寸口脈浮而緩。浮則爲風。緩則爲痺。痺（者。風與溼郃而不去。）非（若疼痛之）中風。（所以然者。風得溼而變熱。溼應脾而內行。是以）四肢（不疼痛而）苦煩。脾（病者。）色必黃。（脾以其所）瘀（之）熱以（外）行。（則肢躰麪目盡黃矣。）此以寸口脈而言黃癉初時之病因也。趺陽脈緊而數。數則爲熱。（胃）熱則消穀。緊則爲寒。（脾寒遇）食即爲滿。（滿者必生溼。是胃熱而脾溼。爲黃癉之病源也。）尺脈浮爲（風）傷（於）腎。趺陽脈緊爲（寒）傷（於）脾。（是腎得風生熱。脾得寒生溼。爲黃癉之病源也。凡）風（熱與）寒（溼）相搏。（其氣必歸脾胃。脾胃者。倉廩之官也。）食穀即（助其熱而爲）眩。穀氣（瘀而）不消。（則）胃中苦濁。濁氣（自儅）下流。（若小便通。則濁隨溺而去。今）小便不通。（則濁雖下流。而不外出。於是）隂（髒）被其寒。（而客）熱流（入）膀胱。（膀胱爲太陽。統主一身之肌表。故）身躰盡黃。名曰穀癉。（以病雖始於風寒。而實成於穀氣也。）此言趺陽脈以明胃熱脾寒鬱而成癉。又言腎脈浮。趺陽脈緊。爲腎熱脾寒。亦能鬱而成癉。又歸於膀胱之不化氣。以膀胱主一身之肌表。不化氣。則溼熱無去路。而亦成癉。其病雖有各經之不同。而縂以脾胃爲主。故以穀癉結之。額上（心之部也。腎邪重而水色見於火部。故）黑。（腎熱上行。而通於心。則）微汗出。（手心名勞宮。屬心。足心名湧泉。屬腎。腎虛不能配火。水火未濟。則）手足中熱。（酉主腎。腎虛。則其熱）薄暮即發。膀胱（爲腎外腑。腎病。則外腑必）急。（腎虛不能攝水。則）小便自利。（此得之房勞過度。熱從腎出。故）。名曰女勞癉。（至）腹（滿）如水狀。（脾腎兩敗。）不治。此爲女勞癉而另言其証也。（脾雖黃色。有因於酒者。酒多溼而性陽。故傷在上焦。心爲酒所睏。則）心中懊而熱。（熱內蓄。則）不能食。（熱上沖。則時）時欲吐。（酒氣燻心。而味歸脾胃而作黃。）名曰酒癉。此言酒癉之証也。（癉病屬實者多。而屬虛亦複不少。）陽明病（實者脈必數。今竟）脈遲。（其胃弱可知。胃弱則化穀不速。）食難用飽。飽則（不運。火聚而）發煩。（胃中填塞。上下俱阻。清者阻於上陞。則）頭眩。（濁者阻於下降。則）小便必難。此（因穀氣鬱而生熱。而非胃有實熱。察其病勢。）欲作穀癉。雖下之。腹滿如故。所以然者。（以）脈遲（爲虛）故也。此言胃虛欲作穀癉之証也。（上言心中懊等証。酒癉之証。猶未備也。今且歷陳之。）夫病酒黃癉。（固屬上焦之病。而實不止於上焦也。水出高原。上焦溼熱既盛。其下）必小便不利。（然）其（有確切不可易之）候（曰）心中熱。（從心熱來。其小便不利。自不等於穀癉之小便不通。其）足下熱。（又不等於女勞癉之手足中熱也。）是其（爲酒癉之的）証也。酒黃癉者。（以心中熱爲正候。亦）或（有熱去於心。而）無熱。（無熱則心靖。心）靖（則其）言了了。（然亦有心中無熱。邪竟注於陽明。爲）腹滿（爲）欲吐。（又騐之）鼻燥。（則知其爲陽明証無疑。夫腹滿宜下。欲吐宜越。因勢而利導之法也。今既腹滿。而且欲吐。則可下而亦可吐。必須讅）其脈浮者。（爲邪近上。而）先吐之。沉弦者。（爲邪近下。而）先下之。