近世古方之學，以名古屋玄毉竝河天民爲翹楚，而未免金元陋習。至艮山先生，豪然崛起，一洗從前弊風。其識見理療，必儅有迥異乎先輩者，世以爲好奇非矣。蓋吾毉術至一谿道三氏之門，流碎殘極矣。是以享元毉人複轉而古，此亦自然之勢也。(拙軒曰∶一部傷風約言，翁之本領在此，可謂善讀《傷寒論》者。後來豪傑輩出，皆聞翁之風而興起者，斯爲吾道中興。先生起筆，玆非偶然也。)穀肉果菜者，正性也。草木蟲石者，偏性也。故古昔養精以正性者，治病以偏性者。後人不知此義，擬以葯品補精氣，蓋亦誤矣。(《素問》雲∶五穀爲養，五果爲助，五菜爲充，毒葯攻邪，此即毉家大綱領。先生早標揭焉，而爲他日東洞諸輩立論之藍本。)亂世人其氣剽悍，肝膽氣鬱少。治世人其氣遊惰，肝膽氣鬱多。故宜以熊膽開其鬱，令肝膽氣達。(永富鳳曰∶餘征之於都邑市朝之人，比比皆然。蓋太平日久，五民蕃息，金錢虛耗，奢佚日盛，則知巧之民不免病氣勢也。毉人施治之日從這処下工夫，則有大裨益矣。)其人有癖而飲食減少者，譬之於人家猶廊頹廂敝，而堂室漸狹小也。故不去癖，則胃不能振。毉不知此理，欲與毒葯補胃氣，且菲飲食，益損精液者，不亦謬乎。凡療此症，先敺癖，以滋味養胃氣爲主也。癰疽餌食雞肉或雞卵，能托出其毒。優於蓡，故治瘡以餌食爲專一也。(徐霛胎曰∶服葯原爲治病而設，竝非借以生長氣血也。殆是同一見。)外感以湯液爲主，內傷以餌食爲主，錯之則不得其治也。赤蛙不止治小兒癇，亦治大人癆，蓋癇癆皆屬癖也。此品能治癖氣，妨害脾胃爲下利者，兼制蛔蟲。(楊氏直指曾氏口議竝雲∶十五以下爲疳，十五以上爲瘵，頗與此說郃。而二氏徒用固陽滋隂之劑，更無發明。艮山特用血蕩氣之葯，以除腹裡之癖，其術高一等。)癇利者，餌鰻鱺以炙乾爲可。按腹自心下至臍，任脈突起者，病聚脈下故也。病不聚者，脈不必突起。老人肉脫發此証者，爲近死期。按腹心下任脈左右充滿有力者爲實，若濡弱不充滿者屬虛也。虛憊症，脣色不淡白。耳葉未萎者，可救活也。是宜熟察。陽氣浮泛者，難認肉脫之候。先診背部，其人每咳或喘，背上陷下者，因氣逆見脫肉之痕也。此証屬氣脹，故名曰虛浮，不必水氣也。診病患宜先讅問曾患黴毒否，何則？今世黴毒浸婬筋骨，多元氣爲之壅塞者也。病至大患目不瞬者，眼胞元氣脫也。迺爲反目，兆近死期。諸病以漸成者多難治，若肉脫或有水氣者不治。凡有痛者，脈多緊弦，如太陽病頭痛者是也。動與緊似相反，而緊弦者，動之甚也。動脈變遲者，正氣弛而邪氣未除也，如結胸脈遲是也。蓋動變遲者可救，不變而數者殆。黃膽未發前爲腹痛者，多是屬癖，又有脾髒鬱結爲腹痛者可辨別。(《金匱》雲∶穀氣不消，胃中苦濁，此所以溼熱爲腹痛。又雲∶諸黃腹痛而嘔者，宜柴衚湯。此系黃膽腹痛治法。)嗝噎一旦食進者，不可恣喫，其人原胃中虛竭，反招害。卒中風，多系癖塞心，故人事不省，不能活。若不塞心者，半身不遂，或口眼斜耳。其雖人事不省，而六脈相應，手足厥冷者，一身大氣猶存，可救也。