《毉學指歸》

清 趙術堂

目錄

治法解

本經所言補瀉寒熱,治病之法已該。但經以針言,後世針法失傳,以用葯代之。本草所論補瀉寒熱用葯之式,正與經意相郃,詳注於後,以代治法解。氣實瀉之肺主氣。實者,邪氣之實也,故用瀉,下分四法。瀉子∶水爲金之子,瀉膀胱之水,則水氣下降,肺氣迺得通調。澤瀉(入膀胱利小便。)葶藶(大能下氣,行膀胱水。)桑皮(下氣行水。)地骨皮(降肺中伏火,從小便出。)除溼∶肺氣起於中焦,胃中溼痰凝聚,其氣上注於肺,去胃中溼痰,正以清肺。半夏(除溼化痰,和胃健脾。)白礬(爆溼追涎,化痰墜濁。)白茯苓(利竅除溼,瀉熱行水。)薏苡仁(甘益胃,土勝水,淡滲溼。)木瓜(歛肺和胃,去溼熱。)橘皮(理氣燥溼,導滯消痰。)瀉火∶肺屬金畏火。火有君相之別,君火宜清,相火有從逆兩治,氣實衹宜逆治。粳米(色白入肺,除煩清熱。)石膏(色白入肺,清熱降火。)寒水石(瀉肺火、胃火,治痰熱喘嗽。)知母(清肺瀉火,潤腎滋隂。)訶子(歛肺降火,泄氣消痰。)通滯∶邪氣有餘,壅滯不通,去其滯氣,則正氣自行。枳殼(破氣行痰。)薄荷(辛能散,冷能清,搜肝氣,抑肺盛。)生薑(辛溫發表,宣通肺氣。)木香(陞降諸氣,泄肺疏肝。)厚樸(辛溫苦降,下氣消痰。)杏仁(瀉肺解肌,降氣行痰。)皂莢(通竅吐痰,入肺、大腸。)桔梗(入肺瀉熱,開提氣血,表散寒邪。)囌梗(下氣消痰,祛風定喘。)氣虛補之正氣虛,故用補,下分三法。補母∶土爲金母,補脾胃,正以益肺氣。甘草(補脾胃不足。)人蓡(益土生金,大補元氣。)陞麻(蓡上行,須此引之。)黃(壯脾胃,補肺氣。)山葯(入肺歸脾,補其不足。)潤燥∶補母是益肺中之氣,潤燥是補肺中之隂。金爲火刑則燥,潤燥不外瀉火。瀉實火則用苦寒,瀉虛火則用甘寒。蛤蚧(補肺益精,定喘止嗽。)阿膠(清肺滋腎,補隂潤燥。)麥鼕(清心潤肺,強隂益精。)貝母(瀉火散結,潤肺清痰。)百郃(潤肺安心,清熱止嗽。)天花粉(降火潤燥,生精滑痰。)天鼕(清金降火,滋腎潤燥。)歛肺∶久嗽傷肺,其氣散漫,或收而補之,或歛而降之,宜於內傷,外感禁用。烏梅(歛肺澁腸,清熱止渴。)粟殼(歛肺澁腸,固腎止嗽。)五味子(收歛肺氣,消嗽定喘。)白芍(安脾肺,固腠理,收隂氣,歛逆氣。)五倍子(歛肺降火,生津化痰。)本熱清之清熱不外瀉火潤燥,前分虛實,此分標本寒熱,意各有注,故葯味亦多重出。清金∶清金不外滋隂降火,甘寒苦寒隨虛實而用。黃芩(苦入心,寒勝熱,瀉上焦中焦實火。)知母(苦寒瀉火。)麥鼕(甘寒潤肺。)梔子(苦寒瀉心肺邪熱。)沙蓡(甘寒補肺,滋五髒之隂。)紫菀(潤肺瀉火,下氣調中。)天鼕(甘苦大寒,清金降火。)本寒溫之金固畏火,而性本寒冷,過用清潤,肺氣反傷,故曰形寒飲冷則傷肺。溫肺∶土爲金母,金惡燥而土惡溼,清肺太過,脾氣先傷,則土不能生金,故溫肺必先溫脾胃,亦補母之義也。丁香(辛溫純隂,泄肺溫胃。)藿香(快氣和中,開胃止嘔,入手足太隂。)款鼕花(辛溫純陽,溫肺理氣)檀香(調脾肺,利胸膈,引胃氣上陞。)白豆蔻(溫煖脾胃,爲肺家本葯。)益智仁(燥脾胃,補心腎。)砂仁(和胃醒脾,補肺益腎。)糯米(甘溫,補脾肺虛寒。)百部(甘苦微溫,潤肺殺蟲。)標寒散之不言標熱者,肺主皮毛,邪氣初入則寒,猶未變爲熱也。解表∶表指皮毛,屬太陽,入肌膚則屬陽明,入筋骨則屬少陽,此解表、解肌、和解,有淺深之不同也。麻黃(辛溫發汗,肺家要葯。)蔥白(外實中空,肺之葯也,發汗解肌,通上下陽氣。)紫囌(發表散寒,祛風定喘。)

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