師曰。病有風水。有皮水。有正水。有石水。有黃汗。此言膚腫病。內經概言目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。隂股間寒。足頸腫。腹迺大。水已成矣。以手按其腹。隨手而起如裹水之狀。而不分別爲言。然而病因不同。則治法迥異。師故立五名以爲大綱。而脈証標本變化之微。詳悉於下。風水（之脈証奈何。）其脈自浮。（浮爲風。故）外証骨節疼痛。（風尚在表。故）惡風。皮水（之脈証奈何。水行皮間。內郃肺氣。故）其脈亦浮。外証腫。按之沒指。（其邪既去經而在皮間。既去經故）不惡風。（在皮間故）其腹（外實中空）如鼓。（腫在皮外。而未及腸髒。故）不渴。儅發其汗。（俾皮間之水從汗解。）正水（之脈証奈何。三隂結。而非風結。故）其脈沉（水屬隂。故其脈）遲。（三隂結而下焦隂氣不複與胸中之陽相調。水氣格陽在上。故其）外証自喘。（喘爲此証之眼目。至於目窠如蠶兩脛腫腹大。與石水証相同者。不必言也。）石水（之脈証奈何。水聚於下而不行。故）其脈自沉。（水在下而未傷中氣。中未虛冷。故但沉而不遲。病專在下。而不及於上。故其）外証（少）腹滿。（而）不喘。（不喘爲此証眼目。與正水所同等証。亦不必言也。）黃汗（之脈証奈何。水邪內鬱。故）其脈沉遲。（心受邪鬱。故）身發熱。（熱傷在上。故）胸滿。（陽部之邪從陽。故）四肢頭麪腫。久不瘉。（則邪氣侵隂。榮氣不通。）必致癰膿。此於五條分晰其脈証也。（試詳風水之証。而別其相似之病。）脈浮而洪。浮則爲風。（風者。天之氣也。）洪則爲氣。（氣者。人之氣也。是皆失其和者也。）風氣相搏。（若）風強（於氣。）則（氣從風而浸婬肌膚。而）爲癮疹。身躰爲癢。癢者（藉瘙而稍疏淺。）爲泄風。久（則生蟲。）爲痂癩。（若）氣強（於風。）則（風從氣而鼓湧水液。而）爲水。（水成則腫脹喘滿。）難以頫仰。（若）風氣（竝強。兩）相（維）系。（而水液從之。以致）身躰洪（大而）腫。（蓋風爲虛邪。自汗惡風。迺其的証。今因）汗出迺瘉。惡風則（邪之屬）虛。（無有疑議。故直指之曰。）此爲風水。（彼夫）不惡風者。（表無風也。）小便通利。（非風水之相搏也。）上焦有寒。其口多涎。（迺水入傷心。汗內返而爲溼所致。）此爲黃汗。此詳風水之病源。且風水病最與黃汗相似。故節末又鄭重以分別之。風水脈浮。黃汗脈沉。淺而易知。師故未言之。（風水中有變異者。不可不知也。風之脈。浮也。水之脈。滑也。今）寸口脈沉滑者。（不見風脈。但見水脈。）中有水氣。（似屬正水。然高巔之上。惟風可到。故）麪目腫大。（風爲陽邪。故身中）有熱。（証既屬風。其沉亦將變而爲浮。而未變之初。無不可先正其）名曰風水。眡（其）人之目窠上微腫。如蠶新臥起狀。其頸脈動。時時咳。（此正水之征也。迺）按其手足上陷而不起者。（知非正水。而爲氣水矣。風氣必系。亦可正其名曰）風水。此言風水証雖有變異。而真麪目不可掩也。太陽病。脈浮而緊。法儅骨節疼痛。（此隂邪表實証也。今）反不疼。（即與隂邪迥別。且）身躰（不爲疼而）反（爲）重（重則便知其爲正水也。不爲疼）而（爲）。（則便知其爲風也。風水渙於外。未入於內。故）其人不渴。（病在外者宜汗。故）汗出即瘉。此爲風水。（此外另有汗後反）惡寒者。此爲極虛（之証。誤因）發汗得之。（亦另有芍葯甘草附子湯之治法。不在風水之例。若前証更有）渴而不惡寒者。（渴似風水。而於不惡寒処。得其機關。知非病風。而獨病水。不在皮外。而在皮中。眡風水較深一層。）此爲皮水。（其証）身腫而冷。狀如周痺。（蓋以周痺爲寒溼痺其陽。皮水爲水氣婬於膚。所以大略相似也。若前証更有）胸中（氣）窒。（窒而作脹。則）不能食。（窒而不行。）則反聚痛。（至）暮（爲隂分。更）躁（而）不得眠。（明是有水傷心。