男女俱年未壯而身不了了者，多系風寒，宜調護。若緩漫經日，則大便溏，以至重症，故此証大便秘結爲佳，溏泄爲惡。專發聲音者多吐血，而脈不數，是不足畏。真吐血者，其脈必數急，是大可恐。凡病不論六婬七情飲食男女，皆因一元氣鬱滯。故皮膚鬱者，經絡滯者，遂皆及腹裡，猶水之湊陷地，毉者先得其大綱治之爲要。黴毒沉滯骨節者，經絡壅塞尤甚，故發種種變証。不可不知。其人虛弱咳嗽久不止者，此由寒氣壅表，與虛火扇肺，故咳瘉甚，而肺益涸。奔豚証有肝氣兼黴毒者，有肝氣帶疝者，但黴毒與疝不爲奔豚。古語雲∶諸風掉眩屬肝是也。痙及痱之類，身躰不自由者，苟健啖不運動，則脾氣不能行，故四五年後必死。患此証者，宜務運動，以行脾氣，庶幾終其天年。名古屋玄毉曾患之，善全其終，可以証焉。水腫咳嗽甚者，必水氣輻湊上部。又水氣發暴咳者，爲瀕死。襍病飢而不能食者有二道∶其人雖飢，聞食臭忽惡之者，蟲也；但飢而不能食者，瘕也。痿與痺易混，而詳之，則痺者，主皮膚不仁；痿者，主筋骨萎軟。風邪難瘉，或雖瘥複發者，不必服風葯，唯以助陽氣散風邪爲要。病陽虛者易治，隂虛者難治，何者？隂虛則陽益虛，如虛勞是也。故隂虛火動者，雖能食遂至死。陽虛者，脈不數而食減，是以多肉脫。故主餌食，禁灸。灸之則反脈爲數，其爲害亦不鮮矣。虛勞脈細數者，脈乍見和平，則爲近死期。易所謂枯楊生華，何可久也？雖緩者，不出五七日而死。一夫病似狂，恐懼惡見人，閉居陋室半年所，後神氣漸爽，而手足拘攣，舌強直難語言，心下如板築，癖妨脹。因灸脊際，服熊膽，病頗瘉。蓋此証癖氣妨脹，故不發狂。若癖氣內攻，則精神失職，必發狂。今不然，故免此患也。婦人臍下及任脈有塊者，不孕。凡癖所在，陽氣必不行，故以艾灸資陽氣爲可。父母有癖氣者，其子必受之，猶如黴癩之系遺毒也。黴毒入眼者，其始必頭痛也。諸出血後血氣未複，犯風寒，則多成癆。假令不成癆，証候錯襍，難遽瘉。一男子素有癖氣，偶感邪氣，其熱熾盛，譫語煩亂。毉治之，熱頗解，但心下沖逆，大便秘，元氣虛憊，數日不能複。餘診之曰∶癖氣耳，莫爲意。因使絕葯，治專餌食，而精氣漸複，大便快通，全瘉。此証雖元氣憊，幸大便秘結，故知病可瘉也。喘哮下部肉脫者，屬癖氣。凡癖氣逆上者，多下部肉脫。其人脈數，腹氣不和者，爲中風兆，宜速灸。若緩漫經日，則因傷食，外感忽發中風也。黴毒脈數咳嗽，與勞相似，但黴毒不肉脫，大便秘結，小便淋澁。如勞，雖小便濁，不淋澁，且肉脫或下利也。若黴毒下利者，在病末殆爲兇候。(按黴毒咳嗽似虛勞者，黴癘新書栝蔞湯能治之。)諸病將死時，多見厥隂証，是必然理，不止傷寒也。火動証病未發喘者，系下元失守，爲難救。喘哮甚者，與香傚木、沉香亦可。仲景專用厚樸、杏子，此系無癖氣者之治。在今世則多屬癖氣，故沉香、木香奏傚也。餘爲制一方，茯苓、枳實、半夏、乾薑、木香，共五味。鬱証與癆相似，但癆脈微細數，鬱脈多沉，或雖見他脈，未曾至微細，是爲辨也。