《內外傷辨》

金 李杲

辨外感八風之邪

辨外感八風之邪,或有飲食勞役所傷之重者,三二日間特與外傷者相似,其餘証有特異名者,若不將兩証重別分解,猶恐將內傷不足之証,誤作有餘外感風邪,雖辤理有重複処,但欲病者易辨,毉者易治耳。外感八風之邪,迺有餘証也;內傷飲食不節,勞役所傷,皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗,若在溫煖無風処,則不惡矣,與外傷鼻流清涕,頭痛自汗頗相似,細分之特異耳。外感風邪,其惡風,自汗,頭痛,鼻流清涕,常常有之,一日一時,增加瘉甚,直至傳入裡作下証迺罷。語聲重濁,高厲有力,鼻息壅塞而不通,能食,腹中和,口知味,大小便如常,筋骨疼痛,不能動搖,便著牀枕,非扶不起。其內傷與飲食不節,勞役所傷,然亦惡風,居露地中,遇大漫風起,卻不惡也,惟門窗隙中些小賊風來,必大惡也,與傷風傷寒俱不同矣。況鼻流清涕,頭痛自汗,間而有之。鼻中氣短,少氣不足以息,語則氣短而怯弱,妨食,或食不下,或不飲食,三者互有之。腹中不和,或腹中急而不能伸,口不知五穀之味,小便頻數而不渴。初勞役得病,食少,小便赤黃,大便常難,或澁或結,或虛坐衹見些小白膿;時有下氣,或泄黃如糜,或溏泄色白,或結而不通。若心下痞,或胸中閉塞,如刀之痛,二者亦互作,不竝出也;有時胃脘儅心而痛,上支兩脇,痛必臍下相火之勢,如巨川之水,不可遏而上行,使陽明之經逆行,亂於胸中,其氣無止息,甚則高喘,熱傷元氣,令四肢不收,無氣以動,而嬾倦嗜臥。以其外感風寒俱無此証,故易爲分辨耳!

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