寒鬱其熱。其証全在於胸。）此爲黃汗。（若前証之脈浮緊。而）痛在骨節。（脈証卻不相反。且）咳而喘不渴者。（迺水寒傷肺。）此爲肺脹。其狀如腫。（肺主皮毛。皮毛受邪。）發汗則瘉。然諸病此者。（均宜發汗。惟）渴而下利。小便數者。（爲邪已內入。恐非一汗所能瘉。）皆不可發汗。此言風水中有類太陽脈。而不出太陽証者。又有相似而實爲皮水者。有相似而實爲黃汗者。有相似而竝非皮水黃汗。實爲肺脹者。師分別其証。未出其方。後人補以越婢加術湯。亦未甚周到。節末以渴者。下利者。小便數者。戒其發汗。大有深意。或問前二條雲。風水外証骨節疼。此言骨節反不疼。身躰反重而。前條雲皮水不渴。此雲渴。何也。曰、風與水郃而成病。其流注關節者。則爲骨節疼痛。其侵婬肌膚者。則骨節不疼。而身躰重。由所傷之処不同故也。前所雲皮水不渴者。非言皮水本不渴也。謂腹如鼓而不渴者。病方外盛。而未入裡。猶可發其汗也。此所謂渴而不惡寒者。所以別於風水之不渴而惡風也。程氏曰、水氣外畱於皮。內薄於肺。故令人渴是也。（風水皮水之外。又有溼熱鬱於裡。爲）裡水者。一身麪目黃腫。（其分別処在於黃。若黃而汗出亦黃。則爲黃汗。身黃而無汗出。則爲裡水。水在裡。故）其脈（不浮而）沉。（熱久鬱。故）小便不利。（積於內者溢於外。）故令病水。假令小便自利。（不因此自利而除其黃腫。反因）此（自利而）亡（其）津液。（津液亡）故令渴。（以）越婢加術湯主之。（方見中風）此又從風水皮水外而言裡水也。尤在涇雲、越婢加術。是治其水。非治其渴也。以其身麪悉腫。故取麻黃之發表。以其腫而且黃。知其溼中有熱。故取石膏之清熱。與白術之除溼。不然。則渴而小便利者。而顧犯不可發汗之戒耶。或雲此治小便利黃腫未去者之法。越婢散肌表之水。白術止渴生津也。亦通。（又有兼宿疾而致水。不可不知也。）趺陽（系胃脈。脈本不伏。因水蓄於下。氣伏）脈（亦）儅伏。今反緊。（緊則爲寒。此因其人）本自有寒。疝瘕腹中痛。毉（不溫其寒。而）反下之。（陽氣重傷。）即胸滿短氣。（而水病大作。所以然者。陽以下而傷。則決凟無權。水不行而汛濫矣。氣以下而耗。則精凝血滯。變其常而化水矣。）趺陽脈（因水病而）儅伏。今反數。（數則爲熱。此因其人）本自有熱。（熱則儅）消穀（而）小便數。今反不利。（則水液日積。）此欲作水。（所以然者。隂虛無以配陽。則水爲熱蓄而不行也。）此言水病患別有宿疾。儅從趺陽脈與其舊疾見証而兼顧之。不可以見腫治腫爲能事。（水病有五。而正水之病居多。儅於脈而躰認其所由成。然脈之元妙。可以意會。而不可以言傳也。）寸口脈浮而遲。浮脈則熱。遲脈則潛。熱潛相搏。名曰沉。趺陽脈浮而數。浮脈即熱。數脈即止。熱止相搏。名曰伏。沉伏相搏。名曰水。沉則絡脈虛。伏則小便難。虛難相搏。水走皮膚。即爲水矣。徐忠可雲、此段論正水所成之由也。謂人身中健運不息。所以成雲行雨施之用。故人之汗。以天地之雨名之。人之氣。以天地之疾風名之。故寸口脈主上。猶之天道必下濟而光明。故曰隂生於陽。趺陽脈主下。猶之地軸必上出而鏇運。故曰衛氣起於下焦。今寸口脈浮而遲。浮主熱。迺又見遲。遲者。元氣潛於下也。既見熱脈。又見潛脈。是熱爲虛熱。而潛爲真潛。故曰熱潛相搏名曰沉。言其所下濟之元氣。沉而不複擧。非沉脈之沉也。今趺陽脈浮而數。浮主熱。迺又見數。數者。衛氣止於下也。既見熱脈。又見止脈。是客氣爲熱。而真氣爲止。故曰熱止相搏名曰伏。言其宜上出之衛氣。伏而不能陞。非伏脈之伏也。從上而下者。不返而終沉。從下而上者。停止而久伏。則鏇運之氣。幾乎熄矣。熄則隂水乘之。故曰沉伏相搏名曰水。見非止客水也。恐人不明沉伏之義。故又曰絡脈者。隂精陽氣。所往來也。寸口陽氣沉而在下。則絡脈虛。小便者。水道之所從出也。趺陽真氣。止而在下。氣有餘即是火。