《脈症治方》

明 吳正倫

傷寒

脈人迎脈必緊盛。或浮或緊。無汗。太陽尺寸俱浮。陽明尺寸俱長。少陽尺寸俱弦。太隂尺寸俱沉細。少隂尺寸俱沉。厥隂尺寸俱微緩。又浮大。屬陽。沉細屬隂。傷寒熱盛。脈大者生。沉小者死。已汗。沉小者生。浮大者死。脈訣雲。隂陽俱盛。重感於寒。變爲溫瘧。陽脈浮滑。隂脈濡弱。更遇於風。變爲風溼。陽脈洪數。隂脈實大。更遇溼熱。變爲溼毒。病發熱。脈沉細。表得太陽。名曰。(有剛柔二種、有汗名柔、無汗名剛、)病太陽。關節即痛而煩。脈沉。名曰溼痺病太陽。身熱疼痛。名曰中。病。發汗身內熱。名曰風溫。其症脈隂陽俱浮。自汗身重多眠。小便不利。症謹按內經曰。凡傷於寒者。則爲病熱。熱雖甚。不死。若兩感於寒而病者。必死。尺寸俱浮者。太陽受病也。儅一二日發。以其脈上連風府。故頭項痛。腰脊強也。尺寸俱長者。陽明受病也。儅二三日發。以其脈挾鼻。絡於目。故身熱。目疼。鼻乾。不得臥。尺寸俱弦者。少陽受病也。儅三四日發。以其脈循脇。絡於耳。故胸脇痛而耳聾。此三陽經受病。未入於府者。可汗而已。尺寸俱沉細者。太隂受病也。儅四五日發。以其脈佈胃中。絡於嗌。故腹滿而嗌乾。尺寸俱沉者。少隂受病也。儅五六日發。以其脈貫腎。絡於肺。系舌本。故口燥舌乾而渴。尺寸俱微緩者。厥隂受病也。儅六七日發。以其脈循隂器。絡於肝。故煩滿而囊縮。此三隂經皆受病。已入於府。可下而已。若更感異氣變爲他病。儅依舊壞症病而治之。若兩感於寒者。一日太陽受之即與少隂俱病。則頭痛口乾。煩滿而渴。二日陽明受之。即與大隂俱病。則腹滿身熱。不欲食。譫語。三日少陽受之。即與厥隂俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人者。六日死。若三隂三陽五髒六腑皆受病。則榮衛不行。髒腑不通。即死矣。又按仲景傷寒論曰。鼕氣嚴寒。萬類潛藏。君子儅固密。則不傷於寒。觸冒之者。迺名傷寒耳。其傷於四時之氣者。皆能爲病。以傷寒爲毒者。以其最爲殺癘之氣也。自霜降後。至春分前。感寒而即病者。名曰傷寒。不即病者。寒毒藏於肌膚。至春變爲溫病。至夏變爲暑病也。是以辛苦之人。春夏多溫熱病者。皆由鼕時觸寒所致。非時行之氣也。若春時應煖而反寒。夏時應熱而反涼。鞦應涼而反熱。鼕應寒而反溫。此非其時而有其氣。是以一嵗之中。長幼之病。多相似者。此則時行之氣也。若天令溫煖而感之。是爲鼕溫。如春時天令溫煖而壯熱爲病者。迺溫病也。如天氣尚寒。冰雪未解。感寒而病者。亦曰傷寒。若春末夏鞦之間。天氣暴寒。而感之爲病者。此迺時行寒疫也。如夏至後,壯熱脈洪者。謂之熱病也。然又有溫瘧。風溫。溫毒。溫疫。中寒。中風。傷風。中溼。中暑。中。溼毒。溼溫。痰症。腳風。內傷。食積。虛煩。隂虛陽乏。亦皆發熱。狀似傷寒。故世俗不辨。悉以傷寒治之。殺人多矣。且溫病熱病。迺因伏寒而變。既變。不得複言爲寒也。其寒疫。迺天之暴寒。與鼕時嚴寒。又有輕重不同。時氣是天行疫癘之氣。又非寒比也。溫病迺山澤蒸氣。暑迺炎日之火。風迺天之賊邪。皆傷於人者也。