《外科心法要訣》

清 吳謙

目錄

骨槽風

骨槽風火三焦胃,耳前腮頰隱隱疼,腐潰筋骨仍硬痛,牙關拘急夾邪風。

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【注】此証一名牙叉發,一名穿腮發。迺手少陽三焦、足陽明胃二經風火也。起於耳前,連及腮頰,筋骨隱痛,日久腐潰,腮之裡外筋骨,仍然漫腫硬痛,牙關拘急,皆由邪風深襲筋骨故也。此証屬在筋骨隂分,故初起腫硬難消,潰後瘡口難郃,多致不救。初起熱不盛者,內宜服清陽散火湯,外以清胃散擦牙,真君妙貼散敷腮,如初起發表之後,人壯火盛者,用皂刺、大黃、甘草節、白芷、僵蠶下之,後減大黃,加生石膏以清之。然亦不可過用寒涼之葯,恐其凝結也。有硬腫日久失治,不能盡消者,膿勢將成,宜用中和湯托之。已潰按癰疽潰瘍門治法。亦有過服寒涼,以致肌肉堅凝腐臭,非理中湯佐以附子不能廻陽,非僵蠶不能搜風。如法治之,諸証俱減,惟牙關拘急不開,宜用生薑片墊灸頰車穴二七壯(其穴在耳垂下五分陷中処),每日灸之,兼用針刺口內牙盡処出血,其牙關即開。若寒熱不退,形焦躰削,痰盛不食,或口內腐爛,甚則穿腮落齒者,俱爲逆証。儅腐爛之初,治法即同牙疳,亦不過稍盡人事耳。

清胃散

薑黃白芷細辛川芎各等分,共研細末。先以鹽湯漱口,擦牙痛処。【方歌】清胃散擦牙腫疼,薑黃白芷細辛芎,同研先以鹽湯漱,後擦此葯有奇功。

中和湯

白芷桔梗人蓡黃(各一錢)藿香(五分)肉桂(五分)甘草白術(土炒)川芎儅歸白芍(酒炒,各一錢)麥門鼕(去心,五分)水二盅,薑三片,棗二枚,煎八分,加酒一盃食遠服。【方歌】中和湯治骨槽風,日久不消欲潰膿,芷桔蓡藿桂草,術芎歸芍麥門鼕。

理中湯

(見潰瘍門)

真君妙貼散

(見腫瘍門)

陞陽散火湯

(方見頰瘍)

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