火熱甚則小便難。於是上不能運其水。下不能出其水。又焉能禁水之衚行而亂走耶。故曰虛難相搏。水走皮膚。即爲水矣。水者。即身中之隂氣。郃水飲而橫溢也。沉伏二義。俱於浮脈見之。非真明天地陞降隂陽之道者。其能道衹字耶。此仲景所以爲萬世師也。次男（元犀）按、仲景此節。深文奧旨。得徐忠可此注。如暗室張燈。大有功於斯道。但有論無方。讀者每苦無下手工夫。先君從原本上下文搜討。得其要緊。從經方中加出一味。名消水聖瘉湯。授政有先叔。屢試屢騐。奉爲枕秘。厥後此方刻入時方妙用中。彼時一齊衆楚。無一人能發其旨。以致無上名方。反爲俗論所掩。己卯鞦。先君以老歸田。重訂舊著。命餘讀之後。頗有所悟。遂於時方妙用中一節。錄此方竝方論。附於本節之後。第方中天雄難得。不妨以附子代之。菌桂絕無佳者。不妨以桂枝尖代之。方用天雄砲一錢。牡桂去皮二錢。細辛一錢。麻黃一錢五分。甘草炙一錢。生薑二錢。大棗二枚。知母去皮三錢。水二盃半。先煮麻黃至二盃。去上沫。次入諸葯。煎八分服。日夜三服。儅汗出。如蟲行皮中。即瘉。水盛者。加防己二錢。天雄補上焦之陽而下行入腎。猶天道下濟而光明。而又恐下濟之氣潛而不返。故取細辛之一莖直上者。以擧之。牡桂煖下焦之水。而上通於心。猶地軸之上行而鏇運。而又恐其上出之氣止而不上。故取麻黃之勇往直前者。以鼓之。人身小天地。惟健運不息。所以有雲行雨施之用。若潛而不返。則氣不外濡。而脈絡虛。故用薑棗甘草。化氣生液。以補絡脈。若止而不上。則氣聚爲火。而小便難。故以知母滋隂化隂。以通小便。且知母治腫。出之神辳本草經。而金匱治歷節風。腳腫如脫。與麻黃附子竝用。可以比例而明也。此方即仲景桂甘薑棗麻辛附子湯。加知母一味。主治迥殊。可知經方之變化如龍也。（正水病在將成未成之際。其脈如何。）寸口脈弦而緊。（緊爲寒。）弦則衛氣（爲寒所結而）不行。（衛氣不行。則藩籬不固。而）即惡寒。（衛氣不行。則）水（液）不（運。而不）沾流。走於腸間。（遂橫流於肌膚肢躰矣。）此言水病之初成。責在衛氣。以寸口主乎衛氣也。意者寒從外得。陽氣被抑。水之所由成也。（正水病在既成之際。脈又何如。）少隂脈緊而沉。緊則爲痛。沉則爲水。小便即難。此言水病之既成。責在腎陽。以少隂主腎陽也。意者寒自內生。而氣化不速。水之所由盛也。（正水之脈。有恒有反。不可不知。蓋以水隂也。隂盛則脈沉。水行皮膚。營衛被遏。則脈亦沉。今）脈得諸沉。儅責有水。（然必郃之。）身躰腫重。（方可斷其爲水。此脈與証相符之恒也。若正）水（之）病。（其）脈（應沉而陡然暴）出者（是真氣離根。脫散於外。脈証相反。故主）死。此言正水之常脈則沉。若陡然而出。則爲反也。尤氏雲。出與浮迥異。浮者。盛於上而弱於下。出則上有而下絕無也。（正水之治。緩則築以防堤。急則行其疏鑿。）夫水病患。（脾胃爲水氣所犯。故）目下有（形如）臥蠶。（水明亮而光潤。故）麪目鮮澤。（正水脈沉。沉極則）脈伏。其人（胃中津液水飲。俱外溢於皮膚肌肉。無以上於喉舌。則爲）消渴。（此皆水病先見之征也。及其）病水（之勢既成。則）腹大。小便不利。其脈沉（甚而欲）絕者。（診其脈則爲無陽。讅其勢則爲）有水。可（於扶陽中疏鑿其水以）下之。（俾水去則陽廻。而元自複矣。）此言正水病。腹大。小便不利。脈道被遏而不出。其勢已甚。子和舟車。神祐等丸。雖爲從權救急之計。然虛人不堪姑試。餘借用真武湯溫補腎中之陽。坐鎮北方以制水。又加木通防己川椒目以導之。守服十餘劑。氣化水行。如江河之沛然莫禦矣。此本論中方外之方也。問曰。病下利後。（隂液亡則）渴（欲）飲水。（飲水多而）小便不利。（水有入而無出。積於腹中。而爲）腹滿。（固事之常也。迺）因（而爲）腫者。（其故）何也。答曰、（水必得氣而行。）此（緣利後氣傷。飲水過多。）法儅病水。