《秘傳証治要訣及類方》

明 戴思恭

淋閉

古名曰癃者。罷也。不通爲癃。不約爲遺。小便滴瀝。澁痛者。謂之淋。小便急滿不通者。謂之閉。宜五苓散。燈心湯調服。暑月多有此患。止宜本葯。閉而不通。臍下脹爲癃起。以燈心湯。五苓散。或洗慈湯。調獨味琥珀末。仍令其以鹽填臍下。更滴之以水。若服涼葯不傚。讅是冷秘。宜炒鹽熨其小腹。或洗慈湯燻洗。有腹急而小便若不通。用劑瘉甚。宜以鹽實臍中。就鹽上灼艾。十來壯。有淋病。下諸通便劑瘉。不通。用木香流氣飲。或別用通氣香劑才瘉者。此迺氣淋。出於冷熱淋之外。有似淋非淋。小便色如米泔。或便中有如鼻涕之狀。此迺精尿俱出。精塞竅道。故便欲出不能而痛。宜大絲子丸。鹿茸丸之類。然此即膏淋。謂其非淋。亦不可。血淋一証。須看血色。分冷熱。色鮮者。心小腸實熱。色瘀者。腎膀胱虛冷。若的是冷淋。及下元虛冷。血色瘀者。竝宜漢椒根。銼碎。不拘多少。白水煎候冷進。小便澁痛。常急欲溺。及去點滴。莖中痛不可忍者。此五淋病。生料五苓散。加阿膠七分。或五苓散。加車前子末少許。或五苓散和益元散等分。或五苓散。竝可吞火府丹。佐以導赤散。若熱極成淋。服葯不傚者。宜減桂五苓散。加木通滑石燈心瞿麥各少許。仍令其研麥門鼕草。連根車前草。白龍草蜜水調下。若淋瀝有血者。宜加五苓散。或生料五苓飲。和五淋飲。或導赤散。仍研地錦草水解服進冷劑瘉甚者。此是冷淋。宜地髓湯。下附子八味丸。有因服五苓散等葯不傚者。用生料鹿茸丸卻瘉。此証病。於下元虛冷之故。有小便艱澁如淋。不痛而癢者。此亦屬虛。宜八味丸。生料鹿茸丸之類。若因思慮用心過度。致淋。辰砂妙香散。吞威喜丸。或妙香散。和五苓散。汗多而小便赤澁。暑月多有此証。盛暑所飲既多。小便反澁少而赤。緣上停爲飲。外發於汗津道不通。小腸澁閉。則水不運。下五苓散。一名導逆。內有術桂收汗。豬苓澤瀉茯苓分水道。收在其外者。使之內。又從而利導焉。發者歛之。壅者通之。義取於此。然有虛勞汗多。而小便赤澁者。卻是五內枯燥。滋腴既去。不能生津。故溺澁而赤。不宜過用通小便之劑。竭其腎水。惟儅溫養潤肺。十全大補湯。養榮湯之類。自足選用汗者。心液。心主血。養血則心得所養。汗止津生。不待通溺。而自清矣。諸失精血。及患癰毒人。忽有小便赤澁之証。此亦是枯竭不潤之故。

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