傷寒下後，心下滿而不痛者，爲痞，半夏瀉心湯主之。蓋客邪內陷，既不可從汗泄；而痞不實，又不可從下奪。故惟半夏、乾薑之辛，能散其結；芩、連之苦，能泄其滿。熱其所以泄、散者，雖葯之能，而實胃氣之使也。此用人蓡、甘草者，非以下後中傷，故以益氣而助其能耶！甘草瀉心、生薑瀉心，雖同爲治痞之劑，而生薑瀉心意在胃中不和，故加辛溫以和胃；甘草瀉心意在下利不止與客氣上逆，故不欲人蓡之增氣，而須甘草之安中也。大黃黃連瀉心腸，治傷寒汗下後心下痞，按之濡，其脈關上浮者。成氏雲∶此虛熱也，與大黃、黃連以導其虛熱。按成氏所謂虛熱者，對燥屎而言也。蓋邪熱入裡，與糟粕相結，則爲實熱；不與糟粕相結，則爲虛熱；非隂虛、陽虛之謂。本方以大黃、黃連爲劑，而不用枳、樸等葯者，蓋以泄熱，非以蕩實熱也。