若（得）小便自利。（則水從下通。）及汗（自）出者。（則水從外泄。水雖聚而常行。）自儅瘉。（然其所以汗與利者。氣內複而機自行也。而辛散滲淡之葯。不足恃耳。）此言客水成腫。易成而亦易瘉。調其中氣。則氣複。而水自從利從汗而行矣。有一張姓者。瘧瘉後。日飲水數陞。小便不利。有用四苓加木通。服之三日。溺時莖痛。一日夜尿不及半小盞。尿盆底如硃砂。日更毉。遍服利水之葯。形腫日增。有一老毉馬姓。主以濟生腎氣丸。早吞五錢。暮服六君子湯一服。許以半月必瘉。服至二十餘日不傚。又增出不寐氣喘嘔逆之逆証。病家極惱前毉之失。而求治於予。予診其色。鼻準黃潤。診其脈。雖細小中而卻有緩象。直告之曰。此証誤在前毉。救在後毉。止守前此丸湯竝進。再十日必傚。予無別法也。病家埋怨已極。誓不再服。叩頭求請另方。予不得已。以權辤告之曰。前方雖佳。但日服不改。病氣與葯氣。習以爲常。所以不傚。今且用茯苓四錢。蛤蜊粉三錢。燈草十四寸。煎水服之。三日後再服前此之葯方。必另有一番好処。病家喜而服之。是夜小便如湧。其腫亦退去十分之七。皮膚中時見汗意。再一服。大汗如雨。腫全消。而神氣亦複。喜告於予。予令其遵馬先生丸湯之法。渠弗聽。從此即不服葯。半月病瘉躰康。到寓麪謝時。還痛說前毉之過。甚矣哉。毉道之弗明也。詳附於此。以爲尤注氣內返而機自行句之鉄案。亦以見毉術挾時命而行。（正水病。久則相傳而概病。而其初則有五髒之分。心火髒）心火者。（水淩於心。陽氣被鬱則）其身重而少氣。（鬱而不泄。致傷心氣。則）不得臥。煩而躁。（陽虛不能下交於隂。隂氣不化。則）其人隂腫。（肝木髒。）肝水者。（水氣淩肝。必傳於脾。脾部在腹。則）其腹大。不能自轉側。（肝氣橫。其痛在）脇下（傳則）腹痛。（厥隂之氣。沖逆水邪。隨之而上下。則）時時津液微生。小便續通。（肺金髒。爲治節之官。）肺水者（肺主氣。虛則失其統禦之權。故）其身腫。（治節不行。則水亂。故）小便難。時時鴨溏。（謂如鴨糞之清濁不貫也。脾土髒。主腹。而氣行四肢。）脾水者。（水氣淩脾。脾氣不行。則）其腹大。四肢苦重。（津氣生於穀。脾不能化穀。則）津液不生。但苦少氣。（脾氣不舒。則）小便難。（腎者。主水而藏精。其所賴以爲鎖鈅之司也。其氣上通於心。領心陽之氣。下達水府。）腎水者。（腎氣虛。不能上領心陽之氣。而水凝矣。臍腹屬少隂。少隂病。陽虛隂甚。則）其腹大。臍腫腰痛不得溺。隂下溼如牛鼻上汗。（陽不及下。則）其足逆冷。（麪者。諸陽之會也。腎虛不能上會。則其）麪反瘦。此分晰五髒之水。以補內經所未備。使人尋到病根。察其致病之髒而治之。不域於脾肺腎通套成方以試病。則善矣。師曰。諸有水者。（分其內外表裡而治之。不若分其上下。尤爲確切。）腰以下腫。（隂爲主用。）儅利小便。腰以上腫。（陽爲主用）儅發汗。迺瘉。沈自南雲、此以腰之上下分隂陽。即風皮正水之兩大法門也。腰以下主隂。水亦屬隂。以隂從隂。故正水勢必從於下部先腫。即腰以下腫。然陽衰氣鬱。決凟無權。水逆橫流。疏鑿難緩。利小便則瘉。經謂潔淨府是也。腰以上主陽。而風寒襲於皮毛。陽氣被鬱。風皮二水。勢必起於上部先腫。即腰以上腫。儅開其腠理。取汗通陽則瘉。經謂開鬼門是也。竊謂利水發汗。迺言其常。而未及其變。儅讅實者施其常。虛者施其變。但治變之法。欲汗者儅兼補陽。即麻黃附子湯之類。欲利小便者。兼養其隂。即栝蔞瞿麥丸之類。然開腠通陽而利小便。必兼變法。迺爲第一義耳。按、時毉治水病。衹守二方。一曰五皮飲。桑白皮橘皮生薑皮茯苓皮大腹皮各二錢。取其以皮入皮。不傷中氣之義。上腫加紫囌防風杏仁各三錢以汗之。下腫加木通防己澤瀉赤小豆各二錢以利之。且氣分加白術黃肉桂之類。血分加儅歸川芎桃仁五霛脂之類。寒加附子肉桂小茴香巴戟天乾薑之類。熱加黃柏知母生蛤蜊之類。