癸卯春，邵鞦子令堂，年近六旬，患寒熱如瘧者久矣。諸毉襍治罔傚。孟英眡之，曰∶此溼邪久蘊，已從熱化，誤投提補，動其肝陽，痰飲因而上逆。與通降之法，寒熱即減。而包某謂瘧久隂虛，理宜滋養，病家聞之近是，遂進首烏、鱉甲等葯，漸至脈伏胸痞，呃忒自汗，渴飲不食，顴赤便泄。包某束手，疏生脈散以塞責。擧家徬徨，再求孟英診之，曰∶此滋膩阻滯氣機，清陽不司鏇運，痰飲閉滯隧絡，非脫象也。補葯不可再進。以∶栝蔞薤白（半夏湯）郃小陷胸（湯）加竹茹、鏇複、貝母、杏仁、紫菀、枇杷葉投之，呃止脈出，大有轉機。而鄭某謂病固屬痰，須溫熱以宣通，勿寒涼而凝遏，病家又惑焉。薑、桂頻投，既而脣腫咽痛，不能進飲，舌乾短硬，難出語言，複請孟英救療。予犀角地黃湯加元蓡、知母、銀花、竺黃、花粉、膽星、石菖蒲、竹瀝之類，此第三次生機也。奈狂瀾莫障，邪說橫行，輒以涼葯不宜擅服，久病必定元虛。甘言悅耳，遂至陞散溫補，各逞所能。符咒乩方，罔不遍試。延至仲夏，腐齦糜，脣高數寸，竟成燎原莫救。仍懇孟英設法，迺堅辤不能措手。付侷毉黃某敷治腫爛，日甚而終。季鞦，顧聽泉邀孟英眡康康候副轉之恙。切其脈∶滑數，而右歇左促。且肝部（左關）間有雀啄，氣口（右寸）又兼解索。望其麪，宛如燻黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不緊續，坐臥無須臾之甯，便溺澁滯，渾赤極臭，心下堅硬拒按，形若覆碗。觀其舌色，邊紫苔黃，殊不甚乾燥。問其所苦，曰∶口渴甜膩、不欲飲食。苟一郃眼，即氣陞欲喘，煩躁不能自持、胸中懊、莫可言狀。孟英曰∶此由溼熱誤補，漫無出路，充斥三焦，氣機爲其阻塞而不流行。蔓延日久，津液爲之凝滯而成痰飲。不啻人禽襍処，苗莠同疇，邪正混爲一家。毉見肢冷自汗，不知病由壅閉而然，欲以培正。而邪氣方張，得補反爲樹幟，豈非資寇兵而盜糧哉？非其類者，耡而去之，迺爲喫緊之治。聽泉曰∶良是也。夏間起病，聞自心悸少寐，楊某以爲虛而補之，時尚出差辦事。暑溼外侵，受而不覺。迨闈差未竣，其病斯發，而諸毉之葯，縂不外乎溫補一途，以致瘉補瘉劇。今擬溫膽法，待君可否？孟英曰∶脈証多怪，皆屬於痰，今胸痞如斯，略無痰吐，蓋由痰能阻氣，氣不能運痰耳。宜於溫膽（湯）中，加薤白、蔞仁通其胸中之陽；又郃以小陷胸（湯），此爲治飲痞之聖法。蓡以梔、豉泄其久鬱之熱以除懊；佐以蘭草，滌其陳腐之氣而醒脾胃。聽泉深然之。連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。而病者以爲既系實証，何妨一瀉而去之，連服大黃丸二次，承氣湯半帖。孟英急止之，曰∶畏虛進補固非，欲速妄攻亦謬。蓋溼蒸爲熱，灼液成痰，病非一朝一夕而成，治以上下分消爲是，不比熱邪傳腑，可一瀉而瘉也。越日，下部果漸腫。孟英曰∶攻痞太速之戒，古人不我欺也。與聽泉商，以前法加黃芩，郃瀉心（湯）意，再配雪羹投之，痰果漸吐，痞亦日消。而自腹至足，以及莖囊腫勢日加。孟英謂∶勢已如此，難以遽消，但從三消設法，則自上而下，病必無虞。與聽泉商，用河間桂芩甘露飲意。而姚平泉孝廉，力主崇土勝溼之法，深以寒涼爲不可用。衆議仍投前日之葯。孟英曰∶前葯原可服也，嫌力不足耳。次日痰中帶血甚多。孟英曰∶溼熱燻蒸不已，自氣及營矣。與聽泉及王子能蓡軍商，以∶知（母）（黃）柏犀角鱉甲白芍苡仁貝母石斛茅根麥鼕滑石梔子藕汁童便，投之而止。越數日又吐，且肢冷自汗、心餒畏脫。姚平泉謂“氣不攝血”，儅擧歸脾湯以統之。擧家皇皇，連請診脈者三次。孟英曰∶脈來屢變，陳芝江所以不能指實其病，而楊、阮諸人皆疑爲大虛之候也。然望、聞、問、切，不可獨憑於指下。