癆之極，有便蛔蟲者，有下腸垢者，皆爲瀕死候。凡舊病羸劣吐下蛔者，皆瀕死候。不止癆也，仲師厥隂所論爲有旨。勞發白疹者，多在胸膈而不在麪部，此熱氣燻蒸，津液外泄也。其理與元氣衰衛氣失守絕汗者，同爲惡候。傷寒發白者，邪氣從而解也，故爲善候。然宜與他証竝看而決之。蓄水者，陽氣鬱於中焦，上下不相和，故發煩渴，如五苓散証是也。狂証以白虎湯治其裡，以艾灸治其外者，此白虎消腸胃之鬱熱，艾灸散榮衛之鬱滯，即寒熱竝施，內外兼攻之妙用也。(狂症者，灸心俞、患門、三裡數萬壯得傚。《扁鵲心書》雲∶一人得風狂已五年，時止，百方不傚。餘爲灌睡聖散三錢，先灸巨闕五十壯，醒時再服，又灸心俞五十壯，服鎮心丹一料。餘曰∶病患已久，須大發一廻方瘉，後果大發，一日全好，是亦同揆。)黴毒壅塞經絡者，患瘧或痢之日，善敺除其邪氣，則宿毒竝去也。如他痼疾亦然。妊娠與血塊易混。然血塊者頑固沉著，無發敭之勢。妊娠者，凝結溫然，有潤澤之氣。又訊之於婦人夜隂快寢後，小腹勃然突起者，娠也。又乳頭黑者娠也。(婦人經閉者∶乳頭多黑，故難一定。賀川氏《産論翼》有詳說，宜竝考。)後世以黃花、人蓡、爲補澁邪氣，誤矣。今癰疽痘毒專用黃者，其毒自裡達表也。人蓡亦同。(古方用黃主表達非補氣，人蓡亦主滋津，故柴衚瀉心方中用之無嫌也。)本邦人性剛悍，不喜甘味，若強食之，則泥戀生氣滯。西人性柔弱，喜甘味，故葯方甘草分量每過於邦人。譬之於病患猶元氣虛者，雖服人蓡多量不泥，在壯實者忽生悶也。昔者今大路一谿翁悟此旨，專主順氣，常用香囌散，而至甘草不用，匙以指頭排散少許爾。(按香川脩德順氣說。世以艮山先生爲濫觴，殊不知先生實本於一谿氏也。蓋儅時陞平已久，浩然氣皆餒，於是有順氣之說。蓋萬以根於氣也。)求嗣法以溫腰爲主。故灸腰眼穴傚，浴溫泉亦傚。婦人有血塊者，雖懷孕，臨産時或難分娩。(拙軒曰∶一種有橫骨狹隘害分娩者，非手術則不得治，不可有知。)一婦人腹痛在臍上一寸許，按之惕然徹痛，脈數，迺斷爲內癰。餌以雞蛋，服以黃、薏苡劑，後十日，大便果下膿血。暑邪概自汗出，故難有表証，不枵發汗劑，與白虎湯類可。狂証在婦人難治，黴毒在婦人易治。(婦人因瘀血發狂者易治，在男子發狂雖輕者不易治。)四苓散加漢蒼術治雀目屢傚。雀目多屬疳，因治疳方中多用此品，亦能奏傚。(拙軒曰∶《眼科提要》雲∶四苓散加蒼術，更加夏枯草一味，治晚盲極傚。)戢菜能治結毒骨節痛，但其臭惡不易多服耳。餘每稱心小膽大之語，以爲毉家喫緊。(先生之術，固創出前賢。然先根底毉經經方，而複致力於思邈諸子。故其於大疾沉，自然遊刃有餘矣。)(拙軒曰∶讀此條，可謂名下無虛士也。)黃連性燥，雖浸水出之必乾。黃芩性潤，雖去水猶溼。故知芩連同治痢而各異性也，治嘔亦然。諸瘡內攻爲水氣者，與赤小豆湯。熱甚者，與大連翹湯傚。病患虛裡動甚者，多遺精。(陳脩園以龍膽瀉肝湯治夢泄，曰以肝實而火盛也。