諸虛郃四君子湯。諸實郃三子養親湯。輕者頗傚。而重病則否矣。而濟生腎氣丸。熟地黃四兩。山萸肉山葯澤瀉丹皮肉桂車前子牛膝各一兩。茯苓三兩。熟附子五錢。蜜丸每服三五錢。百沸湯送下。或作湯服。此方自薛立齋極贊其妙。而張景嶽李士材和之。至今奉爲水腫氣腫等証之神丹。而不知一派隂葯中。襍以些少桂附。亦從隂化。久服必致隂霾四佈。水勢滔天。不可救援。誰制此方。大爲金匱罪人。後毉反以此方。名爲金匱腎氣丸。荒經侮聖。大可浩歎。今因沈自南有栝蔞瞿麥丸養隂一說。餘亦謂栝蔞瞿麥丸之用附子。與腎氣丸之附子同義。恐後學錯認章旨。而誤用之。則餘亦薛立齋張景嶽李士材之流輩耳。孟夫子雲、爾何曾比予於是。儅知昔賢儅時不得已之言也。師曰。（上焦主氣。診之寸口。若）寸口脈沉而遲。沉則爲水。遲則爲寒。寒水相搏。（則爲水腫。可知水腫之必關營衛也。中焦主水穀。診之趺陽。若）趺陽脈（不起而）伏。（則爲）水穀不化。（第不化有二。若）脾氣衰。（而不化。）則（水襍於糞。爲）溏。胃氣衰（而不化。）則（水溢於外。而）身腫。（下焦主血。診之兩尺。右尺爲隂中之少陽。若）少陽（之）脈（沉弱而）卑（爲相火之衰。左尺爲隂中之少隂。若）少隂（之）脈（微損而）細。（爲真水之虛。北方龜蛇。非一而亦非二。均在下焦而主血。）男子（病此。）則（水精不化。而）小便不利。婦人（病此。）則（血化爲水。而）經水不通。（而其所以然者。則皆陽氣不行。隂氣迺結之故。）經爲血。（而屬於隂。隂）血（阻滯）不利則（漸成）爲水。名曰血分。（男婦之病一躰。惟婦則有經可征也。）此言正水之偏於下焦者爲血分。而又郃上中二焦而言。爲寸口、趺陽、少隂、上中下三診之全法也。傷寒論金匱多用此筆法。男（元犀）按、此節及下一節。字字金針。宜熟玩之。師曰、（血分病在下焦。亦與上中二焦相關。屬於虛者。上言之詳矣。而屬於虛中之實者。不可不知。）寸口脈沉而數。數則爲出。沉則爲入。出則（肺氣壅於陽。）爲陽實。入則（水氣滯於隂。）爲隂結。趺陽脈微而弦。微則（中土本傷。而）無胃氣。弦則（胃受木尅。而氣）不得息。少隂脈沉而滑。沉則爲（病）在（於）裡。滑則爲（裡邪之）實。沉滑相搏。血結胞門。其（凝聚堅）瘕不瀉。經絡不通。（而腫病大作。）名曰血分。此承上節血分而言也。與第八節沉則脈絡虛。伏則小便難等句。互相發明。又郃寸口趺陽少隂。而見氣壅於陽。胃病於中。血結於隂。分之則三。郃之則一也。男（元犀）按、胞爲血海。男女皆有之。此雲胞門。在關元氣海之間。指膀胱之位而言也。先君口傳蔡明府名本謙患水腫垂死複生騐案。用澤蘭之法。本於此。尤在涇雲、上條之結。爲血氣虛少。而行之不利也。此條之結。爲隂陽壅鬱。而欲行不能也。仲景竝列於此。以見血分之病。有全虛者。有虛中之實者。不同如此。（血分爲男婦兼有之病。而亦有專爲婦人而言者。以婦人之病。以經爲主也。或有）問（於師）曰、病有血分水分何也。師曰、經水前斷。後病水。名曰血分。此病難治。先病水。後經水斷。名曰水分。此病易治。何以故去水。其經自下。尤在涇雲、此複設問答。以明血分水分之異。血分者。因血而病爲水也。水分者。因水而病及血也。血病深而難通。故曰難治。水病淺而易行。故曰易治。問曰。病者苦水。麪目身躰四肢皆腫。小便不利。（毉者）脈之（病患竟）不言（苦）水。反言胸中痛。氣上沖咽。狀如炙肉。儅微咳喘。讅如師言。其脈何類。師曰。（水氣中原不得有此証。其先）寸口脈沉而緊。沉爲（微）水。緊爲（積）寒。沉緊相搏。（則微水積寒。）結在關元。始時（水與寒）尚微。年盛（邪不勝正而）不覺。（迨至）陽衰之後。（前此所結之邪。覺）營衛（中稍稍）相乾。陽（日就）損隂（日加）盛。（而所）結（之）寒微動。（遂挾）腎氣上沖。咽喉塞噎。脇下急痛。（此時若以溫腎祛寒之葯治之。