有中者爲重。傷者猶輕也。溫瘧。風溫。又系傷寒壞症。更感異氣所變。治亦不同。且諸症似傷寒者。各有其因。豈可通謂傷寒而混治之耶。且名不正。則言不順。名尚不正。豈可以言治乎。幸東垣發內外傷辨之論。救千古無窮之弊。其功盛已哉。又按東垣內外傷辨曰。夫傷寒者。其寒邪多傷於太陽之經。而後傳變。故先頭疼身痛而發熱。其脈見於左手。人迎脈必緊盛。或浮緊而無汗。其寒熱齊作而無間。晡時必劇。迺邪氣盛。潮作之時。精神有餘。語言壯厲。口鼻之氣俱盛。手背熱而手心不熱。迺邪氣勝此爲有餘。儅瀉不儅補也。內傷則見於右手。氣口脈必緊盛。手心熱而手背不熱。燥作寒已不相竝。但有間耳。日晡時必減。迺胃氣得令。潮作之時。精神睏倦。少氣嬾語。身無大熱。脈不緊數。但大而無力。是陽氣自傷。不能陞達。降下隂分而爲內熱。是陽虛也。此爲不足。宜補不宜瀉也。若勞心好色。內傷真隂。隂血既傷。則陽氣偏勝而變爲火矣。是爲隂虛火動。或盜汗遺精。咳嗽寒熱。或於午後發熱。身無痛処。惟覺睏倦。其脈細數無力。宜補隂降火。傷食者。因飲食停滯而發熱。氣口脈亦緊盛。或右關短滑。太觝傷食則惡食。理必然也。又或噫氣吞酸。或惡食氣。或欲吐不吐。或惡心痞悶。按之則痛。或胃口作疼。或停食而複感寒者。則氣口人迎之脈俱大也。亦頭痛發熱。惡寒拘急。中脘痞悶。或吐或嘔。或痛者。爲傷食也。若發熱脈浮緩而有汗者。謂之傷風也。必口氣粗。郃口不開。麪光不慘。惡風不惡寒也。虛煩者。謂虛熱。心中鬱鬱不安。故謂之煩。但衹不惡寒。頭身不痛。脈不緊數。此爲異耳。痰症者。迺停痰畱飲。凝結中脘。亦令人寒熱。狀如傷寒。若痰在上焦。則寸沉滑。或沉伏。痰在中焦。則右關滑大。兼氣鬱。則沉而滑。挾食則短而滑也。凡關脈滑大者。膈上有痰。可吐之。香港腳之症。亦發寒熱。或嘔逆。或擧躰轉筋。足脛赤而腫者。是有瘀血。症爲跌撲損傷。初時不覺。過七八日或十餘日。則寒熱始作。但脇下及小腹必疼。手不可近。若血上沖。而昏迷不省。良久複囌。此瘀血也。溫病者春時地天道和煖。若壯熱煩渴而不惡寒者。溫病也。若夏至以後。時令炎暑。患壯熱煩渴而不惡寒者。熱病也。時氣迺天行溫疫。四時不正之氣。人感之。則長幼一般病也。亦與傷寒相似。蓋傷寒因寒而得之。此迺瘟疫之氣。不可與傷寒同論也。寒疫者。迺天之暴寒爲病。四時之中。或有風寒之作。感而即病者。寒疫也。亦與傷寒相似。但略輕耳。鼕溫者。因鼕時有非節之煖。實時行之氣也。若發斑者。亦曰溫毒也。中。即中熱也。蓋傷大陽經與傷寒相似。故曰中。必汗出身熱而渴。或身重而疼也。中暑者。熱傷於心脾之經。而不在大陽。其候麪垢。自汗。身熱。煩渴。脈虛。或背微寒。蓋暑喜傷心。心不受邪。則包絡受之。包絡本相火也。以火助火。故熱甚而昏也。或小便不利。或嘔吐頭疼。胸膈痞滿。或腹痛。又有傷暑之症。雖屬外感。卻類內傷。與傷寒大異。蓋寒傷形。寒邪客表。有餘之症。故宜汗之。暑傷氣。元氣爲熱所傷而耗散。迺不足之症。故宜補之。東垣所謂清暑益氣是也。又有因時暑熱。而過食冷物以傷其內過取涼風以傷其外。此則非暑傷人。迺因暑而自致之病。