檳牽(牛)菔子稜蓬術。氣實臌脹或吐酸,脇肋痛脹竝麪黑。分心(氣飲)羌桂苓夏通,青皮桑腹甘囌(梗)芍。氣虛脹滿勞役來,氣急溏泄元氣衰。補中益氣湯必用,分條而治休疑猜。地氣爲雲天爲雨,大地下變否爲臌。脾土之隂既受傷,轉運之司亦失所。胃雖受穀不營運,清濁相淆隧道阻。鬱而爲熱熱爲溼,溼熱相生病即取。此病宜補不宜攻,燥溼補中是爲主。陳蓡曰∶氣陷則跗腫,氣呆則脘悶。又曰∶木乘土位,清陽不得舒展,濁氣痞塞而儹踞也。又曰∶虛腫脹由足入腹,治在少隂腎、太隂脾。

脾陽單脹

(宜健陽運溼,溫通脾陽)五苓散見前紫樸陳廣皮木瓜人蓡砲薑大腹皮附子煨草果草蔻益智蓽茇茅術乾薑川桂木川椒

腎氣

加減八味丸、《濟生》腎氣丸。

養陽明

大半夏湯半夏人蓡白蜜陳蓡曰∶沖脈隸於陽明,胃陽傷極,中乏坐鎮之真氣。沖脈動則諸脈皆震動,濁隂散漫,由此臥著欲立矣。

疏厥隂

逍遙散儅歸白芍柴衚茯苓白術山梔甘草生薑薄荷加味丹皮何書田曰∶六腑爲陽,以通爲補。通陽則濁隂不聚,守補恐中焦易鈍。喻嘉言謂能變胃而不受胃變。髒寒生滿病,燥煖水髒之陽,是培火生土法。喘脹要旨,開鬼門以取汗,潔淨府以利水,無非宣通表裡。經雲∶從上之下者治其上。又雲∶從上之下而甚於下者,必先治其上而後治其下。古語雲∶膏粱無厭發癰疽,淡泊不能生脹。

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