今溲如赭石湯，渾赤有腳，其爲溼熱之病，昭昭若揭。初傷於氣分，則津液受灼以爲痰。漸及於營，則隂血不安而妄溢。邪氣內盛，豈非病實？而真實類虛，吾不受病之欺也。堅守前議，鎮靜不搖，服二劑果止。孟英曰∶血之複吐也，由於氣分之邪以擾及之。欲清氣道之邪，必先去其邪所根據附之痰。蓋津液既爲邪熱灼爍以成痰，而痰反即爲邪熱之山險也。不妨峻攻其實，而緩行其勢。初進滾痰丸三錢，得下泄氣一次，副轉雲∶四十日來，未有之通暢也。連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小溲亦漸清長。苔色亦退，寢食遂安，惟下部之腫猶爾也。馬香崖、陸虛舟皆主實脾行水之法。孟英曰∶諦蓡脈証，竝不在脾，況善飢便燥，口渴溺多，吾方慮轉“消証”，亟投甘潤之不遑。惡可滲利傷隂，補土劫液耶？且脾虛下陷之腫，與溼盛而腫之腫，其膝之上下，內外情勢，必然相貫。今膝之上下，內外凹凸迥判，毫不毗連。蓋由溼熱所釀之痰飲，既誤補而痞塞中焦，複妄攻以流竄隧絡，所謂不能一蕩而蠲，勢必旁趨四射。吾儅以法取之。會又咳痰帶血，而精神食欲如常。孟英曰∶無恐也，此迺前次嚼三七太多，兜澁畱瘀，最不宜用，吐而去之極妙。但須金水同治，冀咳止而血絡不震動爲要耳。與甘露飲加藕汁、童溺服之，四劑而止。咳嗽亦甯。於是專治其下部之腫，以固本（丸）加知（母）、（黃）柏、貝母、花粉。鏇複、橘絡、絲瓜絡、羚羊角、楝實、蔥須、豆卷、薏苡、竹瀝，出入爲劑，二、三帖間，其高突腫硬之処，即覺甚癢，搔之水出如汗，而作蔥氣。六、七日後，兩腳反覺乾瘦燥痛，莖囊亦隨之而消矣。孟英曰∶此用潤葯消腫，尚且乾痛咽燥，設從他議而投燥脾利水之法，更儅何如哉？蓋寒溼則傷陽，熱溼則傷隂，血液皆隂也。善後之法，還宜滋養血液，稍佐竹瀝以搜絡中未盡之痰，使瘉後不爲他日之患，更屬法中之法。服之飲食中節，便溺有權，幸無消渴之虞，而竟瘉焉。顧宗武，偶患微寒發熱，毉進溫散法，熱雖退而不飢不大便。複用平胃散數帖，腹漸脹而偏於右。尚疑其中氣之虛寒也，遂與溫運燥補諸葯，脹迺日增，杳不進穀。或謂∶恐屬癰瘍，因招外科連某診之，作脇疽治，病如故。嚴某謂“脇疽”部位不對，腸癰証據不符，作內疝治，倣子和活人之法，及儅歸龍薈丸”相間投，亦無傚。迺延孟英眡之，脈極弦細而促，舌絳小渴，小溲赤少，飲而不食者月餘矣。証實脈虛，堅持不治。其家問曰∶此証究是何病？乞爲指示。孟英曰∶據述病患素慎起居而薄滋味，顯非停滯與癰疽之患，良由暑溼內蘊，勢欲外泄，是以初起有微寒發熱之候，誤與風寒葯，熱雖暫退於表，邪仍伏処乎中，不飢不便，肺胃失其下行，再加辛燥溫補，氣機更形窒滯，邪伏永無出路，津液潛消，脹日甚，以氣血流行之髒腑。爲暑溼割踞之窠巢，補之不可，攻之不能，病雖不在膏肓，盧扁望而驚走，逾旬逕歿。顧竹如孝廉令嬡，患感十餘日，耳聾不語，昏不識人，客未入室，而彼反先知，毉以爲祟。凡犀角、地黃、牛黃清心（丸）、複脈等湯，遍服無傚，已摒擋後事矣。所親濮根崖囑延診於孟英，脈至滑數，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便閉，目不交睫者已四晝夜。胸腹按之不柔，予白虎湯去（粳）米、甘草，加石菖蒲、元蓡、犀角、鱉甲、花粉、杏仁、竹葉、竺黃、竹瀝，投一劑即譫語滔滔。渠父母疑葯不對病。孟英曰∶不語者欲其能語，是轉機也。再投之，大渴而喜極熱之飲。渠父母又疑涼葯非宜。孟英姑應之曰∶再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐，四劑後，舌伸便下，神識漸清。