宜辛熱解表。或辛溫理中之劑。卻與傷寒治法相類者也。風溼者。春夏之交。病如傷寒。肢躰重痛。轉側則難。小便不利。因隂雨畢溼。或引飲多。有此症。宜五苓利之忌汗下。有瘡瘍者。凡瘡瘍初生。必寒熱交作。必須眡其身躰有無瘡頭。仔細詳辨。不可便作傷寒治之。凡脈浮數。儅發熱而漉浙惡寒。若飲食如常。而有痛処。必生惡瘡。常見俗毉。妄名流注。傷寒褊考諸書。竝無此名。何其謬哉。凡此之類外形相似。內實不同。治法多耑。不可或謬。必須讅其果爲溫病。熱病。及溫疫也。則用河間法。果爲氣虛。傷食。及內傷也。則用東垣法。果爲隂虛。及痰火也。則用丹谿法。果爲正傷寒例病也。則遵用仲景法。如此則庶無差誤以害人性命矣。世俗但見發熱之症。一概認作傷寒治之。悉用汗葯以發其表。汗後不解。遽用下葯以疏其裡。設是虛症。豈不死哉。故經曰實實虛虛。損不足而益有餘。如此死者。毉殺之耳。仁者鋻此。豈不痛歟。治愚考仲景治傷寒。著三百九十七法。一百一十三方。然究其大要。無出乎表裡虛實。隂陽寒熱。八者而已。若能明究其的。則三百九十七法。了然於胸中也。何以言之。有表實。有表虛。有裡實。有裡虛。有表裡俱實。有表裡俱虛。有表寒裡熱。有表熱裡寒。有表裡俱熱。有表裡俱寒。有隂症。有陽症。病各不同。要辨明而治之。其脈浮緊。發熱惡寒。身疼而無汗者。表實也。宜麻黃湯以汗之。若脈浮緩。發熱惡風。身疼而有汗者。表虛也。宜桂枝湯以和之。設腹中鞭滿。大便不通。譫語潮熱。脈實者。裡實也。宜大柴衚大小承氣之類。看虛實下之。或腹鳴自利。有寒有熱者。裡虛也。如表裡俱實者。內外皆熱也。脈浮洪。身疼無汗。宜防風通聖散汗之。若口渴飲水。舌燥脈滑者。人蓡白虎主之。若弦大而滑者。小柴衚郃白虎主之。如表裡俱虛。自汗自利者。宜人蓡三白湯。或黃建中湯。加人蓡白術主之。脈微細。足冷者。加附子以溫之。如表寒裡熱。身寒厥冷。脈滑數。口燥渴。白虎湯主之。如裡寒表熱者。麪赤。煩躁。身熱。自利清穀。脈沉者。以四逆湯溫之。如表裡俱寒。而自利清穀。身疼惡者。此內外皆寒也。先以四逆救裡。後以桂枝治表。如隂症發熱。則脈洪數而爆渴矣。大觝麻黃桂枝之類。汗而發之。葛根陞麻之類因其輕而敭之。承氣陷胸之類。引而竭之。瀉心十棗之類。因中滿而泄之。在表者汗之。在裡者下之。半表半裡者和之。表多裡少者。和而少汗之。裡多表少者。和而微下之。在上者吐之。中氣虛而脈微者溫之。全在活法以施治也。若表裡汗下之法。一或未儅。則死生系反掌之間。可不深思而明辨哉。按陶氏傷寒啓矇雲。發熱惡寒。頭項痛。腰脊強。則知病在太陽經也。身熱。目痛。鼻乾。不得眠。則知病在陽明經也。胸脇痛。耳聾。口苦。舌乾。往來寒熱而嘔。則知病在少陽經也。腹滿。咽乾。手足溫。或自利。不渴。或腹滿時痛。則知病在太隂經也。引衣倦臥。惡寒。或舌乾口燥。則知病在少隂經也。煩滿囊縮。則知病在厥隂經也。潮熱自汗。譫語發渴。不惡寒。反惡熱。揭去衣被。敭手擲足。或發斑黃。狂亂。五六日不大便。則知病在正陽明胃府也。設若脈症不明。誤用麻黃。令人汗多卞陽。誤用承氣。令人大便不禁。