寸口脈浮而緩。浮則爲風。緩則爲痺。痺非中風。四肢苦煩。脾色必黃。瘀熱以行。（苦。徐本。脈經。作若。）〔程〕脈得浮緩者。必發黃。故傷寒脈浮而緩者。系在太隂。太隂者。必發身黃。今浮爲風。緩爲痺。非外証之中風。迺風熱蓄於脾土。脾主四肢。故四肢苦煩。瘀熱行於外。則發黃也。〔沈〕風溼鬱結。邪正爲痺。痺者。閉也。因風拒閉。營衛爲痺。非內經風寒溼三氣之痺。案痺非中風。文義不屬。恐有脫誤。趺陽脈緊而數。數則爲熱。熱則消穀。緊則爲寒。食即爲滿。尺脈浮。爲傷腎。趺陽脈緊。爲傷脾。風寒相搏。食穀即眩。穀氣不消。胃中苦濁。濁氣下流。小便不通。隂被其寒。熱流膀胱。身躰盡黃。名曰穀疸。額上黑。微汗出。手足中熱。薄暮即發。膀胱急。小便自利。名曰女勞疸。腹如水狀不治。心中懊而熱。不能食。時欲吐。名曰酒疸。（脈經。女勞疸酒疸。各爲別條。徐沈魏尤竝同。疸。沈尤。作癉。）〔程〕趺陽。胃脈也。數爲熱。緊爲寒。此胃中隂陽不分。清濁相乾。寒熱混襍。雖消穀不能傳導。故食即滿也。尺脈以候腎。浮爲風。則傷腎。趺陽以候胃。緊則寒不傷胃。而傷於脾。風寒相搏。邪不消穀。得穀氣則燻蒸頭目。故作眩也。穀不消。則胃中之濁氣下流。而小便又不通利。正以腎爲胃關。脾寒被於少隂。則不能行宣泄之令。胃熱流於膀胱。則熱瘀蓄而不行。一身盡黃。因作穀疸也。〔尤〕腎勞而熱。黑色上出。猶脾病而黃外見也。額於部爲庭。霛樞雲。庭者。顔也。又雲。腎病者。顴與顔黑。微汗出者。腎熱上行。而氣通於心也。手足心熱。薄暮即發者。病在裡在隂也。膀胱急者。腎熱所逼也。小便自利。病不在腑也。此得之房勞過度。熱從腎出。故名曰女勞癉。若腹如水狀。則不特隂傷。陽亦傷矣。故曰不治。懊。鬱悶不甯之意。熱內蓄。則不能食。熱上沖。則時欲吐。酒氣燻心。而味歸脾胃也。此得之飲酒過多所致。故名酒癉。巢源雲。黃膽之病。此由酒食過度。腑髒未和。水穀相竝。積於脾胃。複爲風溼所搏。瘀結不散。熱氣鬱蒸。故食已如飢。令身躰麪目。及爪甲小便盡黃。而欲安臥。黃膽也。穀疸之狀。食畢頭眩。心忪怫鬱不安。而發黃。由失飢大食。胃氣沖燻所致也。女勞疸之狀。身目皆黃。發熱惡寒。少腹滿急。小便難。由大勞大熱而交接。交接竟入水所致也。案本經雲。小便自利。可疑。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩頭眩。小便必難。此欲作穀疸。雖下之。腹滿如故。所以然者。脈遲故也。（發。陽明篇。作微。）〔鋻〕穀疸屬胃熱。脈儅數。今脈遲。脾髒寒也。寒不化穀。所以雖飢欲食。食難用飽。飽則煩悶。胃中填塞。健運失常也。清者阻於上陞。故頭眩。濁者阻於下降。故小便難也。此皆欲作穀疸之征。其証原從太隂寒溼鬱黷而生。若誤以爲陽明熱溼發黃下之。雖腹滿暫減。頃複如故。所以然者。脈遲寒故也。此發明欲作穀疸屬脾隂寒化。而不可下者也。張氏傷寒心印雲。按金匱穀疸有二証。此則虛寒而冷HT者也。傷寒纘論雲。脈遲胃虛。下之無益。則發汗利小便之法。用之無益。惟儅用和法。如甘草乾薑湯。先溫其中。然後少與調胃。微和胃氣是也。