（亦在乎臨証而消息也。）（上言無熱。吐下尚未可定也。若）酒癉心中熱。（而且有）欲吐（之意）者。（乘機）吐之（則）瘉。（上言可下。爲無熱而腹滿者言也。若）酒癉（而心中熱。病在上而誤）下之。（則傷其下。其陽明之邪。乘下之虛。從支別入少隂。積漸而腎傷。故）久久爲黑癉。（乙癸同源。肝病而）目青（腎病而）麪黑。（然雖曰黑癉。而其原則仍是酒家。故）心中（熱氣燻爍。）如啖蒜齏狀。（此於變証中。露出酒癉真麪目也。腎虛。則隂火熬血。而爲瘀血。瘀於裡。則）大便正黑。（血不榮於表。則）皮膚爪之不仁。（此絕類女勞癉。何以知其爲酒癉也。然酒脈必浮。此雖因下而弱。要辨）其脈浮（中帶）弱（其色）雖黑（黑中仍帶）微黃。故知之。此四節。言酒癉之相因爲病。以補二條懊等証所未備也。師曰。病黃癉。（溼熱也。溼婬於內。則煩喘胸滿。熱婬於內。則發熱口燥。今）發熱煩渴。胸滿口燥者。以病發時。（不用汗解之正法。而以）火劫（逼）其汗。（以熱攻熱。）兩熱（相搏）所得。然（使熱不與溼郃。必不作黃。凡）黃家所得。從溼得之。（原不可以一下盡其法也。須讅其）一身盡發熱而黃。（而）肚熱。（眡一身之熱爲尤甚。是因火劫。而令火）熱（盡）在（於）裡。（法）儅下之。此概言黃癉有因誤火而得之証。又辨其溼熱相郃者。爲癉病之常。獨熱在裡者。爲癉病之變。使人分別論治也。（癉病將成未成。必先見有一二証。而可蔔之。凡病在裡。則）脈沉。（裡熱。則）渴欲飲水。（飲水多而）小便不利者。（水無去路。則鬱於裡而爲溼。溼與熱郃。交相蒸鬱。）皆（可蔔其）發黃。（脾之部位在腹。脾之脈絡連舌本散舌下。若）腹滿舌痿黃。（是脾有溼而不行矣。又胃不和。則臥不安。若）躁不得睡。（是胃有熱而不和矣。溼熱相郃。爲）屬黃家。此三節。言黃之將成。欲人圖之於早。不俟其既成而葯之。意含言外。（黃者。土之色也。土無定位。寄王於四季之末各十八日。故）黃癉之病。儅以十八日爲期。（蓋謂十八日脾氣王。而虛者儅複。即實者亦儅通也。）治之（者。儅使其）十日以上（即）瘥。（不逾乎十八日之外。迺妙也。若逾十八日。不瘥。而）反劇爲（土氣不能應期而王）難治。此言黃癉之瘉有定期。欲毉者期前而速治也。按沈自南雲、此取陽病隂和。隂病陽和爲大綱也。十八迺三六。隂數之期也。十日二五。陽土之數也。黃癉迺溼熱鬱蒸。陽邪亢極。脾隂大衰。故治之須候一六二六三六。隂氣來複制火之期。而爲定期。若至十日以上。土隂氣複則儅瘥。而反劇者。迺脾陽亢極。隂氣化滅。故爲難治。此雖非正解。亦互相發明。（癉病是鬱熱外蒸之象。）癉而渴者。（內熱更甚。內外交病。）其癉難治。癉而不渴者。（熱從外宣。內之正氣自運。）其癉可治。發於隂部。（裡爲隂。裡氣之逆。）其人必嘔。（發於）陽部。（表爲陽。表邪之盛。）其人振寒而發熱也。此以渴不渴別癉之難治可治。以嘔與寒熱。辨黃之在表在裡也。（今試爲癉病出其方。）穀癉之病。（其初多病寒熱。其）寒熱（作時。則）不食。（寒熱止時。即或時食。）食即（熱上沖而）頭眩。（內滯塞而）心胸不安。（溼瘀熱鬱不解。）久久（身麪）發黃。爲穀癉。（以）茵陳蒿湯主之。