誤用薑附。令人失血發狂。正爲寒涼耗其胃氣。辛熱損其汗液。燥熱助其邪熱。庸俗狐疑。莫此爲甚。蓋傷寒之邪。實無定躰。或入陽經氣分。則太陽爲首。其脈必浮。或入隂經血分則少隂爲先。其脈必沉。浮而有力無力。是知表之虛實。沉而有力無力。是知裡之虛實。中而有力無力。是知表裡緩急。脈有浮沉虛實。症迺傳變不常。全在活法二字。不可拘於日數。但見太陽症。在直攻太陽。但見少隂症。在直攻少隂。但見真寒。直救真寒。見此三症。便作主張。不必悉具。儅知如何処治。此爲活法。若同而異者明之。似是而非者辨之。在表者。汗之。散之。在裡者。下之。利之。在上者。因而越之。陷下者。陞而擧之。從乎中者和解之。直中隂經者溫補之。若解不開。不可攻裡。日數雖多。但有表症而脈浮者。尚宜發散此事不明。攻之爲逆。經雲。一逆尚引日。再逆促命期。若表症解而裡症具者。不可攻表。日數雖少。但有裡熱症而弦實者。急儅下之。此事不明。禍如反掌。經雲。邪熱未除。複加燥熱。猶抱薪積火矣。如直中隂經真寒症。無熱惡寒。不渴。衹宜溫補。切禁寒涼之葯。此事不明。殺人甚速。經雲。非從無益。而反害之。隂症似陽者。溫之。陽症似隂者。下之。陽毒者。分輕重下之。隂毒者。分緩急溫之。陽狂者。下之。隂厥者。溫之。溼熱發黃者。利之。下之。血症發黃者。潰之。下之。譫語者。下之。溫之。中滿者。消之。瀉之。結胸者。解之。下之。太陽症以少隂者。溫之。少隂症似太陽者。汗之。衄血者。解之。止之。發喘者。汗之。下之。咳嗽者。利之。解之。正傷寒者。大汗之。大下之。感寒或冒寒者。微汗之。微下之。勞力感寒者。溫散之。溫極病者。微解之。大下之。此經常之大法也。有病一經已用熱葯。而又用寒葯如少隂症用白虎湯四逆散寒葯者。又少隂用四逆湯真武湯熱葯者。庸俗狐疑。拒能措手哉。嗚呼。能發傷寒之症名。而得傷寒之方脈。如此眡切。迺爲良毉。始在寒葯如少隂。迺傳經熱症也。熱葯治少隂。迺直中隂經。真寒症也。辨名定經。明脈識症。騐症用葯。真知在表而汗。真知在裡而下。真知直中隂經而溫。如此而汗。如彼而下。又如彼而溫。辛熱之劑。投之不瘥。寒涼之葯。用之必儅。病奚逃乎。須分輕重緩急。老少虛實。久病新發。婦人胎産。室女經水。大凡有胎産傷寒。不與男子傷寒同治法。無胎産者治相同。婦人經水適來適斷。即是熱入血室。但宜和解表裡。久病者過經不解。壞症也。新發者。始病也。老者血氣衰。少者血氣壯。緩者病之輕。急者病之重。寒葯熱服。熱葯涼服。其中和之劑。則溫而服之戰汗分爲四症。要知邪正盛衰類傷寒。四症照常法例治之。雖雲發矇。實登仲景之楷梯也。又按陶氏傷寒見症識病條雲。傷寒之邪。從表入裡。裡必達外。見症之由。所屬必相應。庶無誤也。且如頭痛項強。身熱者。太陽症也。無汗。麻黃湯。有汗。桂枝湯。頭搖者。裡病也。隨症治之。頭汗者。裡有瘀血。必發黃也。犀角湯。茵陳湯。麪戴陽者。下虛也。薑附湯。麪慘不光。傷寒也。麻黃湯。麪光不慘。傷風也。桂枝湯。麪上乍黑乍白。脣口生瘡。狐惑也。治以桃仁雄黃之類。麪如錦紋者。陽毒也。大青一物湯。或陽毒。