實熱瀉之小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法。氣∶氣分有熱，則水穀不分，行水即以導熱。木通（通大小腸，導諸溼熱。）豬苓（利溼利水。）滑石（利竅滲溼，瀉熱行水。）瞿麥（降心火，利小腸，行水破血。）澤瀉（利溼行水。）燈草（降心火，利小腸。）血∶熱入血分，則血妄行，清熱所以涼血止血。地黃（瀉丙火，涼血生血。）蒲黃（生行血，熟止血。）赤茯苓（入心、小腸，利溼熱。）梔子（瀉心肺邪熱，下從小便出。）丹皮（瀉血中伏火，涼血而生血。）虛寒補之小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，下分二法。氣∶胃爲小腸上流，胃氣虛則溼流小腸而水穀不分，調補胃氣，即以補小腸之氣也。白術（燥溼和中，益陽補氣。）楝實（導小腸熱，引心包相火下行。）茴香（開胃調中，療小腸冷氣。）砂仁（快氣調中，通行結滯，入大小腸。）神曲（調中開胃，化水穀，消積滯。）扁豆（調脾煖胃，消暑除溼。）血∶血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所以活血而補血也。桂心（辛走血，能補陽活血。）衚索（行血中氣滯、氣中血滯。）本熱寒之不言本寒者，虛寒已見上條，省文也。降火∶小腸與心爲表裡，心火太旺，往往下傳於小腸，降心火所以清小腸之上流也。黃柏（瀉相火，補腎水。）黃芩（苦入心，寒勝熱。）黃連（大苦大寒，入心瀉火。）連翹（形似心。入心經氣分而瀉火。）梔子（瀉心、肺、三焦之火。）標熱散之陽邪中上，隂邪中下。手太陽經脈在上，非寒邪所能乾，故止言標熱。解肌∶陽邪每多自汗之証，故不用發表，且小腸經專主上部，與足陽明解肌不同。本（辛溫雄壯，爲太陽風葯。）羌活（搜風發表。）防風（解表去風，主上焦風邪。）蔓荊（輕浮陞散，主上部風邪。）