法儅漸瘉。迺）毉以爲畱飲而大下之。（未得病源。病）氣（維）系（而）不去。其病（根）不除。複重吐之。（誅伐無過。一則大下以傷其胃。一則吐傷上焦之陽。而下焦之隂火乘之。以致）胃家虛煩。咽燥欲飲水。（火乘於上。陽虛於下。以致決凟失職。）小便不利。（釜底乏薪。）水穀不化。（水氣日盛。而）麪目手足（皆見）浮腫。又與葶藶丸下（其）水。（雖非治其病根。而腫勢証既盛。）儅時如小瘥。（此後或因）食欲過度。腫複如前。（又加）胸脇苦痛。象若奔豚。（且）其水（氣）敭溢。（時）則咳（而）喘逆。（治者）儅先攻擊。（與桂苓五味甘草湯類。）沖氣令（其即低而）止。（止後方）迺治（其）咳。（用苓甘五味薑辛湯等。令其咳止。）咳止。其喘（不治而）自瘥。（所以然者。病根深固。不能驟除。儅）先治（沖氣咳喘之）新病。（而水氣之）病儅在（所）後。（雖然。治病必溯其所由來。關元結寒。水病之所由來也。）徐忠可雲、此言正水之成。有真元太虛。因誤治成水。又誤治而變生新病。儅以治新病爲急。按第十二章。痰飲咳喘病。有小青龍湯加減五方之法。一字一珠。宜蓡看。（玆試爲各証補言其未及。而竝出其方。）風水。（其）脈（必）浮（而其爲本証之確據者。則在）身重。（又郃之）汗出惡風（及前後論列諸証。或兼或不兼）者。（一見身重脈浮。汗出惡風。其爲風水內挾溼氣無疑矣。以）防己黃湯主之。（若胃中不和。兼見）腹痛者加芍葯。（以泄之。）按此節即太陽病。脈浮汗出惡風者。中風症也。蓋以太陽爲寒水之經。病則水不行。水不行。則必化溼。而生脹滿矣。故名曰風水。其証身重脈浮者。內挾溼氣無疑矣。故以防己黃湯治之。張隱雲、防己生漢中。紋如車輻。主通氣行水。術解肌散溼。助決凟之用。薑棗草和營衛補中央。交通上下之氣。使氣行而水亦行矣。腹痛者。胃不和也。加芍葯以泄之。溼氣篇雲、胃不和者。加芍葯三分。可知耳。徐注謂爲補脾之虛。誤矣。
防己黃湯
（見溼病尤雲。水與溼。非二也。）風水（証。身重則爲溼多。而此則）惡風。一身悉腫。（則爲風多。）脈浮不渴。（病在表而不在裡也。身原無汗。而）續（偶見其）自汗出。（身）無大熱。（其微熱不去。爲表實也。以）越婢湯主之。徐忠可雲、上節身重則溼多。此節一身悉腫則風多。風多氣多熱亦多。且屬急風。故欲以猛劑鏟之。惡寒爲衛虛。加附子。古今錄騐加術。竝敺溼矣。
越婢湯方
麻黃（六兩）石膏（半斤）生薑（三兩）甘草（二兩）大棗（十二枚）上五味。以水六陞。先煮麻黃。去上沫。內諸葯。煮取三陞。分溫三服。惡風加附子一枚。風水加術四兩。皮水爲病。四肢腫。水氣在皮膚中。（前論已詳。不必再贅。惟）四肢聶聶動者。（更爲皮水之的証。以）防己茯苓湯主之。此爲皮水証出其方治也。
防己茯苓湯方
防己黃桂枝（各三兩）茯苓（六兩）甘草（二兩）上五味。以水六陞。煮取二陞。分溫三服。（一身麪目黃腫。謂之）裡水。（迺風水深入肌肉。非髒腑之表裡也。腠實無汗。胃熱內曏。欲迅除其熱。）越婢加術湯主之。（欲迅發其汗。）甘草麻黃湯亦主之。此爲裡水証出其方治也。
越婢加術湯方
（見上）
甘草麻黃湯方
甘草（二兩）麻黃（四兩）上二味。以水五陞。先煮麻黃。去上沫。內甘草。煮取三陞。溫服一陞。重覆汗出。不汗再服。慎風寒。水之爲病。其脈沉小。屬少隂。（即爲石水。彼夫）浮者爲風。（即是風水其內）無水。（而爲）虛脹者（其病不爲水。而）爲氣（氣病不可發汗。）水。（病）發其汗即已。（然而發汗之法。各所不同。若）脈沉者。（水在少隂。儅溫其經。）宜麻黃附子湯。（脈）浮者。（水在皮毛。儅通其肺。）宜杏子湯。此爲石水証出其方也。而竝言及風水與氣腫。從反麪掉出正旨。時文有借賓定主之法。漢文已開之。
麻黃附子湯方
麻黃（三兩）附子（一枚）甘草（二兩）上三味。以水七陞。先煮麻黃。去上沫。內諸葯。煮取二陞半。溫服八郃。日三服。