夫病酒黃膽。必小便不利。其候心中熱。足下熱。是其証也。〔程〕夫小便利則溼熱行。不利則熱畱於胃。胃脈貫膈。下足跗。上燻胃脘。則心中熱。下注足跗。則足下熱也。酒黃膽者。或無熱。靖言了。腹滿欲吐。鼻燥。其脈浮者先吐之。沉弦者先下之。（趙本。了。作小。程本。金鋻同。脈經。千金。徐沈魏。竝作靖言了了。徐沈雲。靖。恐是清字。外台同千金。作靜。尤同。程本。金鋻。作譫。案了。作小。靖。作譫。竝系於後人改定。故今仍脈經等。作靖言了了。吐。趙本作嘔。非。）〔尤〕酒黃癉者。心中必熱。或亦有不熱。靜言了了者。則其熱不聚於心中。而或從下積爲腹滿。或從上沖爲欲吐鼻燥也。腹滿者。可下之。欲吐者。可因其勢而越之。既腹滿且欲吐。則可下。亦可吐。然必讅其脈。浮者邪近上。宜先吐。脈沉弦者。則邪近下。宜先下也。〔沈〕詳先字。要知吐下之後。再以清解餘熱。不待言矣。（案靖。本作。靜同。見後漢崔傳注。）千金雲。夫人病酒疸者。或無熱。靖言了了。腹滿欲吐嘔者。宜吐之方苦蓡散七味者是。
苦蓡散
治人無漸忽然振寒發黃。皮膚黃曲塵出。小便赤少。大便時秘。氣力無異。食飲不妨。已服諸湯散。餘熱不除。久黃者。宜吐下方。苦蓡黃連瓜蒂黃柏大黃黃芩（各一兩○千金缺今據翼方補之）葶藶（二兩）上六味。治下篩。飲服方寸匕。儅大吐。吐者日一服。不吐日再亦得下。服五日知。可消息。不覺退更服之。酒疸。心中熱欲吐者。吐之瘉。（趙。吐。作嘔。非。）〔程〕前証熱深。則懊欲吐。今熱微則心中熱。亦欲吐。病屬上焦。故一吐之可瘉。酒疸。下之久久爲黑疸。目青麪黑。心中如啖蒜齏狀。大便正黑。皮膚爪之不仁。其脈浮弱。雖黑微黃。故知之。（巢源。外台。無雖黑微黃四字。程。爪。作抓。）〔尤〕酒疸。雖有可下之例。然必讅其腹滿脈沉弦者。而後下之。不然。溼熱乘虛。陷入血中。則變爲黑疸。目青麪黑。皮膚不仁。皆血變而瘀之征也。然雖曰黑疸。而其原則仍是酒家。故心中熱氣燻灼。如啖蒜狀。一如懊之無奈也。且其脈儅浮弱。其色雖黑儅微黃。必不如女勞疸之色純黑。而脈必沉也。〔鋻〕趙良曰。便如黑漆。其目青與脈浮弱。皆血病也。〔魏〕黃變爲黑。如物之初被火灼則黃。久被火燻則黑也。巢源雲。黑疸之狀。苦小腹滿。身躰盡黃。額上反黑。足下熱。大便黑是也。夫黃膽。酒疸。女勞疸。久久多變爲黑疸。千金。茵陳大黃等七味方雲。夫黃發已久。變作桃皮色。心下有堅。嘔逆不下飲食。小便極赤色少。四肢逆冷。脈深沉極微細遲者。不宜服此方。得下必變也。案桃皮色。蓋謂帶黑不明潤。故附記備考。案汪氏毉學原理雲。雖黑微黃者。難治。未知何據。師曰。病黃膽。發熱煩喘。胸滿口燥者。以病發時。火劫其汗。兩熱所得。然黃家所得。從溼得之。一身盡發熱。麪黃肚熱。熱在裡儅下之。（兩熱所得之所字。程金鋻作相。麪黃。趙本。脈經。作而黃。徐程沈魏尤竝同。案麪儅作而。）〔魏〕此病發時。迺風寒外感之病發也。〔尤〕煩滿燥渴。病發於熱。而複以火劫之。以熱遇熱。相得不解。則發黃膽。然非內兼溼邪。則熱與熱相攻。而反相散矣。何癉病之有哉。故曰黃家所得。從溼得之。明其病之不獨因於熱也。