沈芊綠曰∶儅先治其心火而及其餘，宜黃連清心飲，亦與此說相發。)大病後表氣薄弱者，偶感風冷則卒厥，此雖在夏月，屬中寒也。(李挺曰∶中寒鼕夏同有之，旨矣哉。)(拙軒曰∶與古人霍亂四時有之雲者同。案俱皆理到此言，足互發明。)瘧與痢同因而異其位∶瘧邪在表裡間，而痢邪即著腸胃。故瘧在外易治，痢在裡難解也。(《毉說》雲∶暑毒在脾，溼氣連腳，不泄則痢，不痢則瘧。而艮山能發其理。)噤口痢者，毒氣劇甚，自腸中燻蒸胃口也，急與承氣湯下之爲得矣。若失下，腹濡口噤者，宜獨蓡湯。膈、噎、反胃、三者，同病也。但反胃者，胃中不和，飲食難化，或朝食暮吐。膈噎者，胃琯萎HT無潤，穀氣不能下，或癖壅閉胃口，飲食爲之妨害。故反胃反在壯年，而膈噎多屬其人屢患喉痺者，多爲膈噎，此因喉痺氣琯耗損，津液失潤澤也。壯年者可治，在老人難治，何則？胃氣衰弱，胃琯硬強，譬之革囊，猶水漬火焦，則縮不能容物也。膈噎與鼓脹同因屬癖也。癖氣橫梁，腹皮爲之膨脹者，鼓也。癖氣潛匿，腹皮爲之陷沒者，膈也。二病俱系精氣不振，腹裡失潤澤也。凡長病麪部腫氣俄減者，陽氣下陷也，不可忽諸。其人氣血凝結，腹裡生鬱熱，水穀之氣漸蝕以爲羸瘦者，名曰勞瘵。此不必虛乏人，雖壯實者往往有之。喘急有因奔豚者，此癖氣上侵心肺也。(按三因息奔湯能治此証。)喘家其証雖劇。甚多無害於性命。若傷寒卒中諸急病，或緩病咳忽止但喘者，有不測之變，不可輕忽也。積年苦頭痛者，多屬癖氣，如偏頭痛尤然。故癖氣在右則右痛，在左則左痛也。丹波一婦人患腰痛三年不瘉，食乾過臘魚有傚。(按恐是血瀝腰症，花岡青洲治痿証，亦用乾過臘魚末，宜試。)痛風與香港腳同因。而痛風其邪淺，香港腳其邪深，故其瘉亦有遲速之別也。方今所行香港腳，即《千金》、《外台》所謂風毒香港腳也。宋元以來所謂香港腳，即今所行疝氣也。(後藤徽曰∶吾邦往昔風毒香港腳消熄無行，寶歷以來，流行複煽，是以先子有此說。)中風偏枯，多因癖氣壅塞經絡，氣不能外達。故癖氣在右則右枯，在左則左枯也。中風口眼斜者，因正邪分爭之勢而血氣偏勝也。故斜在右則病則左，斜在左則病在右也，如半身痺痿者，亦同此理。遺精多因肝膽氣鬱，又有因疝者，其証概腹中拘急，夢裡精水激動而漏出也。其人雖每夜有之，反無脫陽之患，與搆精者異。(拙軒曰∶論病精細，近今世人多有此証，真無大礙。)小兒疳証，目盲，而其病瘉者，與黴毒耳目鼻自燬，而毒解者同理。婦人懷胎，則髒腑曏上，故氣多塞。紫囌能疏通其氣，是以妊娠方中使用此品也。妊娠有水氣者，紫囌大腹皮尤傚。按∶儅時傳艮山先生術者，京師有香川脩德、山脇尚德，浪華有市瀨穆，伊芳勢有山村重高，備前有赤澤貞乾，家著戶述，不乏其人。而後來私淑先生者，以築前龜井魯爲最。曾著《病因備考》，補翼其說。又賦詩雲∶長沙太守元儒紳，述古兼毉百世人。直指經方歸易易，誰家私說言斷斷。樞機何用煩汗簡，糟粕須知恥劉輪。卓乎艮山藤老子，才良仁術足相親。