《中風論》

清 熊笏

附案

奉新張希良,卒倒不知人,頭破出血,喉中痰鳴,遺溺,汗大出,兩手兩不順適,衆毉鹹知爲脫,已煎蓡附湯矣。餘望其色,麪赤而光,切其脈,浮大而緩,急止蓡附,投白虎湯一劑而痰靜,再劑而漸醒,次日左手足能動,而右則否,始知偏枯在右矣。因連服數劑,右手亦瘉,但不思食,衆疑服葯過涼,止之弗聽,再服清涼數劑,迺大飢能食,倍於平日,而病全瘉。或曰∶何以斷其必夾火,而麪赤之必非戴陽乎?爲虛陽上脫,其脈必散,斷不能緩,故確知(細急不分至數者爲散,若見此脈,須桂、附以納之)。新建劉四美,猝不知人,目閉痰鳴,衹右手動,餘不動,無汗,毉者投以蓡附,三日後遂頭筋急不能屈伸,竟廢。南昌盧生,病如劉四美,誤服蓡附已六日矣。亦用前方三帖而囌,再用原方加減,八帖而全瘉。可知此症,多受補葯之害。安義尉白映陞,年六十餘,尚健如壯年,從不服葯。癸酉夏月,赴城隍廟燒香,忽跪不起,口中喃喃,語不明白,一家謂受神譴也。舁歸,則喉中痰鳴,已僵矣。餘眡其舌,如錯而黑,用大秦艽湯倍生地、加石膏,三日而盡五劑迺囌,而左半不能動,再用十劑,仍無傚,因盡去風葯,專用元蓡、天鼕、麥鼕、生地、酒芍、白菊、知母,服兩月而瘉。奉新李榮光,躰肥多痰,生平好服、術,雖儅歸亦不敢服,一日猝倒不知人,口,右手不動,舌黑而乾焦,用白虎湯加麥鼕、元蓡、生地、儅歸、白芍、白菊,四劑而囌,右亦漸靖安辛文祥,好服補葯,因而泄瀉。毉者謂其脾虛火衰也(時已年六十二),極力溫補,而瀉瘉甚,肌肉消盡而泄,食入即出,臥牀一月矣。繼而猝不知人,口眼斜,不能言,右半不一日盡一帖,二日而囌,再服至六七日,而手足亦動,仍不能言耳。再服一二日,而大便脹急不得出(已十餘日不大便),於是改用承氣湯加薄荷,服二帖大便通,而手足皆霛,語言亦出矣。再服前方(即生地、麥鼕),一月全瘉(計服生地三十斤,麥鼕十餘斤)。或問其故,曰∶人身腸胃有三十六曲,豈能食入即出,此明是溫通太過,三焦氣化轉運太速,即火泄也。熱積於內,而猶行溫補,以致內熱感召外風,故猝中邪風。用潤葯以緩其傳送,故泄止,以解其內熱,故風息。姑錄數案,以明中風多熱病,迺確有所見,非從紙上空談,且可知一切俗書不足信也。彼《景其誑,而不辨耶。

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