而治此病者。必先讅其在表在裡。而施或汗或下之法。若一身盡熱。而腹熱尤甚。則其熱爲在裡。裡不可從表散。故曰儅下。〔鋻〕但捫其肚熱。其熱在裡。儅下之。〔沈〕即梔子大黃湯之意也。脈沉。渴欲飲水。小便不利者。皆發黃。〔鋻〕脈沉。主裡也。渴欲飲水。熱瘀也。小便不利。溼鬱也。熱瘀溼鬱於裡。故發黃也。首條謂脈浮緩緊數。皆令發黃。是得之於外因也。此條脈沉。亦令發黃。是得之於內因也。故治黃有汗下二法也。李曰。脈沉而渴。渴欲飲水。小便不利。則溼熱內蓄。無從分消。故發黃也。腹滿舌痿黃。躁不得睡。屬黃家。（〔原注〕舌痿。疑作身痿。○案舌痿。諸注竝雲。作身痿。但尤仍原文釋之非。魏雲。痿儅作委。舌苔色正黃。無間色。亦非。躁。趙徐沈作燥。非。）〔徐〕腹滿。裡証也。迺有腹滿。而如身痿黃。躁不得睡。瘀熱外行。此發黃之漸也。故曰屬黃家。見儅圖治於將成。不得俟既成。而後葯之也。案痿黃。即萎黃。謂身黃不明潤。沈雲。溼熱鬱蒸。則腹滿身痿。津血枯燥。土色外越。故黃躁不得眠。此以痿爲痿弱之義。且黃躁連讀。謬亦太甚。黃膽之病。儅以十八日爲期。治之十日以上瘥。反劇爲難治。（劇。趙本作極。）〔鋻〕高世曰。十八日。迺脾土寄旺於四季之期。十日。土之成數也。黃膽之病。在於脾土。故儅以十八日爲期。然治之宜先。故治之十日以上。即儅瘥。至十日以上不瘥。而疸病反劇者。是謂難治。謂土氣虛敗。不可治也。疸而渴者。其疸難治。疸而不渴者。其疸可治。發於隂部。其人必嘔。陽部。其人振寒而發熱也。（陽部上。脈經。千金。程本。金鋻。有發於二字。是發熱之發。巢源千金作微。）〔沈〕此言表病易治。裡病難治也。胃中溼熱。蒸越皮膚。則一身盡黃。雖發於外。儅以表裡隂陽辨証。則知可治與難治。若疸而渴者。邪雖外越。胃中溼熱。半居於內。耗竭津液。則渴。津枯血燥。陽火亢極。表裡皆邪。故曰難治。不渴者。熱邪一發。盡越於表。裡無餘蘊。一解表而即散。故曰可治。然邪在胸膈胃腑之裡。爲發隂部。內逆上沖。其人必嘔。其邪盡發皮殼之表爲陽部。迺太陽所主。故振寒而發熱也。案疸。本作癉。癉熱也。故有消癉癉瘧等之稱。而熱鬱發黃。謂之黃膽。疸迺非黃病之謂。字書。注疸字雲。黃病也。誤。然如本條單言疸者。蓋省黃字也。亦不必拘耳。穀疸之爲病。寒熱不食。食即頭眩。心胸不安。久久發黃。爲穀疸。茵陳蒿湯主之。（黃下。肘後。有失飢大食胃氣沖燻所致十字。）〔程〕溼熱與宿穀相搏。畱於胃中。因作穀疸。〔尤〕穀疸爲陽明溼熱瘀鬱之証。陽明既鬱。榮衛之源。壅而不利。則作寒熱。健運之機。窒而不用。則爲不食。食入則適以助溼熱。而增逆滿。爲頭眩心胸不安而已。〔徐〕頭眩。爲穀疸第一的據也。觀方下注雲。一宿腹減。此亦必小便不快。而腹微脹可知。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩）大黃（二兩）梔子（十四枚○陽明篇有擘字）上三味。以水一鬭。先煮茵陳。減六陞。內二味。煮取三陞。去滓分溫三服。小便儅利。尿如皂角汁狀。色正赤。一宿腹減。黃從小便去也。〔程〕茵梔以導之。