《活幼心書》

元 曾世榮

目錄

診脈明証

小兒脈應二周前,一指分關寸尺全;六至號爲無病子,不和氣主按如弦;浮洪風熱數驚候,虛冷沉遲實積堅;指滯脾經時緩應,過猶不及亂難痊。叔和脈經曰∶孩兒三嵗至五嵗,呼吸須將八至看,迺以八至爲平。及觀張氏脈訣雲∶小兒常脈,衹多大人二至爲平。予嘗指下讅之,果一息六至爲平。若七至八至,迺是數脈,主發熱作驚。由此而論,則脈之微妙,不可不察,學人儅讅而切之,庶無錯誤。凡把幼稚之脈,僅二三嵗者,但以一指揣按關部,側指於關前取寸口,側指於關後取尺澤,至四五嵗餘,卻密下三指,按三部,明標本,察病証,然後可以尅進退,決安危。蓋周嵗以前,氣血未完,脈難根據,周嵗以後,氣血和平,始可診脈。二嵗以前,衹根據一指按關部取法爲率。若弦緊主氣不和,先與順之,然後調中快氣,浮洪主風熱,先與解之,然後疏風除熱。急數主受驚,先與發散,然後鎮心退驚。沉遲主虛冷,先與溫之,然後理虛去寒。實滑主傷積。先與表之,然後疏滌積聚。沉緩主宿冷滯脾,錢氏脈訣雲∶沉緩爲積,此又因宿冷積滯於脾,則脾氣弱而不能磨化穀食,遂成積也。先與和解,然後去積溫脾。以上脈病,皆宜對証調治,有傳作乖異,尤在臨機應變,不可執一,所謂毉者意也。其有旨哉。若一息十餘至爲危急,謂之太過;一息僅二至爲虛極,謂之不及。大小不同爲惡候,謂之亂,皆難治也。若年至十二三以上,又儅蓡諸大方脈,以明得病之由,因其所制之方以爲治,斯不誤矣。

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