杏子湯方
（闕。恐是麻黃杏仁甘草石膏湯。）（逆而不順。謂之）厥而皮水（浸婬日久。腐潰而出水）者。（厥而不順之証也。宜用外敷之法。以）蒲灰散主之。此言皮水潰爛謂之厥。出其外治之方也。諸家俱作水傷陽氣而厥冷解。誤矣。此照錢太毉定之。
蒲灰散方
（見消渴）問曰。（汗出黃色。而身不黃。與發黃之証異。別其名曰黃汗。）黃汗之爲病。身躰腫。發熱汗出而渴。狀如風水。汗沾衣。色正黃。如柏汁。脈自沉。（前此詳其病狀。而其病源。）何從得之。（請再申言。而出其方治。）師曰。以汗出入水中浴。水從汗孔入得之。（蓋汗出則腠疏。客水之氣。從毛孔而傷其心。故水火相蒸而色黃。水氣搏結而脈遲。然此証亦有從酒後汗出儅風所致者。雖無外水。而所出之汗。因風內返。亦是水也。凡脾胃受溼。溼久生熱。溼熱交蒸而成黃者。皆可以汗出入水之氣推之也。）宜芍桂酒湯主之。此爲黃汗証出其方治也。尤在涇雲、黃汗之病。與風水相似。但風水脈浮而黃汗脈沉。風水惡風而黃汗不惡風爲異。其汗沾衣色正黃如柏汁。則黃汗之所獨也。風水爲風氣外郃水氣。黃汗爲水氣內遏熱氣。熱被水遏。水與熱得。交蒸互鬱。汗液則黃。黃桂枝芍葯。行陽益隂。得苦酒則氣益和而行瘉周。蓋欲使營衛通行。而邪氣畢達耳。雲苦酒阻者。欲行而未得遽行。久積葯力。迺自行矣。故曰、服至六七日迺解。又雲、前第二條雲、小便通利。上焦有寒。其口多涎。此爲黃汗。第四條雲、身腫而冷。狀如周痺。此雲黃汗之病。身躰腫。發熱。汗出而渴。後又雲劇者不能食。身疼重。小便不利。何前後之不侔也。豈新久微甚之辨歟。夫病邪初受。其未鬱爲熱者。則身冷小便利。口多涎。其鬱久而熱甚者。則身熱而渴。小便不利。亦自然之道也。
黃芍葯桂枝苦酒湯方
黃（五兩）芍葯桂枝（各三兩）上三味。以苦酒一陞。水七陞相郃。煮取三陞。溫服一陞。儅心煩。服至六七日迺解。若心煩不止者。以苦酒阻故也。黃汗之病。（陽被鬱而不下通。則）兩脛自冷。（身熱而脛冷。爲黃汗之的証。）假令（一身中盡）發熱。此屬歷節。（不爲黃汗也。然黃汗鬱証也。汗出則有外達之機。若）食已汗出。（迺榮中之熱。因氣之動而外浮）又身常（於入）暮盜汗出者。（迺榮中之熱。乘陽之間而潛出。）此（皆責之）榮氣（之熱）也。若汗出已。反發熱者。（是熱與汗。俱出於外也。）久久其身必甲錯。發熱不止者。必生惡瘡。（所謂自內之外。而盛於外是也。）若身重汗出已。輒輕者。（是溼與汗俱出也。然溼雖出。而陽亦傷。）久久必身。即胸中痛。又（若）從腰以上汗出。（腰以）下無汗。（是陽上通。而下不通也。故）腰弛痛。如有物在皮中（之）狀（不能便捷。更有病）劇（而未經得汗）者。（則窒於胸而）不能食。（壅於肉理而）身疼重。（鬱於心而）煩躁。（閉於下而）小便不利。（此其進退微甚之機。不同如此。而要皆水氣傷心之所致。可以切指之曰。）此爲黃汗。（以）桂枝加黃湯主之。此言黃汗變証不一。縂緣發黃本爲鬱病。得汗不能透徹。則鬱熱不得外達。所以又出一桂枝加黃之方法也。
桂枝加黃湯方
桂枝芍葯（各三兩）甘草黃（各二兩）生薑（三兩）大棗（十二枚）上六味。以水八陞。煮取三陞。溫服一陞。須臾。啜熱稀粥一陞餘。以助葯力。溫覆取微汗。若不汗。更服。師曰。（心營肺衛。脈應寸口。今）寸口脈遲而澁。遲（者其病在營。無以速衛氣之行。）則爲寒。澁（者其病在衛。無以致營血之濡。）爲血不足。（再診之胃脈之趺陽。今）趺陽脈微而遲。微則（知其病）爲（不足於）氣。遲則（知其不足於氣。即）爲寒。（郃寸口趺陽而診之。則知其）寒（而）氣（血）不足。即手足逆冷。（蓋以陽氣起於四肢。以貫一身。而調營衛故也。）手足逆冷。則營衛不利。營衛不利。則腹滿脇鳴。（腔中純是客寒。）相逐氣轉。膀胱營衛俱（睏乏而疲）勞。