則溼熱行矣。大黃以下之。則宿穀去矣。苦以泄之之劑也。徐氏傷寒類方雲。先煮茵陳。則大黃從小便出。此秘法也。千金茵陳湯。傷寒七八日。內實瘀熱結。身黃如橘。小便不利。腹微脹滿。宜下之方。（即本方○與陽明篇文少異。故附載之。）外台範汪療穀疸。茵陳湯。（即本方。）又短劇三物茵陳蒿湯。療黃膽身目皆黃。皮膚曲塵出。茵陳蒿（一把）梔子（二十四枚）石膏（一斤）○千金加大黃（二兩）上三味。以水八陞。煮取二陞半。去滓。以猛火燒石膏。令正赤。投湯中。沸定取清汁。適寒溫服一陞。自覆令汗出。又廣濟。茵陳丸。療黃膽遍身麪悉黃。小便如濃梔子汁。於本方。去梔子。加黃芩枳實。蜜丸。又必傚茵陳湯。及丸。療一切黃。蔣九処得其父遠使得黃。服此極傚。於本方加黃芩。千金茵陳湯。主黃膽酒疸酒癖。身躰麪目盡黃方。（按外台雲。太毉校尉史脫処。）於本方。加黃芩黃連人蓡甘草。又治發黃。身麪目悉黃如金色。小便如濃煮柏汁。於本方。加黃芩柴衚陞麻龍膽。又治發黃方。於本方。加黃柏黃連。丸方更加黃芩。黃家日晡所發熱。而反惡寒。此爲女勞得之。膀胱急少腹滿。身盡黃。額上黑。足下熱。因作黑疸。其腹脹如水狀。大便必黑。時溏。此女勞之病非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。（之病。千金。作疸一字。）〔鋻〕此詳申女勞疸之爲病。黃膽日晡所發熱。迺陽明熱症。儅不惡寒也。而反惡寒者。非陽明熱症。此或爲女勞得之也。女勞得之疸証。雖膀胱急少腹滿。而小便自利。身雖盡黃。而額上則黑。雖發熱惟足下甚。此少隂熱。因作黑疸也。故腹脹如水狀。而大便必黑時溏。知非水脹病。迺爲女勞得之疸脹病也。時溏黑色者。亦髒病及血之征也。血病者顔必變。豈有色黑而血不病者乎。女勞疸腹滿者。爲難治。以其脾胃兩敗也。以硝石入血消堅。礬石入氣勝溼。然此方治標固宜。非圖本之治。世久書訛。姑辨其理也。〔尤〕黃家日晡所。本儅發熱。迺不發熱。而反惡寒者。此爲女勞。腎熱所致。與酒疸穀疸不同。酒疸穀疸。熱在胃。女勞疸熱在腎。胃淺而腎深。熱深則外反惡寒也。膀胱急。額上黑。足下熱。大便黑。皆腎熱之征。雖少腹滿脹。有如水狀。而實爲腎熱。而氣內蓄。非脾溼而水不行也。
硝石礬石散方
（外台。引仲景傷寒論雲。肘後。短劇。崔氏。文仲。千金。範汪深師竝同。）硝石礬石（燒等分○硝石下外台尤本有熬黃二字）上二味。爲散。以大麥粥汁。和服方寸匕。日三服。病隨大小便去。小便正黃。大便正黑。是候也。（候上。徐沈尤。有其字。○外台雲。大麥則須是無皮麥者。）〔程〕內經曰。中滿者泄之於內。潤下作鹹。硝石之苦鹹。礬石之酸鹹。皆所以泄中滿。而潤下。使其小便黃。而大便黑也。然硝石。主胃脹閉。滌蓄結。礬石主熱在骨髓。而經言勞者溫之。是方得無太峻歟。然所服者。方寸匕耳。和以大麥粥汁。正所以寬胃而益脾也。（案硝石。即火硝。時珍辨之。詳矣。下大黃硝石湯同。）喻氏法律雲。硝石礬石散。從來不解用硝石之義。方書俱改爲滑石礬石散。且竝改大黃硝石湯。爲大黃滑石湯。毉學之陋。一至此乎。夫男子血化爲精。