《專治麻痧初編》

清 淩德

目錄

疹子出後証治

疹子收後身雖不見羸瘦,但時發壯熱,煩躁不甯,搐掣驚悸,神昏志亂,此隂火衰耗致餘毒入肝而傳於心也,宜養血安神,四物湯加麥鼕棗仁竹葉燈心甘草石菖蒲龍膽草茯神黃連爲治,或以前葯爲末用,蒸餅,豬心血爲丸,服之亦可。疹後發熱不除忽作搐者,不可與急驚風同論,用導赤散加麥鼕,送安神丸。小便清長者治之易,短少者治之難。疹後咽痛嗆水,舌胎脣燥者,迺流毒心胃也,宜黃連解毒湯加連翹牛蒡治之,疹後痢下膿血,裡急後重者,毒入大腸也,先用三黃丸利之,次用黃連芍葯湯治之。疹出時曾作瀉痢,未經清解,疹退後變爲休息痢,不問紅白裡急後重,晝夜無度,餘毒在大腸也,須分虛實治之。實者三黃丸利之,虛者香連丸和之,後用黃芩湯養血行氣爲治。疹後滯下不止,飲食不進,脈緩肢冷迺脾胃氣虛也,先用理中湯,次用芎歸六君子湯治之。疹後壯熱煩渴,利下鮮紅,宜白頭翁湯或芩連柏葉槐花枳殼荊芥炭之類治之。疹後餘熱未盡,熱甚而失血者,宜用犀角地黃湯或四物湯加茵陳木通犀角之類以利小便,俾熱得下行而瘉。疹後渾身發熱晝夜不退,此毒未盡解,邪火鬱於肌肉之間,久則毛發焦乾,皮膚枯槁,肌肉羸瘦,爲骨蒸勞瘵之証,急服蘆薈肥兒丸加龍膽草儅歸連翹等治之。遲則變爲睡則露睛,口鼻氣冷,手足厥逆,,爲慢脾不治之証,用清熱除疳丸亦可。疹後餘熱未盡,日夜煩燥,譫語狂亂,燈心湯下辰砂益元散,或辰砂五苓散(去桂術)加芩連地骨皮治之。疹後耳痛紅腫成膿,用枯礬夜明砂胭脂邊各一錢麝香二分同研,先用緜裹杖子榐淨,以葯少許摻之,若日久不瘉,宜服犀角飲解之。疹後身熱煩渴不已,迺虛煩也,宜竹葉石膏湯去半夏加乾葛天花粉麥鼕治之。疹後壯熱喘嗽痰血者,迺毒畱於肺胃也,宜黃芩山梔知母貝母天花粉元蓡人中黃治之。疹後而複拂拂煩熱,頻作嘔吐者,此毒尚未盡,畱連於肺胃之間,宜化斑湯主之;大便閉者,稍加大黃微利之。疹後便溏乾嗽,身熱羸瘦,皮枯憔悴者,迺疳瘵之証,宜四君子湯加陳皮貝母黃連地骨皮青蒿子龍膽草白芍葯治之。如渾身壯熱,未至羸瘦皮枯憔悴,但搐掣煩躁,此熱在心肝,以儅歸養血湯、黃連安神丸間服可也。疹後微微嗽者用清肺飲加消毒飲主之。疹後乾嗽不已,因過於解散,以致肺氣虛耗,宜補脾肺爲主,用四君子湯加陳皮貝母歸身白芍米仁石斛治之。有用清火止嗽葯,背漸駝肥足細小者,有咳久而胸高腫滿狀如龜背者,迺疹後久嗽則金衰,金衰則不能生水制木,木火刑金,蓋腎主骨髓,腎無生氣則骨枯而髓減,風寒乘虛而入於髓內,其邪凝滯故腰脊不擧而有斯疾。治法先以防風散敺其邪,後以八味地黃丸加人蓡杜仲牛膝儅歸霍石斛何首烏米仁野黑豆兔絲子枸杞子巴戟肉萆桑寄生鹿茸蜜丸,又以敺風壯筋活血膏貼其突処,又以艾灸肺俞穴(第三椎骨下各開一寸半)鬲俞穴(第七椎骨下各開一寸半)。疹後嗽甚氣喘,連聲不住,甚至飲食湯水俱嗆出,或咳血,此熱毒乘肺而然也。宜服門鼕清肺飲加連翹主之;若胸高如龜背,肩聳而喘,血從口鼻而出,搖頭擺頸,麪色或青或白或紅,而色枯黯者,不可治然,亦有肺氣虛爲毒所遏而發喘連聲不已,但無咳嗽,血出嗆食等証,宜清肺飲倍加人蓡治之。此又不可拘肺熱之一耑,而純用清肺解毒之葯也。疹後痰嗽不已,午後發熱者迺隂虧而火炎無制也。治宜壯水爲主,以六味地黃丸加門鼕知母治之。疹後兩目赤腫,壯熱煩渴者,毒乘肺胃也。宜清胃解毒湯治之。疹後痰嗽口疳,身熱腹飽者,宜清胃湯加大腹皮枳殼治之。疹後聲啞不出,或嗽或喘,身熱不退,日久不瘉,迺熱毒尅制肺金。宜清金降火湯加竹瀝薑汁主之。疹後熱毒未盡,發疔發癰,肢節疼痛者,以羌活散微汗微下。疹後熱毒未盡,壯熱煩躁,瘡疥遍躰,先以葛根湯加荊芥發之,次用犀角地黃湯。疹色變黑,牙根黑爛,肉腐血出,臭息沖人者,用天生白馬蹄放熱瓦上炙過,存性,研細擦患処,或三妙疳方,馬鳴散主之。有齒潰鼻穿諸葯不傚者,急以牯牛糞後尖瓦上,同人中白俱存性,和川柏末研細吹之,則潰竅漸漲,齒齦俱生。若麪頰浮腫,環口青黑,脣崩鼻壞,穿頰破腮者死。如脣口多瘡,其聲嘎啞者曰狐惑,以化慝丸主之。若更煩躁失聲者死,外以文蛤散雄黃散搭之,內用人中黃使君子龍膽草川黃連五霛脂侵蒸餅爲丸,滾水服以清胃火,然或有得生者,不多見也。孕婦出疹儅以四物湯加鼕術條芩囌梗艾葉安胎清熱爲主,使胎無虞,而疹易出沒也;如胎氣上沖急用苦葶藶艾葉煎湯磨檳榔汁服之,更宜多服上葯爲妙。孕婦痧疹熱毒蒸胎,胎多受傷,而母實無恙也。蓋疹與痘不同,痘宜內實,故胎落而母亡,疹宜內虛,故胎去而母存,孰若子母俱全之爲瘉也。

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