胃實瀉之胃主容受，然太實則中焦阻塞，上下不通，故用瀉，下分二法。溼熱∶熱盛則溼者化而爲燥，故用下法。大黃（蕩滌腸胃，下燥結，去瘀熱。）芒硝（潤燥軟堅，蕩滌腸胃。）飲食∶重者用下，輕者用消。巴豆（去髒腑沉寒，下冷積。）神曲（化水穀，消積滯。）山楂（消食磨積，化油膩滯。）阿魏（入脾胃，消肉積。）砂（消食破瘀，治肉積。）鬱金（下氣破血。）三稜（破血消積。）輕粉（劫痰涎，消積滯。）胃虛補之土喜沖和，或熱或寒，皆傷正氣、耗津液，故用補，下分二法。溼熱∶氣虛溼勝，溼勝熱生，去溼即所以去熱，熱去而正氣自生。蒼術（燥胃除溼。）白術（燥溼和中。）半夏（除溼化痰。）茯苓（滲溼行水。）橘皮（導滯消痰。）生薑（調中暢胃，開痰下食。）寒溼∶脾中之陽氣不足。則胃中之津液不行。補陽迺以健脾，亦以燥胃，故寒去而溼出，迺能上輸津液，灌溉周身。乾薑（逐寒邪，燥脾溼，除胃冷。）附子（補真陽，逐寒溼。）草果（健脾煖胃，燥溼祛寒。）官桂（補命門火，抑肝扶脾。）丁香（溫胃補腎。）肉果（理脾煖胃，逐冷祛痰。）人蓡（補陽氣，扶脾土。）黃（補中益氣，壯脾強胃。）本熱寒之不言本寒者，治寒溼之法，已見上條也。降火∶土生於火，火太過則土焦，降心火迺以清胃熱。石膏（足陽明經大寒之葯。）地黃（苦寒入心。瀉丙火。）犀角（瀉心火，清胃熱。）黃連（瀉心火，濃腸胃。）標熱解之邪入陽明則病在肌肉，寒變爲熱，故不言標寒。解肌∶陽明主肌肉，邪及肌肉，已不在表，故用解不用發。陞麻（表散風寒，足陽明引經葯。）葛根（入陽明經，開腠發汗。）豆豉（發汗解肌，調中下氣。）