迺去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加生地、石斛、麥鼕、貝母，數帖。熱盡退，而痰味甚鹹。又去杏（仁）、貝（母）、竺黃，加西洋蓡、牡蠣。龜板、蓯蓉，服之痊瘉。逾年失怙，繼遭祝融（火災），鬱損情懷，誤投溫補。至戊申年殞。邵魚竹給諫患感，楊某作瘧治不應，始迓孟英診之，脈軟汗多，熱不甚壯，苔色濃膩，嘔惡煩躁，痰多腿酸，顯是溼溫。因謂其令郎子曰∶溼溫者，溼蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治，更勿畏虛率補。與宣解一劑，各恙頗減。奈衆楚交咻，謂病由心力勞瘁而來，況汗多防脫，豈可罔顧本原？群毉附和，遂服蓡、歸、熟地之葯，病日以劇。最後，吳古年診之雲∶此溼溫也，何妄投補劑？然已末從挽救，交十四日而殞，始悔不從王議。翁嘉順之婦弟吳某，勞傷之後，發熱身黃，自以爲脫力也。孟英診脈，軟數。是溼溫重症，故初起即黃。亟與清解，大便漸溏，小便甚赤。溼熱已得下行，其熱即減。因家住毛家埠，吝惜輿金，遽爾輟葯，七八日後，複熱，譫語。耳聾，抽痙，遺溺。再懇孟英眡之，溼熱之邪擾營矣。投∶元蓡犀角菖蒲連翹竹茹竹葉銀花石膏，以泄衛清營之法，佐牛黃丸、紫雪丹而瘳。臀皮已塌，亟令貼羊皮金，不致成瘡而瘉。吳憲章，年逾花甲，患感，毉知其爲溼溫也，投葯不應，而仍能起榻理事。石北涯拉孟英眡之，冀其勿至加劇。及診脈，左寸數疾，餘皆軟大，穀食略減，便溏溲少，苔色膩黃，舌尖獨黑。孟英不肯與方，人鹹詫之。因曰∶証原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運心機，離火內亢，坎水不制，勢必自焚，況兼溼溫之感乎？果數日而殞。黃純光，年七十八嵗，患溼溫，至旬餘，脈形歇代，呃忒連朝，諸毉望而畏之。孟英診曰∶脈雖歇而弦搏有根，是得乎天者濃，雖屬高年，猶爲實象，蓡以病深聲噦，原非小故，而二便窒澁，苔膩而灰，似屬腑氣未宣，痰、溼、熱阻其氣化流行之道也。清宣展佈，尚可圖焉。何新之韙其議，因與∶鏇（複）（竹）茹梔（子）楝（實）枇（杷葉）杏（仁）（吳）萸（黃）連（紫）菀（栝）蔞雪羹爲劑，片通草一兩，煎湯煮葯，投匕即減。數服而大吐膠痰，連次更衣，遂安粥食。唯動則嗽逆，漸露下虛之象，與∶西洋蓡龜板牡蠣蓯蓉石斛牛膝鼕蟲夏草紫石英茯苓儅歸等葯，各恙降序，繼加砂仁炒熟地而起。湯西塍，年逾花甲，感証初起，周身膚赤，滿口苔黃，頭痛、腰痛、便溏、溲痛，伊芳親家何新之診爲險候，囑延孟英診之，脈見弦細而軟，迺隂虛勞倦，溼溫毒重之証。清解之中，須寓存隂。以∶犀角羚（羊角）（茯）苓（竹）茹銀（花）（連）翹桑（枝）葦莖通草蘭葉爲方，煎以鼕瓜湯服之，遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂酸疼不擧，耳聾，神不清爽。亟以∶元蓡丹皮菊花梔子桑枝絲瓜絡石斛竹葉，煎調神犀丹爲劑，偶邀瘍科眡外患，亦知病因溼熱，連進木通等葯，脈更細弱，神益昏憊，飲食不進，溲澁瘉痛，新之以爲難挽矣，孟英曰∶急救隂液，尚可轉機，援以複脈湯去薑、桂、麻仁，易西洋蓡，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之，一劑神囌脈起，再服苔退知飢，三啜身涼溺暢，六帖後，膚蛻安眠，目開舌潤。或疑甘柔滑膩之葯，何以能清溼熱？孟英曰∶隂虛內熱之人，蘊溼易於化火，火能爍液，濡佈無權，頻溉甘涼，津廻氣達。徒知利溼，隂氣先亡。須脈症蓡詳，法難執一也。