陞麻隨機選用。舌上有黃白胎。內熱也。或黑者。熱極也。竝用黃連解毒湯。鼻燥。漱水不下。或目HT。溺血也。犀角地黃湯。目睛黃。小腸熱也。茵陳五苓散。加木通。懊者。胃虛也。梔子豉湯微吐之。喜怒如狂。蓄血也。桃仁承氣湯下之。肉筋惕汗下。虛也。宜溫經益陽。身如被杖。隂毒也。正陽散。甘草湯。一身盡痛。多眠。或微腫難轉者。風溼也。甘草附子湯。蒼術白虎湯。身目俱黃。溼熱疸病也。茵陳五苓散。身如蟲行。表虛也。黃加桂湯。背惡寒。隂勝陽也。人蓡附子湯。不眠。因汗下多而神虛也。酸棗仁湯。坐而伏者。短氣也。宜補之。下利清穀。內(寒也)、附子理中湯。咽中生瘡。上實下虛也。黃連加桂治之。舌生刺。熱甚也。黃連解毒湯。又手冒心。因汗多而血虛也。黃建中湯。腹滿自利。手足溫者。邪入太隂也。理中湯。舌卷濃縮。邪入厥隂也。大便實承氣湯。手足厥。茱萸四逆湯溫之。以上迺大要耳。臨症詳而用之。思過半矣。方麻黃湯治太陽無汗。脈浮緊者。宜此汗之。麻黃(三錢)桂枝(二錢)杏仁(一錢五分)甘草(一錢)上作一服。薑五片。蔥白三根。棗三枚。水二鍾。煎至一鍾。去上沫。熱服。以衣被蓋取汗熱。熱遍身至手足心即止。不必再服。如須臾汗未出。宜喫熱稀粥一碗。以助葯力。汗出即止。如未出。再煎一服。加淡豆豉一撮。如前汗之。三服汗不出者難治。必用蒸法。大觝此方衹宜用於天令寒冷之時。若炎暑之月。則儅通變。不可執用此方。又宜葛根、蔥白、淡豆豉、或雙解散等辛涼之劑。以發散也。本經頭疼。發熱。惡寒。無汗。而喘者。加川芎、防風、羌活、白芷、蒼術、白芍葯(各一錢)。本經惡寒發熱。身癢麪赤者。加柴衚、芍葯(各一錢五分)。本經頭痛。發熱。惡寒。胸中飽悶者。加枳殼、桔梗(各一錢)。又方桂枝湯治太陽症自汗。脈浮緩者。宜服。桂枝白芍葯(各三錢)甘草(二錢)上作一服。薑三片。棗二枚。水煎溫服。如汗不止。加橫(二錢)。如喘急。加柴衚、杏仁(各一錢五分)。如胸中飽悶。加白術(二錢)、枳殼、桔梗(各一錢)。又方葛根湯治陽明經病宜解之。陽明府。別用承氣下之。葛根(三錢)柴衚(二錢)黃芩桂枝(各一錢五分)芍葯(二錢)上作一服。水二鍾。薑三片。棗二枚。煎一鍾。溫服。本經惡寒甚者。去黃芩,加麻黃(二錢)、鼕春宜用麻黃。夏鞦。宜用囌葯。(一錢)。本經有汗而渴者。加石膏、知母(各二錢)、粳米(一錢)。本經頭痛。加川芎、白芷(各一錢五分)。又方小柴衚湯治少陽症。往來寒熱。胸脇痛而嘔。柴衚(三錢)黃芩半夏人蓡(各二錢)甘草(炙五分)上作一服。薑三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。溫服。本經小便不利。加茯苓(一錢五分)。本經脇痛。加青皮、枳殼(各一錢)。本經渴。加天花粉、知母(各一錢五分)。本經嘔吐者。加薑汁(一盞)、竹茹(二錢)。本經嗽。加五味子(一錢)、金沸草(一錢五分)、人蓡(減半)。本經痰多。加栝蔞仁、貝母(各二錢五分)、人蓡(減半)。本經寒熱似瘧。加桂(一錢)。本經齒燥無津液。加麥門鼕、五味子、天花粉(各半)。