《尤氏喉科秘書》

清 王士雄

喉症縂論

咽喉,爲人身呼吸飲食門戶,方寸之地,受病危險,其症甚繁,大約其要縂歸於火。蓋少隂、少陽,君相二火,其脈竝絡於咽喉,故往往爲火症之所結聚。君火勢緩,則結而爲疼,爲腫,相火勢速,則腫甚不仁而爲痺,痺甚不通,則痰塞以死。經雲∶一隂一陽,結爲喉痺。火者痰之本,痰者火之標。火有虛實,實火應過食煎炒炙,蘊結積毒,其症煩渴,二便秘塞,風痰上壅,將發喉痺,症先胸隔不利,脈弦而數。治宜先去風痰,後解熱毒。虛火,或應飲酒太過,或應忿怒,或應色欲,火炎上攻,咽喉乾燥,必二便如常,少隂心脈微。治宜補虛降火。凡用葯,不宜純用寒涼,取傚目前,上熱未除,中寒複起,毒氣乘虛入腹,胸前高腫,上喘下泄,手足指甲青黑,七日以後,全不進食,口如魚口者死。且治喉症,最忌發汗,誤人不淺。或針砭出血,已具汗意,但凡寒傷於腎,及帝中腫者,切不宜針。至如內傷虛損,咽喉失音,無法可治矣。(帝中即喉嚨花。)喉症初起,一日寒戰即生者,發後身涼,口不碎,又無重舌,或二便俱利,不可認作熱症,皆因隂氣虛寒而發,其痰不可吊盡,蓋此痰即身中津液所化,與熱症乳鵞舌之痰,以流盡而瘉者不同。若亦流盡,則精神竭而必斃。先以葯吹,或用水渙之法,使喉一通,即便服葯。初劑發散和解,第二劑即施溫補資養之葯,設三四日後,再發寒戰,或心痛,骨痛,脇疼等症,皆屬難治。發時牙關緊閉,舌喉俱腫,口碎而臭,或有重舌,及舌上有黃屑,發屑者,發後下午再發寒熱,二便秘塞者,即作熱症,用石膏敗毒散主之。然易瘉之症,如漸起之症,三四日後,而發寒熱者,雖兇,亦不爲害。惟有症未減,而牙關反不緊閉,脣口不腫,而紋如好人者,不治。舌腫口滿者不治。色如衚桃、茄子、砂紙者不冶。或連重舌發寒熱,猶可治也。舌以箸按之,其色雪白,起箸即紅紫色。此身內之血已死,然口臭者猶可或生,尤忌口渴氣急痰多而稠,如桃膠者,死其至矣。一頸俱紅腫者,亦極危也。麪紅帶紫,麪青帶白,神氣少者俱不治。不語者死。略能語者,尚有可生之機。麪色少神,喜坐低処者,亦極難治。夫帝中性命所關,舌下紫腫爲舌系,下通於腎,白腫不治,傷者必死。凡看喉症,必先看儅心之中,有紅色者不治。如紫黑者尤危,俱不可下葯,記之慎之。凡喉看法,必先刺所發一邊手之少商穴,如血流不出者,必死在頃刻。即好処一邊流出血紫黑色者,亦死之症。業是者,貴辨之讅也。

知識點: