《內外傷辨》

金 李杲

清暑益氣湯

黃(汗少者減五分)蒼術(泔浸去皮,以上各一錢五分)陞麻(一錢)人蓡(去蘆)白術橘皮神曲(炒)澤瀉(以上各五分)甘草(炙)黃柏(酒浸)儅歸身麥門鼕(去心)青皮(去白)葛根(以上各三分)五味子(九個)《內經》雲∶“陽氣者,衛外而爲固也”,“炅則氣泄。”今暑邪乾衛,故身熱自汗。以黃、人蓡、甘草補中益氣爲君;甘草、橘皮、儅歸身甘辛微溫養胃氣,和血脈爲臣。蒼術、白術、澤瀉滲利除溼。陞麻、葛根苦甘平,善解肌熱,又以風勝溼也。溼勝則食不消而作痞滿,故炒曲甘辛,青皮辛溫,消食快氣。腎惡燥,急食辛以潤之,故以黃柏苦辛寒,借甘味瀉熱補水虛者,滋其化源。以五味子、麥門鼕酸甘微寒,救天暑之傷庚金爲佐也。上咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。此病皆因飲食失節,勞倦所傷,日漸因循,損其脾胃,乘暑天而作病也。如汗大泄者,津脫也,急止之。加五味子(十枚),炒黃柏(五分),知母(三分)。此按而收之也。如溼熱乘其腎肝,行步不正,腳膝痿弱,兩腳欹側,已中痿邪,加酒洗黃柏、知母(以上各五分),令兩足湧出氣力矣。如大便澁滯,隔一二日不見者,致食少,迺血中伏火而不得潤也。加儅歸身、地黃(以上各五分),桃仁泥、麻仁泥(以上各一錢),以潤之。夫脾胃虛弱之人,遇六七月霖雨,諸物皆潤,人汗沾衣,身重短氣,更逢溼旺,助熱爲邪,西北二方寒清絕矣,人重感之,則骨乏無力,其形如夢寐間,朦朦如菸霧中,不知身所有也。聖人立法,夏月宜補者,補天真元氣,非補熱火也,夏食寒者是也。故以人蓡之甘補氣,麥門鼕苦寒,瀉熱補水之源,五味子之酸,清肅燥金,名曰生脈散。孫真人雲∶五月常服五味子以補五髒之氣,亦此意也。

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