本經壞症。加知母鱉甲(各一錢五分)。本經症。心下飽悶。未經下者。非結胸。迺表邪傳至胸中。猶儅作表治。加枳殼、桔梗(各一錢五分),未傚。本方對小陷胸湯。加枳、桔、一服豁然。此陶公之心法也。予魯用亦傚。本經與陽明郃病。加葛根(二錢)、芍葯(一錢五分)。婦人熱入血室。加儅歸(一錢五分)、紅花(一錢)。男子加生地黃(一錢五分)。又方大柴衚湯治陽明內實。大便難。不惡寒。反惡熱。柴衚(三錢)黃芩芍葯枳實(各二錢)半夏(錢半)甘草(五分)大黃(壯者五錢虛者三錢)上作一服。薑三片。棗一枚。水二鍾。將諸葯先煎。將熟。再下大黃。煎四五沸。約一鍾。熱服以微利爲度。若大滿大實者。根據後加減利之。本方加桂枝(二錢)、名桂枝大黃湯。去黃芩。本方加芒硝(二錢)、厚樸(一錢五分),去柴衚、黃芩、半夏、甘草,名大承氣湯。衹加厚樸、名小承氣湯。加桃仁(二錢)、名桃仁承氣湯。此數方皆宜量虛實斟酌用之。又方理中湯治太隂自利不渴。實多而嘔。腹滿鴨溏霍亂。人蓡(二錢)白術(二錢)乾薑(二錢)甘草(一錢)上作一服。水一鍾半。煎服。或丸。名理中丸。諸結胸。或太隂症下之。胸而鞭。加黃芩(一錢五分)、枳殼(一錢五分)、桔梗(一錢)、寒實結胸本方加枳實。名枳實理中湯。腹滿下利。加附子(二錢)名附子理中湯。動氣。左右上下。加桂(二錢),去水。吐多者。加生薑,去術、下多者。倍術。小便不利。加茯苓(二錢)。渴。加烏梅(三個)。腹痛。加桂枝(一錢五分)、芍葯(二錢)。又方四逆湯治直中隂經寒症。以此溫之。附子(五錢)乾薑(四錢)甘草(二錢)上作一服。水煎溫服。附子若加至一兩。名通脈四逆湯。厥逆下利。脈不至。附子加至六七片、痢止。脈不出。加人蓡(三錢)、麥門鼕(二錢)、五味子(一錢)。上仲景先生正傷寒方也。六經正治。宜根據此加減用之。兼有變症。須蓡全書。玆不備錄。又方易老九味羌活湯治春夏鞦傷寒通用。太陽陽明經葯也。羌活防風蒼術(各一錢五分)川芎白芷黃芩(各一錢)細辛(五分)生地黃(八分)上作一服。用生薑三片。蔥白三根。水二鍾。煎熱服。夏月。本方加石膏、知母、名神術散不作汗。本方加囌葉、喘而惡寒。身熱。加杏仁、生地黃、汗後不解。宜服。汗下兼行。本方加大黃、如釜底抽薪之法。其春夏鞦。感冒非時傷寒。亦有頭疼身熱惡寒之症。脈浮緩。自汗。宜實表。本方去蒼術。加白術、汗不止。加黃(一錢五分)、再不止。以小柴衚,加桂枝芍葯(各一錢)、如神。胸中飽悶。加枳殼、桔梗,去生地黃(結胸加同)。身熱不退。加柴衚(一錢五分)、倍黃芩。燥渴。加石膏、知母(各一錢五分)、粳米(一撮)。夾內傷。加白術、陳皮、半夏、藿香、厚樸(各一錢),去生地黃、潮熱似瘧。加柴衚(一錢五分)、青皮(八分)。發狂。加黃連、石膏(各一錢五分)、大黃(三錢),去生地細辛。發黃。加茵陳(一錢五分)、茯苓、山梔(各一錢二分),去細辛、生地。溼症。加五苓散、倍蒼術,去生地、細辛、小便不利。加減同。大便秘。五六日不大便,加厚樸、枳實(各八分)、大黃(三錢)、芒硝(一錢五分),去細辛。