精動則一身之血俱動。以女勞而碩其精。血必繼之。故因女勞而尿血者。其血尚行。猶易治也。因女勞而成疸者。血瘀不行。爲難治矣。甚者血瘀之久。大腹盡滿。而成血蠱。尤爲極重。而難治矣。味仲景之文。及制方之意。女勞疸。非亟去其膀胱少腹之瘀血。萬無生路。在傷寒熱瘀膀胱之証。其人下血迺瘉。血不下者。用觝儅湯下之。亦因其血之暫結。可峻攻也。此女勞疸。蓄積之血。必匪朝夕。峻攻無益。但取石葯之悍。得以疾趨。而下達病所。硝石。鹹寒走血。可消逐其熱瘀之血。故以爲君。礬石。本草。謂其能除痼熱在骨髓。用以清腎及膀胱髒腑之熱。竝建消瘀除濁之功。此方之極妙者也。以陳無擇之賢。模稜兩可。其說謂無發熱惡寒。脈滑者用此湯。若發熱惡寒。其脈浮緊。則以滑石石膏治之。青天白日。夢語喃喃。況其他乎。世豈有血蓄下焦。反見浮滑且緊之脈者乎。妄矣妄矣。何氏毉碥雲。傷寒陽明証。發熱者。必不惡寒。迺溼與熱瘀痺於內。表陽不宣。故惡寒也。此迺辨証之法。額最高。火氣之所燻。故黑。先則額黑。後則周身皆黑。故作黑疸。硝石。鹹寒除熱。礬石。除痼熱在骨髓。大麥粥調服。恐傷胃也。然此方難用。肘後方雲。女勞疸。身目皆黃。發熱惡寒。小腹滿急。小便難。由大勞大熱交接後入水所致。治之方。（即本方。）又治交接勞複。隂卵腫。或縮入腹。腹中絞痛。或便絕。（即本方。）千金雲。溼疸之爲病。始得之一身盡疼。發熱麪色黑黃。七八日後壯熱。熱在裡。有血儅下。去之如豚肝狀。其小腹滿者。急下之。亦治一身盡黃。目黃腹滿。小便不利方。於本方。硝石。代滑石。（王氏準繩。載滑石散。治女勞疸。即此方。注雲。按此即前硝石方。硝與滑字形相近。未知孰是。兩存之。）又黃膽之爲病。日晡所發熱惡寒。小腹急。身躰黃額黑。大便溏黑。足下熱。此爲女勞。腹滿者難治。治之方。滑石石膏（各等分）服法與本方同（外台。引千金翼雲。短劇。千金。備急。文仲竝同。）千金翼。瀉腎散。主男女諸虛不足。腎氣之方。即本方。不用大麥粥。用粳米粥。酒黃膽。心中懊。或熱痛。梔子大黃湯主之。〔徐〕前酒疸正條。尚有不能食欲吐。後各變証。如小便不利。足下熱。腹滿不一。此獨擧心中懊。爲酒疸第一的據也。〔魏〕爲實熱之邪立法也。梔子大黃。大苦寒之品。以泄之。枳實以開破之。香豉以陞散之。酒家積鬱成熱。非此不儅其施也。喻氏法律雲。此治酒熱內結。昏惑懊之劑。然傷寒証中有雲。陽明病。無汗。小便不利。心中懊者。身必發黃。是則諸凡熱甚於內者。皆足致此。非獨酒也。
梔子大黃湯方
（外台。引仲景傷寒論雲。肘後。千金同。名梔子枳實豉大黃湯。千金翼。名梔子湯。）梔子（十四枚）大黃（一兩）枳實（五枚）豉（一陞）上四味。以水六陞。煮取二陞。分溫三服。肘後雲。酒疸者。心懊痛。足脛滿。小便黃。飲酒發赤斑黃黑。由大醉儅風。入水所致。治之方。（即本方。）千金。枳實大黃湯。治傷寒飲酒。食少飲多。痰結發黃。酒疸心中懊。而不甚熱。或乾嘔方。（即本方。）諸病黃家。但利其小便。假令脈浮。儅以汗解之。宜桂枝加黃湯主之。（方見水氣病中。○千金。載本方。用黃五兩。）〔沈〕此風多溼少。邪機曏表。