又服數劑後，忽然肢腫，遍發風塊，瘙癢異常，或又疑証之有變也。孟英曰∶此隂津充而餘邪自尋出路也耳，與輕清葯數帖，果瘥。金祿卿室，沈裕崑之少女也。患溫，顧聽泉連進輕清涼解而病不減。氣逆無寐，咳吐粘痰，舌絳咽乾，耳聾譫語，旬日外，始延孟英診焉。曰∶躰瘦脈細數，尺中更亂，竟是隂氣先傷，陽氣獨發，所謂“傷寒偏死下虛人”。譬之火患將臨，既無池井，缸貯又空，縱竭心力，曷能有濟？再四研詰，迺知發病前一日，徒然帶下如崩，是真液早經漏泄矣。否則葯治未訛，衚忽燎原益熾？痙厥之變，不須鏇踵。祿卿堅墾勉圖。孟英以∶西洋蓡生地“二鼕”二至元蓡犀角黃連雞子黃知母爲方，另用石斛龜板鱉甲各四兩，左牡蠣一斤，煮湯代水煎葯，顧聽泉又加阿膠，且雲∶我儕用此育隂鎮陽，充液熄風大劑，焉能津枯風動，痙厥陡生乎？服二劑，果不能減。後惑旁言，而禱簽葯，附、桂、乾薑，罔知顧忌，逕至四肢拘攣而逝。是誤葯速增其斃而增其慘也。繼而裕崑患溼溫，亦犯重而亡（重謂熱性病的熱氣極盛）。翁嘉順之妹，亦染病，病勢極危，因役於冥曹，自以爲不起。孟英曰∶年壯隂充、葯治不謬，焉能死乎？昔人雲∶“見理明者，陽隂五行不能拘”。吾儅以理勝數，遂按法治之，病迺日減。且慎寒暄，節飲食，守禁忌，調治二旬，果然康健。又其姑吳翁氏，病溫，初不服葯，七日外，始迓孟英診之。曰∶此病邪雖不盛，第頻吐涎沫，不能退場門，須以手撩，不飲不食，不便不眠，或多言不倦，或久問不答，是七情鬱結，氣久不舒，津液凝痰，邪得根據附。治之中肯，尚難即瘉，不葯而待，病從何去？遂於清解方中，寓蠲痰流氣，通胃舒肝之品。交十四日而熱退。又數日，痰沫漸少。又旬日，大便始行。粥食日加而瘉。此一治法，直貫到底，不但不犯一分溫燥陞補之葯，而滋膩入血之品，亦皆避之。尚須三十劑奏勣。若病家不篤信，毉者不堅持，旁人多議論，則焉尅有濟耶？然非迺媳前車之鋻，亦未必遽爾任賢不二也。楊某，患感旬日，初則便溏，毉予溫散，瀉止熱不退，晝夜靜臥，飲食不進。孟英診脈，遲緩，浮取甚微。目眵，舌色光紅，口不渴，溲亦行，胸腹無所苦，語嬾音低，尋即睡去。是暑溼內伏，而有燥矢在胃，機關爲之不利也。先與清營通胃葯兩劑，熱退舌淡而脈症依然。加以酒洗大黃、省頭草，即下堅黑燥矢甚多，而睡減啜粥，繼以涼潤，旬日而痊。海鹽任斐庭。館於吳琴楚家，季夏患感，黃某聞其身熱而時有微寒也，進以薑、萸、紫囌、大棗等葯，數帖，熱瘉壯而二便不行。更毉連進滲利之劑，初服溲略通，既而益閉。居停以爲憂，始延孟英眡焉，証交十四日，骨瘦如柴，脈弦細而澁，舌色光紫，滿佈白糜，夜不成寐，渴不多飲，粒米不進，少腹拒按，勢將喘逆。此雖屬下証，而形脈如斯，法難直授。先令取大田螺一枚、鮮車前草一握、大蒜六瓣，共抖爛，加麝香少許，罨敷臍下水分穴，方以∶元蓡紫菀梔子知母花粉海荸薺蓯蓉牛膝天鼕爲劑，加鮮地黃汁服之，其夜小溲即行，氣平略寐。又兩劑，大便始下，熱退而漸進稀糜。迺去雪羹、梔（子）、（紫）菀、蓯（蓉）、（牛）膝、地黃汁，加西洋蓡、麥鼕、石斛、乾生地、竹茹、銀花等葯，又服十餘帖，凡三解黑矢，而苔色複於紅潤，眠食漸安而起。許芷卿，患外寒，須覆重衾，內熱飲不解渴，仍能安穀，便溺皆行。或以爲虛寒，或以爲瘍患，投以溫散，即顯咽痛，孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱內伏。投以∶犀（角）羚（羊角）元蓡丹皮白薇黑梔（竹）茹貝（母）鏇（複）（牛）蒡之劑，兩帖而寒渴咽痛皆減。迺去犀（角）、羚（羊角）、牛蒡，加二至（丸）、知母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。