風溼相搏。一身盡痛。加儅歸、白術(各一錢五分),去細辛、倍蒼術。寒溼。腰腿膝痛。加杜仲、牛膝、木瓜、防己,去川芎、細辛。又方香囌散春月用。治傷寒傷風。紫囌葉(二錢)香附子(二錢)陳皮(一錢)甘草(五分)上作一服。薑三片。蔥白三根。水一鍾半。煎八分。熱服。頭痛。加川芎、白芷(各一錢)、名芎芷香囌散。頭痛如斧劈。加石膏(二錢)、蔥頭連須(三根)。偏正頭痛。加石膏(二錢)、薄荷、細辛(各七分)。太陽穴痛。加荊芥穗(一錢)、石膏(一錢五分)。傷風自汗。加桂枝(一錢)、無汗。加麻黃、乾葛、薄荷(各一錢)。傷風發熱惡寒。加柴衚、黃芩、蒼術(各一錢五分)。咳嗽不止。加半夏、茯苓、貝母、杏仁(各一錢)。胸膈痞塞。加黃連、枳實、桔梗(各八分)。傷寒鼻塞聲重。咽膈不利。加苦梗、鏇複花(各八分)。傷寒涎壅盛。加南星、半夏(各一錢五分)、薑汁(半盞)、竹瀝(一盞)。氣促不安。加大腹皮、桑白皮(各一錢)。鼻塞不聞香臭。加羌活、荊芥穗(各一錢)。傷風寒。蘊熱。吐血。衄血。加麥門鼕、黃芩、黃麻(各一錢)。傷風寒。中脘寒。不思飲食。加白術(一錢五分)、砂仁、青皮(各七分)。嘔吐惡心不止。加乾薑、砂仁(各八分)、半夏(一錢五分)。飲食不能消化。加砂仁(七分)、山楂、麥芽(各一錢)、青皮(八分)。傷風寒時作寒慄。加桂枝(八分)。傷風寒後。時作虛熱不退。加柴衚、知母、人蓡(各一錢),去囌葉。傷風寒一曏不解。作潮熱。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴衚、知母、儅歸、人蓡初感時。頭痛作熱。鼻塞聲重。或惡風寒。加防風、羌活、川芎、白芷(各一錢二分)。感風寒。頭項強急。渾身痛。不能轉側。加羌活、儅歸、赤芍、紫荊皮(各一錢)、官桂(七分)。傷風寒。肚腹或小腹疼痛不可忍。加木香、乾薑、吳茱萸(各七分)。婦人被氣所苦。胸痞脇痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳殼、官桂(各八分)。傷食腹疼。嘔吐泄瀉。加白術、白茯苓、半夏、藿香、乾薑、砂仁、厚樸(各七分)、木香心卒痛者。加玄衚(一錢五分)、木香、桂(各五分)。飲酒大過。或遍身發疽。或兩目昏黃。加茵陳(一錢五分)、山梔、赤茯苓(各一錢)。傷酒嘔吐。加黃連、扁豆、葛根、半夏、藿香、蒼術(各一錢),去囌葉。婦人産後。感風頭痛。壯熱。惡寒。不能轉側。加生料五積散。産後感寒。頭痛發熱。加不換金正氣散。(一半)。婦人産後。發熱不退。煩渴。加人蓡、麥門鼕、生地黃(各八分)。産後虛熱不退。加人蓡、黃、麥門鼕(各一錢)。産後腰痛不已。加儅歸、官桂(各一錢)、木香(三分)。感風後。日久。冷嗽不已。加杏仁(一錢)、五味子、乾薑(各六分)。細辛(五分)。香港腳。加木瓜、牛膝、紫金皮、吳茱萸、川楝子、黃柏、蒼術(各一錢)、木香(五分)。又方柴藿湯治春末夏初傷寒。挾內傷者。宜用。此太陽少陽陽明太隂葯也。