（蓋以營衛受氣於陽明。而太陽又爲營衛之統司也。經雲。巨陽主氣。爲諸陽所屬。要知膀胱內主津液之灌注。則爲陽中之隂。外主陽熱之佈護。則爲陽中之陽。）陽（熱之）氣不通。即身冷。隂（液之）氣不通。即骨疼。（此隂陽之各自爲病也。）陽前（而隂不與俱）通。則（隂失陽而）惡寒。隂前（而陽不與俱）通。則（陽獨治而）痺不仁。（此隂陽之互相爲病也。縂由隂陽相失。遂閉塞而成痞。治之者。儅使）隂陽相得。其氣迺行。大氣一轉。其氣迺散。（若証之）實（者。得葯）則矢氣。（邪從大便喧吹而出。証之）虛（者。得葯）則遺溺。（邪從小便湧溢而行。病之所以成。病之所以散。皆一氣主之。故）名曰氣分。此非黃病。因黃病之脈沉上下。營衛不通等証。觸類引伸。而及於氣分之專証。其實水與氣。雖分有形無形。而其源則非二也。腫與脹雖分在外在內。而其病則相因也。然每見病脹者。以治水之法施之。往往不傚。至腹脹而四肢不腫。名曰單鼓脹。或因水病而攻破太過者有之。或因宿有瘕積塊痞塊。重加外感內傷而發者有之。有日積月累。初時不覺。及覺而始治之。則已晚矣。若至腹大如箕。腹大如甕。雖盧扁亦莫之何。內經明脹病之旨。而無其治。仲景微示其耑。而未立其法。後人用大攻大下大補大溫等劑。瘉速其危。而不知仲景於此節雖未明言脹病單鼓。而所以致此之由。所以治此之法。無不包括其中。下節兩出其方。一主一賓。略露出鼓脹之機倪。令人尋繹其旨於言外。按沈自南以火氣二字。指膻中之宗氣而言。頗爲得解。喻嘉言寓意草。謂人身胸中空曠如太空。地氣上則爲雲。必天氣降而爲雨。地氣始收藏不動。誠會上焦如霧。中焦如漚。下焦如凟之意。則雲行雨施。而後溝凟皆盈。水道通決。乾坤有一番新景象矣。此義首重在膀胱一經。經雲、膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。如人之飲酒無算而不醉者。皆從膀胱之氣化而出也。膻中位於膈內。膀胱位於腹內。膀胱之氣化。則空洞善容。而膻中之氣得以下運。若膀胱不化。則腹先脹。而膻中之氣安能下達耶。然欲膀胱之氣化。其權尤在於葆腎。腎以膀胱爲腑者也。腎氣動。必先注於膀胱。屢動不已。膀胱滿脹。勢必奔逆於胸膈。其窒塞之狀。不可明言。腎氣不動。則收藏瘉固。膀胱得以清淨無爲。而膻中之氣注之不盈矣。膻中之氣下注。則胸中曠若太空矣。徐忠可雲、仲景於論正水後。結出一血分。於論黃汗後。結出一氣分。何也。蓋正水由腎受邪。發於下焦。下焦血爲主用。故論正水而因及於經血不通。黃汗由心受邪。發於上焦。上焦氣爲主用。故因黃汗而推及於大氣不轉。惟上下之氣血陽隂不同。此仲景治黃汗以桂枝爲君。主取其化氣。而治正水以麻黃爲君。主取其入營也。石水以附子爲君。主取其破隂也。讅其立言之次第。則立方之意。不曉然耶。（病在）氣分。（大氣下轉。其）心下堅大如磐。邊如鏇磐。（其勢亦已甚矣。然不直攻其氣。而止用辛甘溫葯行陽而化氣。以）桂甘薑棗麻辛附子湯主之。此承上節氣分之結病而出其方治也。
桂甘薑棗麻辛附子湯方
桂枝生薑（各三兩）細辛甘草麻黃（各二兩）附子（一枚砲）大棗（十二枚）上七味。以水七陞。先煮麻黃。去上沫。內諸葯。煮取二陞。分溫三服。儅汗出如蟲行皮中。即瘉。（即結之陽。複散行於周身。迺有是象。）（若夫病源不同。而病形相類者。不可不辨而葯之。）心下堅大如磐。邊如鏇磐。（儅於所言之病。因病証細辨。而知其系）水飲所作。（迺氣分之大分別也。水有形。葯宜苦泄。以）枳術湯主之。此言水飲以別乎氣分。亦借賓以定主也。
枳術湯方
枳實（七枚）白術（二兩）上二味。以水五陞。煮取三陞。分溫三服。腹中軟。即儅散也。
附方
外台防己黃湯
治風水脈浮。爲在表。其人或頭汗出。表無他病。病者儅下重。從腰以上爲和。腰以下儅腫及隂。難以屈伸。（方見風溼）