《女科指掌》

清 葉其蓁

胎漏下血

(激經胞阻溼胞)

【歌】

下血腹痛名胞阻,膠艾芎歸最有霛,非時卒下爲胞漏,月事根據期號激經,尿血溺時常有血,漏胞血去不曾停,更有肝風榮實症,防風丸服與黃芩。

【論】

胎漏者,由沖任脈虛,不能約制手太陽、少隂之經血也。懷妊之人經水不行者,壅之以養胎,蓄之以爲乳也。若沖任氣虛則胞內泄不能制其經血,故月水時下,亦名胞漏血,則盡人斃矣,此虛症也。張仲景曰∶婦人宿有症病,經斷未及三月而得漏下不止,胎動在臍上者,爲症痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時胎也。下血者,後斷三月胚也。所以血不止者,其症不去故也,此宿病也。婁全善曰∶妊娠經來不多,飲食精神如故,六脈和緩滑大無病者,血盛有餘也。兒大能飲自不來矣,此緩症也。《百問》曰∶胎息未實,勞力觸犯,或食毒物,或房勞驚恐,致令子宮虛滑,經血淋瀝,敗血湊心,子母難保,此急症也。《産集》曰∶肝經有風,榮經既爲風所勝,則所下者,非養胎之血,作漏胎治則誤,宜防風黃芩丸,此實症也。《金匱要略》曰∶妊娠下血,腹中痛者,爲胞疽,芎歸膠艾湯。《千金方》曰∶妊娠下血不止,名曰漏胞,胞乾便死,宜用生地黃八兩,以清酒三陞,煮減半,絞去滓服。《脈經》曰∶婦人經水下但爲微少,師脈之反言有軀。其後讅,然其脈何類,何以別之,師曰∶寸口脈隂陽俱平,榮衛調和,按之滑浮之,則清陽明∶少隂,各如經法。身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數,吸則不驚,陽多氣溢,隂滑血盛,滑則多實,立經養成,所以月見隂,見陽。精汁凝,胞散,散者損墜,設複陽盛雙妊二胎,今陽不足,故令激經也。曾有妊娠月信不斷而胎不損,産科熊宗古曰∶婦人血盛氣衰,其躰必肥,是以月信來而胎不損,若作漏胎治,則胎必墜,若不作漏胎治,則胎未必墜,誠有旨也。

【方】

膠艾四物湯

儅歸川芎生地白芍阿膠艾葉

防風黃芩丸

防風(一兩)黃芩(醋炙黑兩)末之酒糊丸米飲下三錢。

止漏散

乾生地(四兩)砲薑灰(二兩)爲末空心米湯調服,二錢服。

備金散

香附(醋炒黑)儅歸五霛脂(炒黑)爲末米湯調服二錢,加炒黑荊芥,醋炒地榆尤妙。

知識點: