《毉學摘粹》

清 慶恕

目錄

陽明經提綱

陽明之爲病,胃家實也。傷寒三日,陽明脈大。陽明外証,身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。病雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。陽明居中土也,萬物所歸,無所複傳。始雖惡寒,二日自止,此爲陽明病也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出然者,是轉屬陽明也。有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。太陽陽明者,脾約是也。正陽陽明者,胃家實是也。少陽陽明者,發汗利小便已,胃中躁煩實,大便難是也。太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,是名陽明也。本太陽病,初得時發其汗,汗先出不徹因轉屬陽明也。病患煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡時發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之。脈浮虛者,宜發汗。按陽明從燥金化氣,其經在太陽之次,肌肉之分,起於鼻之交,挾口環脣,行身之前,下膈挾臍,循脛外,由足跗而走大指。陽明爲三陽之長,太陽經病不解,營衛內鬱,二日必傳陽明之經。陽氣盛滿,故脈大而身熱。若腑陽素實,則自經入腑,表熱裡傳,裡熱則桂麻解表之法,更爲承氣攻裡之方。仲景立陽明之法,專爲入腑者設,非第二日陽明之經病也。按陽明病,太陽經証未罷,中風,仍以桂枝湯主之,傷寒,仍以麻黃湯主之。太陽未解,而將入陽明,以桂枝加葛根湯主之。太陽未解,而已入陽明,以葛根湯主之。二陽表未解,而裡有鬱,以葛根加半夏湯主之,表解而裡熱,以調胃承氣湯主之。表解而裡微實,以小承氣湯主之。表解而裡大實,以大承氣湯主之。裡實而津竭,以密煎導方、豬膽汁方主之。裡實而脾約,以麻仁丸方主之。裡實而血瘀,以觝儅湯主之。

知識點: