《金匱要略》

東漢 張仲景◎著

目錄

婦人產後病脈證治第二十一

1.問曰∶新產婦人有三病∶一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?

師曰∶新產血虛多汗出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故令鬱冒亡津液,胃燥,故大便難

2.產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食小柴胡湯主之。

小柴胡湯

柴胡半斤

黃芩三兩

人蔘三兩

甘草(炙)三兩

生薑(切)三兩

大棗(擘)十二枚

半夏(洗)半升 

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

3.病解能食,七八日更發熱者,此爲胃實大承氣湯主之。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

4.產後腹中㽲痛,當歸生薑羊肉湯主之,並治腹中寒疝,虛勞不足。

當歸生薑羊肉湯

當歸三兩

生薑五兩

羊肉一斤

上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。

若寒多者,加生薑成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩。加生薑者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

5.產後腹痛煩滿不得臥枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散

枳實(燒令黑,勿大過)

芍藥

上二味,等分,杵爲散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。

6.師曰∶產婦腹痛,法當以枳實芍藥散假令不愈者,此爲腹中有幹血着臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。

枳實芍藥散

枳實(燒令黑,勿大過)

芍藥

上二味,等分,杵爲散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。

下瘀血湯

大黃三兩

桃仁二十枚

䗪蟲二十枚(熬,去足)

上三味,末之,煉蜜和爲四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。

7.產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩燥發熱切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即越,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。

大承氣湯

大黃(酒洗)四兩

厚朴(炙,去皮)半斤

枳實(炙)五枚

芒硝三合

上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸。分溫再服。得下,餘勿服。

8.產後風續續數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯桂枝湯

桂枝湯

桂枝(去皮)三兩

芍藥三兩

甘草(炙)二兩

生薑三兩

大棗十二枚

五味㕮咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出,病瘥,停後服。

9.產後中風發熱面正赤,喘而頭痛竹葉湯主之。

竹葉湯

竹葉一把

葛根三兩

防風一兩

桔梗一兩

桂枝一兩

人蔘一兩

甘草一兩

附子(炮)一枚

大棗十五枚

生薑五兩

上十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。

頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥揚去沫。

嘔者,加半夏(洗)半升。

10.婦人乳中虛,煩亂,嘔逆安中益氣竹皮大丸主之。

竹皮大丸

竹茹二分

石膏二分

桂枝一分

甘草七分

白薇一分

五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者倍白薇。煩喘者加柏實一分。

11.產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯

白頭翁二兩

甘草二兩

阿膠二兩

秦皮三兩

黃連三兩

柏皮三兩

上六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。

附:《千金》方·三物黃芩湯

治婦人在草蓐,自發露得風。四肢煩熱頭痛者,與小柴胡湯;頭不痛但煩者,此湯主之。

黃芩一兩

苦蔘二兩

乾地黃四兩

上三味,以水六升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

附:《千金》方·內補當歸建中湯

治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食飲。產後一月,日得服四五劑爲善,令人強壯宜。

當歸四兩

桂枝三兩

芍藥六兩

生薑三兩

甘草二兩

大棗十二枚

上六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上暖令飴消。

若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩,阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以川芎代之;若無生薑,以乾薑代之。