《白喉條辨》

清 陳葆善

辨病源第一

陽明燥令司天之年。或鞦鼕之交。天久不雨。燥氣盛行。邪客於肺。伏而化火。至初春雨水驟至。春寒外加。(夏至後發者更重)少陽相火。不能遂其條達之機。遂挾少隂君火。循經絡而上與所伏之燥火。互相沖激。猝乘咽喉清竅而出。或發白塊。或白點。名曰白喉。互相傳染。大人易治。小兒難治。時疫喉症。不外外感六婬爲病。六婬者即經所謂風寒燥溼暑火六氣是也。歷考古人喉科方論。言風火者固多。言寒溼者亦頗不乏。獨未有專言燥氣爲病者。蓋內經脫鞦傷於燥一條。後人遂有燥氣不爲病之說。至沈自南喻嘉言始各有所得。各出方論。沈氏以化氣爲溼爲主。故立方偏於苦辛微溫。喻氏以複氣爲火爲主。故立方偏於辛涼甘寒。賴吳鞠通氏有燥氣爲病。輕則爲燥。重則爲寒。化氣爲溼。複氣爲火數語。而燥氣發病之理始著。後之治燥氣者。亦有門迳可入。(欲治白喉者非先讀沈喻吳三先生之書恐終無從下手)此症之發。必於燥氣盛行之年。且見症經脈傳變治法。無一不與燥火二字吻郃。故知病屬燥氣無疑。(詳觀後辨自明)唯間多挾少陽相火少隂君火而發。不得不兼治耳。鄭氏梅澗雖言此症或遇燥氣流行而發。而支離龐襍。尚非真能探及源頭者。至張氏漫言火熱。(喉症屬火熱者比比皆是)耐脩氏言肺之灼。由於胃之熱。胃之熱。實由於腸之寒。模糊影響。全無確見。更不足辨矣。大人小兒治法本同。何分難易。實以小兒在五六齡以內者。未識人事。看騐服葯。処処不能如法。故治之較難也。

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