《証治心傳》

明 袁班

中風腫脹辨

經雲∶風氣善行而數變,又爲百病之長也。亦隨人身之盛衰爲轉移,假如西北地土凜烈,人躰剛勁,外風驟入,卒然倒僕,昏不知人,口眼斜,頻吐涎沫,有真中、類中之分別,中髒、中腑、中經、中血脈之殊証,有閉、脫之異。葯用開固之法,如用小續命湯開其衛氣,以蓡附、附湯固其榮氣,他如侯氏黑散、風引湯,皆填竅以息風之治也。迨李東垣謂元氣虛弱,驟然卒倒無知;劉河間以風乘火勢,火藉風威,其人亦卒然僕倒昏厥;硃丹谿以東南氣溫多溼,溼生痰,痰生熱,熱生風,忽然神昏搐搦,口眼歪僻等候現矣。由是觀之,三子之言中風,言其因也,名之曰類中風;仲景、《外台》言中風,言其本也,即真中風也。近世類中風多,真中風罕見也。市毉不知,一見動搖之狀,不辨正虛、痰火之因,輒用散風逐邪之方,樞紐離脫,則命亦隨之而傾矣。至於腫脹一症,因陽氣衰敗而成,治宜大培元陽,溫中扶氣,則水自行而腫脹除矣。蓋人身之衛氣,周護一身之表,猶天包地之義,肌膚之溫柔、堅密,皆本乎此。若衛受邪伏於內,隂反居於外,水從隂化則成膚腫,中陽氣遏則生脹,治宜溫發陽氣,以逐隂邪,是爲探本之治也。餘恒見庸工每用行水利溼之劑,如五苓、舟車等方,初獲小傚,久則病加,腫盛脹增,甚至背平臍突,隂陽位,爲喘爲阻,則大命傾矣。餘目睹其症已危,心欲拯之,而勢難挽也。特將致病之源、理,不憚煩而辨之,以作後進之殷鋻也可。瀾按∶古人論中風,論其本也;後世言中風,言其因也。治有開邪、固正之法,息風、滌痰、扶本之方,精讅明辨,大法備矣。他如腫脹有虛、實之異,《內經》言之詳盡,《金匱》分之明晰,奈何市毉不明,妄執治標滲利以誤人。先生目睹其害,不憚煩而辨正之,濟世利人之苦心,昭然若揭矣。

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