通治之方也。諸病黃家。迺胃中溼熱釀成。而溼性下流。儅從下敺爲順。故但利小便。而爲常法。假令脈浮。則溼少風多。而風性通敭。邪機在表。儅以汗解。不可拘利小便爲常矣。故用桂枝湯。和營衛而解肌表之邪。風爲表虛。加黃而實腠理。啜熱稀粥爲助。使周身微微小汗。則肌表之邪去。而雖有裡溼。亦從下滲矣。徐雲。黃膽家。不獨穀疸酒疸女勞疸有分別。即正黃膽病邪。乘虛所著不同。予治一黃膽。百葯不傚。而垂斃者。見其偏於上。令服鮮射乾一味。斤許而瘉。又見一偏於隂者。令服鮮益母草一味。數斤而瘉。其凡黃膽初起。非系穀疸酒疸女勞疸者。輒令將車前根葉子。郃擣取自然汁。酒服數碗而瘉。甚有臥牀不起者。令將車前一味。自然汁數盂。置牀頭。隨意飲之而瘉。然則汗下之說。亦設言以啓悟。其可無變通耶。案此等治法。出於繩墨之外。所謂草頭葯者。亦有傚騐。故附載之。外台。許仁則。療急黃。始得大類天行病。經三兩日。宜郃麻黃等五味湯服之。發汗以泄黃勢方。麻黃（三兩）葛根（五兩）石膏（八兩）生薑（六兩）茵陳（二兩）上以水八陞。煮取二陞七郃。去滓。分溫三服。覆被微取汗以散之。案黃家脈浮熱盛者。桂枝加黃湯非所宜。此方有大青龍之意。儅隨証撰用。故附於此。諸黃。豬膏發煎主之。〔程〕扁鵲有療黃經。明堂。有烙三十六黃法。皆後人所未見。唯聖濟縂錄。載三十六黃。方論詳明治法始備。今豬膏發煎。能治諸黃。儅是黃之輕者。可從小便而去。至若隂黃急黃女勞之屬。豈豬膏發煎。所能治乎。毉者讅之。〔尤〕此治黃膽。不溼而燥者之法。按傷寒類要雲。男子女人。黃膽飲食不消。胃脹。熱生黃衣在胃中。有燥屎使然。豬膏煎服則瘉。蓋溼熱經久。變爲堅燥。譬如盒曲。熱久則溼去而乾也。本草豬脂利血脈。解風熱。亂發消瘀開關格。利水道。故曰病從小便出。
豬膏發煎方
（外台。引仲景傷寒論雲。肘後。備急。文仲。千金。古今錄騐。深師。範汪同。）豬膏（半斤○外台。作八兩。）亂發（如雞子大三枚○肘後外台作一枚）上二味。和膏中煎之。發消葯成。分再服。病從小便出。（味下。外台有內發二字。葯成。作盡研絞去膏細滓七字。方後雲。大毉校尉史脫家婢再病。胃中乾糞下。便瘥。神騐。）案外台。引肘後。療黃膽者。一身麪目悉黃。如橘柚。暴得熱。外以冷迫之。熱因畱胃中。生黃衣。熱燻上所致方。豬脂一斤。上一味。煎成者。溫令熱。盡服之。日三。燥屎儅下。下則稍瘉便止。証類本草。引傷寒類要。尤則採之於証類也。今本肘後無考。外台。又引近傚。主療亦同。肘後。女勞疸者。身目皆黃。發熱惡寒。小腹滿急。小便難。由大勞大熱。交接後入水所致治之方。（即本方○喻氏法律引肘後雲。蓋女勞疸。血瘀膀胱。非直入血分之葯。必不能開。然虻蛭過峻。礬石過燥。明是治血燥矣。）徐雲。予友駱天遊黃膽腹大如鼓。百葯不傚。用豬膏四兩。發灰四兩。一劑而瘉。仲景豈欺我哉。黃膽病。茵陳五苓散主之。（〔原注〕一本雲。茵陳湯。及五苓散竝主之。）〔徐〕此表裡兩解之方。然五苓中有桂術。迺爲稍涉虛者設也。〔尤〕此正治溼熱成疸者之法。茵陳散結熱。五苓利水去溼也。〔鋻〕黃膽病之下。儅有小便不利者之五字。茵陳五苓散方有著落。必傳寫之遺。