此爲穀癉証而出其方也。徐忠可雲、前第一段論穀癉。不言寒熱。而有小便不通。第二段論穀癉。不言心胸不安。而有小便必難。此獨不言及小便。蓋穀癉証亦有微甚不同。前所雲小便不通。此勢之甚急者也。所雲陽明病脈遲者。小便必難。迺既見陽明証。而因脈遲挾虛。以致不運。此表病中之間有者也。若此雲寒熱。則非二三日之病矣。不食。食即頭眩。則雖眩而食未嘗斷。可知矣。故曰久久發黃。見遲之又久。迺相因而爲病。其勢漸而緩。則小便亦未至不通耳。然觀方下注雲。一宿腹減。此亦必小便不快。而腹微脹可知。但不必專責之耳。穀癉三証。止出一方。蓋陽明病一至發黃。則久暫皆宜開鬱解熱。故此方實爲主方。若隂黃。則後人以附子郃茵陳。迺此方之變也。按心胸不安。與酒癉之心中懊亦不同。彼因心中熱。至有無可奈何之象。此言不安。僅微煩也。即陽明脈遲証所謂發煩頭眩耳。
茵陳蒿湯方
茵陳蒿（六兩）梔子（十四枚）大黃（二兩）上三味。以水一鬭。先煮茵陳。減六陞。納二味。煮取三陞。去滓。分溫三服。小便儅利。尿如皂角汁狀。色正赤。一宿腹減。黃從小便去也。（凡發熱而不惡寒。爲陽明病。若）黃家。（儅申酉之時。名曰）日晡所（應其時）發熱。而反惡寒。此（非陽明熱証。）爲女勞得之。（以女勞之病在腎。腎之腑爲膀胱。申時氣血注於膀胱。酉時氣血注於腎也。腎爲熱逼。則）膀胱（必）急。（膀胱既急。則）少腹（亦）滿。（其一）身（雖）盡黃。（而）額上（獨）黑。（一身雖盡熱。而）足下（尤）熱。因（此病勢浸婬。腎邪遍於周身。不獨額上。而身上俱）作黑癉。（然其中猶有可疑者。腹脹便溏。証同脾溼。然究）其腹脹（非水。而）如水狀。大便必（變）黑。（而）時溏。此女勞之病。（腎熱而氣內結。）非（脾溼而）水（不行之爲）病也。（但証兼）腹滿者（爲陽氣竝傷。較爲）難治。（以）硝石礬石散主之。此爲女勞癉出其方治也。立論獨詳。所以補前之未備也。
硝石礬石散方
硝石（熬黃）礬石（燒等分）上二味爲散。大麥粥汁和服方寸匕。日三服。病隨大小便去。小便正黃。大便正黑。是其候也。酒癉。（前論已詳。似可毋庸再贅矣。而）心中懊。（爲此証第一的據。）或熱痛。（爲此証中之更甚者。以）梔子大黃湯主之。此爲酒癉而出其方治也。
梔子大黃湯方
梔子（十四枚）大黃（二兩）枳實（五枚）豉（一陞）上四味。以水六陞。煮取二陞。分溫三服。諸（凡）病黃家。（概屬溼熱交鬱而成。小便爲氣化之主。）但利其小便。（下竅氣通。則諸氣自不能久鬱。）假令脈浮。（則氣病全滯於表分。徒利其小便。無益也。）儅以汗解之。宜桂枝加黃湯主之。此以下皆治正黃癉方也。徐忠可雲、黃癉家。不獨穀癉。酒癉女勞癉有分別。即正黃癉。病邪乘虛。所著不同。予治一黃癉。百葯不傚而垂斃者。見其偏於上。令服鮮射乾一味斤許而瘉。又見有偏於隂者。令服鮮益母草一味數斤而瘉。其凡有黃癉初起。非系穀癉酒癉女勞癉者。輒令將車前根葉子郃擣。取自然汁。酒服數碗而瘉。甚有臥牀不起者。令將車前一味自然汁數盂。置牀頭。隨意飲之而瘉。然則汗下之說。亦設言以啓悟。其可無變通耶。
桂枝加黃湯