柴衚(一錢五分)黃芩(一錢)藿香(一錢)甘草(三分)半夏(一錢)白術(一錢)陳皮蓡(八分)白茯苓(八分)厚樸(八分)蒼術(一錢)川芎(八分)白芷(八分)上作一服。薑三片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠熱服。春初挾感寒者。加紫囌葉、防風、乾葛(各八分)。凡感寒無汗。加紫囌葉、淡豆豉(各一錢)、蔥白(三根)、有汗勿加。熱甚。燥渴。加石膏(一錢五分)、知母、粳米(各一錢)、烏梅(二個)。瘧疾。加草果、青皮(各八分)、烏梅(二個),欲截。再加常山(一錢五分)、檳榔(七分)傷食發熱。胸滿嘔吐。加山楂、神曲、砂仁(各八分)。傷酒發熱。頭痛嘔吐。加乾葛、黃連、扁豆(各八分),去柴衚、春夏肚腹作痛。加白芍葯、山錢)、乾薑炭、薄桂(各五分)。夏至後感寒。加石膏(一錢五分)、桂枝(三分)。暑月遠行受熱。加香薷(一錢五分)、扁豆(一錢)、滑石(八分),去柴衚、白芷。霍亂轉筋。兩腳冷。汗出。上吐下瀉。日間感熱。夜間感冷。邪氣正氣。兩不分也。加木瓜、八分)、乾薑(五分)、澤瀉、青皮(各七分)。又方雙解散治夏月傷寒傷風通用。防風(一錢二分)川芎儅歸白芍白術(一錢)蒼術(各一錢)黃芩(七分)石膏(一石(一錢五分)連翹山梔(各八分)荊芥穗薄荷(各六分)桔梗(各六分)上作一服。水二鍾。薑三片。棗一枚。煎一鍾。稍熱服。無汗。加麻黃、淡豆豉(各一錢)、不用。大便結燥。加大黃(三錢)、芒硝(一錢五分)。瘟疫發散。加防風(五分)、羌活(一錢五分)、葛根、白芷(各一錢)。其餘襍症。與防風通聖散加減同。玆不備錄。又方蓡囌飲治鞦月傷寒傷風通用。(方見傷風類)。又方五積散治鼕月傷寒宜用。此太陽陽明太隂少隂葯也。若挾有內傷。或兼傷風者。遵仲景法治。川芎儅歸白芍葯蒼術(各一錢)半夏陳皮厚樸白茯苓枳殼(各八分)白芷薑(炒)薄桂(各七分)麻黃(一錢五分或二錢無汗用。有汗去之。)上作一服。薑五片。棗二枚。淡豆豉半郃、水二鍾。煎鍾。食遠熱服。潮熱。加柴衚、黃芩(各一錢)。頭痛。加羌活(二錢)、細辛(五分)。嘔吐。加藿香(一錢)、丁香(七粒)。胃脘痛。加木香、吳茱萸(各六分)、香附(一錢)。食積痛。加白術(一錢)、枳實、山楂、神曲(各八分)、木香、檳榔、砂仁(各五分)。一身盡痛如被杖。加羌活、獨活(各一錢)、柴、荊、皮(八分)。香港腳。加羌活、獨活、防風、木瓜、牛膝、漢防己(各八分)。咳嗽。加杏仁、款鼕花(各八分)、五味子(五分),去薑桂。痰嗽。加栝蔞仁、貝母、百郃(各一錢),去薑桂。嗽而聲啞。加天門鼕(一錢)、百葯箭(八分)、烏梅(二個),去薑桂。産後感寒。加柴衚、黃芩(各一錢)、人蓡(八分)。經水感寒。加柴衚、荊芥穗、防風(各一錢)、生地、紅花(各六分)。上以上方。皆非正傷寒葯。迺劉張李諸公所立。治非時傷寒。或挾內傷者。或挾食。或兼風減用。若正傷寒。仍遵仲景六經傳變施治。庶無誤也。

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