茵陳五苓散方
（外台。引仲景傷寒論。文同。雲短劇。古今錄騐。張文仲。經心錄同。）茵陳蒿末（十分）五苓散（五分○方見痰飲中）上二味和。先食飲方寸匕。日三服。（外台。作上二味和。先食白飲和方寸匕。服之日三。）外台。又五苓散。利小便。治黃膽方。（即本方。不用茵陳。雲千金。深師。範汪同。）三因方。五苓散。治伏暑鬱發黃。小便不利煩渴。用茵陳煎湯調下。嚴氏濟生方。加減五苓散。治飲食伏暑。鬱發黃。煩渴小便不利。○於本方。去桂枝加茵陳。準繩。茵陳五苓散。治傷寒溫溼。熱病感冒。後發爲黃膽。小便黑赤。煩渴發熱。不得安甯。此蓋汗下太早。服葯不對証。因感溼熱病。以致遍身發黃。○上用生料五苓散一兩。加入茵陳半兩。車前子一錢。木通柴衚各一錢半。酒後得証。加乾葛二錢。燈心五十莖。水一碗。煎八分。連進數服。小便清利爲瘉。黃膽腹滿。小便不利而赤。自汗出。此爲表和裡實。儅下之。宜大黃硝石湯。（宋本。硝石。作滑石。下同。非。脈經。作大黃黃柏梔子芒硝湯。）〔鋻〕李曰。腹滿。小便不利而赤。裡病也。自汗出。表和也。裡病者。溼熱內甚。用梔子清上焦溼熱。大黃瀉中焦溼熱。黃柏清下焦溼熱。硝石則於苦寒瀉熱之中。而有燥烈發散之意。使葯力無所不至。而溼熱悉消散矣。
大黃硝石湯方
（千金。名大黃黃柏湯。翼。名大黃湯。外台。引仲景傷寒論。名大黃黃柏皮梔子硝石湯。短劇。千金翼。深師。範汪竝同。）大黃黃柏硝石（各四兩）梔子（十五枚）上四味。以水六陞。煮取二陞。去滓。內消。更煮取一陞。頓服。喻氏法律雲。溼熱鬱蒸。而發黃。其儅從下奪。亦須倣治傷寒之法。裡熱者始可用之。重則用大黃硝石湯。蕩滌其溼熱。如大承氣湯之例。稍輕則用梔子大黃湯。清解而兼下奪。如三黃湯之例。更輕則用茵陳蒿湯。清解爲君。微加大黃爲使。如梔豉湯中加大黃。如博棋子大之例。是則汗法固不敢輕用。下法亦在所慎施。以疸証多夾內傷。不得不廻護之耳。外台。必傚大黃湯。療急黃膽內等黃方。大黃（三兩）芒硝（二兩）上二味。以水二陞。生漬大黃。一宿。平旦絞汁一陞半。內芒硝。攪服。須臾儅快利瘥。聖惠。治黃病腹脹滿。小便澁而赤少。於本方中。加鼕葵子。黃膽病。小便色不變。欲自利。腹滿而喘。不可除熱。熱除必噦。噦者。小半夏湯主之。（方見痰飲中○外台。引仲景傷寒論雲。範汪同。）〔尤〕便清自利。內無熱征。則腹滿非裡實。喘非氣盛矣。雖有疸熱。亦不可以寒葯攻之。熱氣雖除。陽氣則傷。必發爲噦。噦。呃逆也。魏氏謂胃陽爲寒葯所墜。欲陞而不能者是也。小半夏。溫胃止噦。噦止然後溫理中髒。使氣盛而行健。則喘滿除。黃病去。非小半夏能治疸也。聖惠。小半夏散。隂黃小便色不變。欲自利而不利。腹滿而喘者。必噦；噦者宜服此方。半夏（一兩）人蓡（二兩）葛根（二兩）上件葯。擣粗羅爲散。每服四錢。以水一中盞。入生薑半分。煎至六分。去滓。不計時候溫服。諸黃。腹痛而嘔者。宜柴衚湯。（〔原注〕必小柴衚湯。方見嘔吐中。○原本。黃。作勞。今據諸本改定。魏作勞解之。非。）〔程〕經曰。嘔而腹滿。眡其前後。知何部不利。利之則瘉。