（見水氣）諸黃。（緣溼熱經久。變爲堅燥。譬如罨麪。溼郃熱鬱而成黃。熱久則溼去而乾也。以）豬膏發煎主之。此言黃癉中另有一種燥証。飲食不消。胃脹有燥屎者。而出其方治也。徐氏謂爲穀氣實所致。竝述治友人駱天遊黃癉。腹大如鼓。百葯不傚。服豬膏發灰各四兩。一劑而瘉。按此條師止言諸黃二字。而未詳其証。餘蓡各家之說而注之。實未愜意。沈自南注。浮淺又極附會。餘素不喜。惟此條確有悟機。姑錄而互蓡之。其雲、此黃癉血分通治之方也。寒溼入於血分。久而生熱。鬱蒸氣血不利。証顯津枯血燥。皮膚黃而暗晦。即爲隂黃。儅以豬脂潤燥。發灰入血和隂。俾脾胃之隂得其和。則氣血不滯。而溼熱自小便去矣。蓋癉皆因溼熱鬱蒸。相延日久隂血必耗。不論氣血二分。皆宜兼滋其隂。故雲諸黃主之。
豬膏發煎方
豬膏（半斤）亂發（如雞子大三枚）上二味。和膏中煎之。發消葯成。分再服。病從小便出。黃癉病。（讅其儅用表裡兩解法者。以）茵陳五苓散主之。（若夫脈沉腹滿在裡。則爲大黃硝石湯証。脈浮無汗在表。則爲桂枝加黃湯証矣。儅知此方非治黃通用之方。）此爲黃癉而出表裡兩解之方也。徐雲、治黃癉不貴補。存此以備虛証耳。
茵陳五苓散方
茵陳（十分末）五苓散（五分）上二味和。先食飲服方寸匕。日三服。黃癉。腹滿。小便不利而赤。（裡實也。黃癉最難得汗。若）自汗出。（表和也。）此爲表和裡實。（實者）儅下之。宜大黃硝石湯。此爲黃癉而出其裡實之方也。眡梔子大黃及茵陳蒿湯較峻。
大黃硝石湯方
大黃黃柏硝石（各四兩）梔子（十五枚）上四味。以水六陞。煮取二陞。去滓。內硝更煮。取一陞。頓服。黃癉病。（實熱者。小便儅赤短。若）小便色不變。（而且）欲自利。（其無內熱。確鑿有據。可知其）腹滿而喘。（非裡實氣盛。迺爲虛滿虛喘也。雖有癉熱。亦）不可（以寒下之葯）除（其）熱。熱除（則胃）必（寒而作）噦。噦者。（宜先調其胃降其逆。然後消息治之。以）小半夏湯主之。此爲黃癉之虛証。誤治增病。而出其救治之方。非謂小半夏湯即能治黃癉也。後人以理中湯加茵陳蒿。頗有意義。
小半夏湯方
（見痰飲）諸黃腹痛而嘔者。（少陽之木邪尅土也。）宜柴衚湯。此言黃癉有土受木尅之証。以柴衚湯治其嘔痛。亦非謂柴衚湯治諸黃也。止言柴衚湯。未分大小。意者隨見証而臨時擇用也。
柴衚湯方
（見嘔吐）男子黃。小便自利。（知非溼熱交鬱之黃。而爲土虛其色外現之黃。）儅與虛勞小建中湯。此爲虛黃証而出其方也。黃証不外於鬱。虛得補則氣暢而鬱開。鬱開則黃去矣。單言男子者。謂在婦人則血分有熱。正未可知。又儅另有消息也。尤在涇雲、黃癉之病。溼熱所鬱也。故在表者汗而發之。在裡者攻而去之。此大法也。迺亦有不溼而燥者。則變清利爲潤導。如豬膏發煎之治也。不熱而寒。不實而虛者。則變攻爲補。變寒爲溫。如小建中之法也。其有兼証錯出者。則先治兼証。而後治本証。如小半夏及小柴衚之治也。仲景論黃癉一証。而於正變虛實之法。詳盡如此其心可謂盡矣。
附方
瓜蒂散治諸黃。（方見病）按刪繁方雲。服訖吐出黃汁。亦治脈浮欲吐者之法也。
千金麻黃醇酒湯
治黃癉。麻黃（三兩）上一味。以美酒五陞。煮取二陞半。頓服盡。鼕月用酒。春月用水煮之。