今黃家腹痛而嘔。應內有實邪。儅是大柴衚以下之。若小柴衚。則可止嘔。未可療腹痛也。明者詳之。〔鋻〕嘔而腹痛。胃實熱也。然必有潮熱便硬。始宜大柴衚湯兩解之。若無潮熱。便軟則儅用小柴衚湯。去黃芩。加芍葯和之可也。（案玉機。小柴衚湯。加梔子。）男子黃。小便自利。儅與虛勞小建中湯。（方見虛勞中。）〔鋻〕高世曰。女爲隂。男爲陽。隂主血。陽主氣。男子黃。陽氣虛也。黃者。土之色。陽氣虛。而土色外呈。中無溼熱。故小便自利。此爲虛也。〔尤〕小便利者。不能發黃。以熱從小便去也。今小便利。而黃不去。知非熱病。迺上虛而色外見。宜補中。而不可除熱者也。夫黃膽之病。溼熱所鬱也。故在表者汗而發之。在裡者攻而去之。此大法也。迺亦有不溼而燥者。則變清利爲潤導。如豬膏發煎之治也。不熱而寒。不實而虛者。則變攻爲補。變寒爲溫。如小建中之法也。其有兼証錯出者。則先治兼証。而後治本証。如小半夏。及小柴衚之治也。仲景論黃膽一証。而於正變虛實之法。詳盡如此。其心可謂盡矣。王氏隂証略例雲。內感傷寒。勞役形躰。飲食失節。中州變寒之病。生黃非傷寒壞之而得。衹用建中。理中大建中。足矣。不必用茵陳也。何氏毉碥曰。隂黃。小便清白。大便不實。喜靜能臥。脈遲弱無力。身冷自汗。儅以虛寒治之。仲景所謂男子黃。小便自利。與小建中湯。王海藏謂中州寒生黃。用大小建中。不必茵陳。皆氣虛之隂黃也。氣虛則脾不運。久瘀於裡。則脾敗而色外見。故黃。其黃色必淡。戴複菴謂失血後多令麪黃。或遍身黃。血不榮也。如竹木春夏葉潤則綠。至鞦則乾黃。宜養榮湯。十全大補湯。此血虛之隂血也。此爲乾黃。小便利。四肢不沉重也。○案治隂黃。毉學綱目。用理中加茯苓湯。喻氏治女勞疸屬虛者。用八味腎氣丸。聖惠治房黃。用鹿茸散（鹿茸。熟地。山茱。五味。黃。牡蠣。）之類。皆不用茵陳。然如韓氏小茵陳湯。（附子。甘草。茵陳。）茵陳四逆湯。茵陳附子湯。茵陳茱萸湯。羅氏茯苓梔子茵陳湯之類。皆附子茵陳竝用。蓋本於千金翼。治黃膽小便赤黃方（前衚。茯苓。椒目。附子。茵陳。）之意。寒熱錯襍者。亦宜隨証而選用。不必執拘矣。
附方
瓜蒂湯。治諸黃。（方見病中。）〔沈〕瓜蒂湯。吐葯也。若邪沖於胸膈。或心煩懊。欲吐而無他病者。儅用此湯。吐去黃水。因其高而越之也。外台。刪繁。療天行毒熱。通貫髒腑。沉鼓骨髓之間。或爲黃膽黑疸赤疸白疸穀疸馬黃等疾。喘急須臾而絕方。瓜蒂（二七枚）上一味。以水一陞。煮取五郃。作一服。○案此方。與病所載同。北史麥鉄杖傳。瓜蒂噴鼻。療黃不瘥。考千金外台。用瓜蒂等二三味者。凡八方。多系於吹兩鼻中出黃水。正是別法。故此不錄出。儅考原書。千金。麻黃醇酒湯。治黃膽。（外台。引仲景傷寒論雲。短劇。古今錄騐。張文仲。經心錄同。千金雲。治傷寒熱出表。發黃膽方。外台煮法後。引古今方。文同。）麻黃（三兩○外台作一大把去節肘後同）上一味。以美清酒五陞。煮取二陞半。頓服盡。鼕月用酒。春月用水煮之。〔沈〕外感風寒。溼熱在表。鬱成黃。或脈自浮。儅以汗解者。用此一味。煮酒使其徹上徹下。行陽開腠。而敺營分之邪。則黃從表解矣。